兒童上肢骨折的特點和治療

陳謹(jǐn)醫(yī)生  發(fā)布于2023-09-09 16:26 閱讀量328

兒童不是成人的成比例縮小，有其獨特的解剖生理特點。

一、兒童骨骼在解剖結(jié)構(gòu)、生理功能、生物應(yīng)力學(xué)等方面均有其特點，并且隨著生長發(fā)育而不斷變化。

二、兒童骨折愈合的特點：1.愈合能力強(qiáng)，愈合速度快。2.骨痂豐富。3.骨折后塑形能力強(qiáng)大。年齡越小改造塑形能力越強(qiáng)，骺板越接近閉合改造能力越差。骨折距離骨骺越近塑形能力越好。短縮畸形、側(cè)方移位均可通過自身塑形得到矯正，但是有旋轉(zhuǎn)畸形矯形能力較差。兒童骨折后在6~12個月內(nèi)可完成塑形。

三、兒童骨折治療原則。1.不能影響骨的生長，特別是不能損傷骺板。2.盡可能手法整復(fù)，不能輕率行切開復(fù)位。3.整復(fù)時盡可能爭取解剖復(fù)位，但可以接受功能復(fù)位。4.整復(fù)時一定不能造成新的損傷。5.骨折愈合拆除固定物后，無需進(jìn)行特殊的康復(fù)治療，嚴(yán)禁暴力被動活動。6.確需手術(shù)治療的骨折，盡可能少用內(nèi)固定物。7.兒童上肢骨折推薦牽引治療。通過牽引可以逐漸整復(fù)復(fù)位；可以達(dá)到復(fù)位后相對的固定。3歲以上的兒童可以考慮采用骨牽引治療，但牽引針一定不要損傷骨骺。如肱骨髁上骨折可以采用尺骨鷹嘴骨牽引。

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