骨折是指骨的完整性或連續(xù)性受到破壞所引起的，以疼痛、腫脹、青紫、功能障礙、畸形及骨擦音等為主要表現(xiàn)的疾病。

        正骨是中醫(yī)治療骨損傷最基本的手法，是指用推、拽、按、捺等手法治療骨折、脫臼等疾病的方法。正骨為專科名，是診治損傷的專科，也是古代醫(yī)學(xué)“十三科”之一，亦有稱為傷科或骨傷科的。

        正骨對(duì)象主要是外力作用所致的骨、關(guān)節(jié)和軟組織的損傷，但也包括同類原因引致的體內(nèi)臟器損傷。是整治因骨關(guān)節(jié)損傷使肢體變形復(fù)原位的一門科學(xué)技術(shù)。

         元代官方醫(yī)療制度中設(shè)有“正骨兼金鏃科”。因此，元代以正骨專長(zhǎng)的醫(yī)學(xué)家危亦林在其《世醫(yī)得效方》卷十八著有“正骨兼金鏃科”以專門論述骨關(guān)節(jié)損傷及金刃所傷疾病之脈因證治?！夺t(yī)宗金鑒·正骨心法要訣》指出：“今之正骨科，即古跌打損傷之證也?！?/p>

         正骨主要分為骨折和脫位，骨折系指由于外傷或病理等原因致使骨質(zhì)部分地或完全地?cái)嗔训囊环N疾病。其主要臨床表現(xiàn)為：骨折部有局限性疼痛和壓痛，局部腫脹和出現(xiàn)瘀斑，肢體功能部位或完全喪失，完全性骨質(zhì)尚可出現(xiàn)肢體畸形及異?；顒?dòng)；脫位就是相互接觸的骨頭（通常指關(guān)節(jié)）因受外力作用，使其脫離原位，不能再正常發(fā)揮作用。脫位還可能是先天性的，或者是類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎的并發(fā)癥。關(guān)節(jié)曾經(jīng)受過(guò)傷的人，易發(fā)生脫位。

         整復(fù)即運(yùn)用熟練的手法，使移位的骨折端正確地復(fù)位并治療軟組織損傷的一種療術(shù)。因此，在施行手法整復(fù)時(shí)，首先要做好骨折的檢查和診斷。在此基礎(chǔ)上，通過(guò)眼觀、手摸和心會(huì)才能達(dá)到手隨心轉(zhuǎn)，使骨折整復(fù)的目的。

        直接暴力或間接暴力作用于肢體或軀干，使局部的骨骼發(fā)生骨折。由于該部受力大小，所持體位的不同及肌肉的收縮等，可造成各種類型的骨折，因骨折的類型不同，整復(fù)手法亦不同。如完全骨折，用攏按法對(duì)接；凹陷型骨折，用提推法使陷者復(fù)起；粉碎性骨折，用捏擠法復(fù)位；螺旋型骨折，用旋按法銜接；凸起型骨折，用展按法平復(fù)；尾椎骨等嵌入型骨折，用鉤提按捺和伸壓展法整復(fù)；肱骨內(nèi)外髁等之青枝骨折，用蹭推捏擠法復(fù)位；對(duì)于骨折斷端重疊移位而縮短者，則須按“欲合先離，離而復(fù)合”的原則進(jìn)行整復(fù)。在施術(shù)前輕輕地按壓和按摩傷部，使收縮的肌肉放松，疼痛緩解，爾后用拔伸牽引的方法，使重疊的骨折斷端復(fù)位；對(duì)向側(cè)移位者可用提搖按推法復(fù)位；對(duì)于兩根骨并列的部位發(fā)生骨折，則用扣擠分骨法使斷端分離，然后用夾擠法復(fù)位。在正骨過(guò)程中，除運(yùn)用恰當(dāng)、熟練的手法外，治療必須及時(shí)，動(dòng)作要果敢、細(xì)致，準(zhǔn)確而敏捷。如果施術(shù)時(shí)用力過(guò)大，就會(huì)有損傷骨軟組織的危險(xiǎn)；力量過(guò)小則達(dá)不到復(fù)位的目的。施術(shù)時(shí)，要正確運(yùn)用手技，力求一次完成整復(fù)。反復(fù)多次施術(shù)，非但有損骨折斷端，對(duì)愈合亦有不良影響，而且會(huì)給患者帶來(lái)較多痛苦。施術(shù)越早越好。四肢骨折，宜于傷后半小時(shí)內(nèi)進(jìn)行。此時(shí)傷肢麻木，尚未發(fā)生嚴(yán)重水腫，患部張力小，疼痛輕微，是最佳正整時(shí)期。如果局部腫脹嚴(yán)重，或皮膚破裂等，需要經(jīng)過(guò)適當(dāng)治療，待腫脹消退，皮膚愈合，筋肉痙攣松懈后，再行手法整復(fù)。但要防止延誤治療，以免人為地造成陳舊性骨折。

        正骨固定的目的，在于強(qiáng)化整復(fù)后的效果和局部的相對(duì)穩(wěn)定，以加速骨折的愈合。固定的范圍要適宜。太大，會(huì)影響傷肢活動(dòng)；太小，達(dá)不到固定的目的，傷肢長(zhǎng)期固定不動(dòng)，則氣血運(yùn)行受阻，易產(chǎn)生肌肉萎縮，關(guān)節(jié)僵硬，骨質(zhì)疏松，延緩骨折愈合等不良后果。如系橫形骨折，整復(fù)固定后應(yīng)沿骨干軸線推擠，若下肢骨折則除推擠外，可使其踩地，這樣可測(cè)知是否已正確復(fù)位，且利于連結(jié)。對(duì)于初次未能整復(fù)，或者移位骨折，可運(yùn)用“以動(dòng)治動(dòng)”的方法，再行拔伸、搖動(dòng)后整復(fù)固定予以矯正。對(duì)長(zhǎng)骨骨折應(yīng)采用三點(diǎn)包扎固定法，三點(diǎn)加壓的作用，有利于骨折段的軸線對(duì)正，既能使骨折的肢體達(dá)到解剖復(fù)位，又可解決因肢體“動(dòng)靜”矛盾所造成的傷肢功能障礙。

         正骨按摩也是中醫(yī)正骨的一種療法和正骨輔助治療手段之一。骨折階段的不同，所用按摩手法亦異。當(dāng)骨折處復(fù)位后可采取其他方法繼續(xù)治療。

         中醫(yī)治療骨傷科的方藥：

         1、消腫敷藥：黃連、黃芩、黃柏各10克、芙蓉葉、天花粉、紫荊皮、透骨草、側(cè)柏葉、骨碎補(bǔ)各15克、煅石膏30克、江南香150g。

         方解：凡骨折、脫位、筋傷之初期，傷處必定腫脹，嚴(yán)重者或夾縛固定不當(dāng)，則可造成整個(gè)肢體急劇腫脹。此時(shí)，可用消腫散治之。方中黃連、黃芩、黃柏合稱三黃，為君，主清熱解毒。芙蓉葉、煅石膏消熱燥濕，瀉火解毒為臣。佐以天花粉清熱散結(jié)，紫荊皮、透骨草祛風(fēng)除濕，消腫止痛。側(cè)柏葉涼血止血，骨碎補(bǔ)補(bǔ)肝腎，續(xù)筋骨。江南香為使藥，可消腫舒筋，且能調(diào)和諸藥，增加黏性，便于外敷。上方共奏清熱涼血、消腫止痛、舒筋續(xù)骨之功。適應(yīng)骨折、脫位、筋傷初期。

         將上藥研粉，調(diào)拌成糊狀，每天貼一次，每次八個(gè)小時(shí)。

        2、清熱消腫湯：黃連、黃芩、黃柏、梔子各6g，生地、地骨皮各15g，土鱉蟲、茯苓、車前子各9g、燈心草、甘草各3g。水煎服，每日一劑。

        方解：跌仆損傷后，氣滯血瘀，瘀血內(nèi)留，郁而化熱或創(chuàng)傷感染，邪毒侵襲，局部表現(xiàn)為紅、腫、熱、痛之火毒證候，也就是所謂的“感染”。本方以《外臺(tái)秘要》黃連解毒湯增補(bǔ)而得。方中黃連瀉中焦火熱，黃芩瀉上焦火熱，黃柏瀉下焦火熱，梔子通瀉三焦，導(dǎo)熱下行。生地、地骨皮清熱涼血。土鱉蟲性寒入血，破血逐瘀。燈心草、茯苓、車前子清熱利水消腫。甘草調(diào)和諸藥，共奏清熱消腫之功。適應(yīng)骨折、筋傷或挫傷后，局部紅腫疼痛者。

        3、舒筋壯骨湯：桃仁6g、紅花3g、熟地12g、當(dāng)歸9g、白芍9g、川芎6g、續(xù)斷9g、補(bǔ)骨脂9g、骨碎補(bǔ)9g、煅自然銅9g、伸筋草15g、延胡索9g、甘草3g。水煎服，每日一劑。

         方解：骨折筋傷中期，瘀腫雖消而未盡，斷骨雖連而未堅(jiān)，且常因氣血虧損或臥床少動(dòng)，而致筋骨痿弱無(wú)力。此時(shí)，可予以舒筋壯骨治之。本方以《醫(yī)宗金鑒》桃紅四物湯為基礎(chǔ)加補(bǔ)肝腎、強(qiáng)筋骨藥物而成。桃紅四物湯(桃仁、紅花、熟地、當(dāng)歸、白芍、川芎)具補(bǔ)血、和血、活血之功。續(xù)斷、補(bǔ)骨脂、骨碎補(bǔ)、煅自然銅補(bǔ)肝腎、強(qiáng)筋骨。伸筋草舒筋活絡(luò)。延胡索活血止痛。甘草通經(jīng)強(qiáng)筋，調(diào)和諸藥，共奏補(bǔ)血活血、舒筋壯骨之功用。適應(yīng)骨折、筋傷的中期治療。

        4、肢傷消腫湯：當(dāng)歸12g、赤芍12g、雞血藤12g、生地12g、紅花9g、地龍9g、乳香6g、沒藥6g、柴胡9g、澤蘭9g、桑枝9g、甘草6g。水煎服，每日一劑。

         方解：骨斷筋傷之初期，氣血瘀阻，脈絡(luò)不通，傷肢必發(fā)腫脹、疼痛，在3～7日內(nèi)較甚，故宜先消之。方中當(dāng)歸、赤芍、雞血藤、紅花、地龍活血化瘀。乳香、沒藥?kù)铕鲋雇础Ｉ睾脱獩鲅?，柴胡、澤蘭、桑枝行氣止痛，桑枝更有引經(jīng)之功，甘草調(diào)和諸藥。諸藥共奏活血化瘀、行氣止痛之功。適應(yīng)上肢骨折早期，肢體腫痛甚者。

        5、肢傷退腫湯：桃仁、丹參、川芎、當(dāng)歸、牛膝各15g、紅花、土鱉蟲、黃柏、木通各9g、蘇木、牡丹皮各12g、乳香、甘草各6g。水煎服，每日一劑。

        方解：大凡下肢骨折初期筋脈破損明顯，離經(jīng)之血留在筋肉之間，瘀阻不通，易生腫痛。治當(dāng)活血行氣，消腫止痛。方中桃仁、丹參、川芎、當(dāng)歸、紅花、土鱉蟲、乳香活血祛瘀。牛膝既活血，又引血下行，可為引經(jīng)之藥。黃柏清利下肢瘀阻，木通、蘇木、牡丹皮行氣止痛，甘草調(diào)和諸藥，合而為方，共奏活血消腫之功。適應(yīng)下肢骨折早期瘀血腫痛明顯者。

         6、化瘀補(bǔ)骨湯：雞血藤、丹參、生地、白術(shù)、補(bǔ)骨脂、茯苓、骨碎補(bǔ)、川續(xù)斷、蘇木各15g、當(dāng)歸、白芍各12g、血竭、木香各6g。水煎服，每日一劑。

         方解：骨折中期肢體氣滯血瘀漸消，脾胃虛弱者，生化不足，血少氣弱，故腫痛難袪，更兼納少神疲。治當(dāng)化瘀行血，補(bǔ)骨續(xù)筋。方中生地、當(dāng)歸、白芍補(bǔ)血行血斂陰。白術(shù)、茯苓健脾益氣生血。雞血藤、丹參、血竭祛瘀行血通絡(luò)。補(bǔ)骨脂、骨碎補(bǔ)、川續(xù)斷補(bǔ)益肝腎，強(qiáng)筋壯骨。蘇木活血散瘀，理氣止痛。諸藥合用，共奏祛瘀生血補(bǔ)骨之功效。適應(yīng)骨折中期腫痛未消，肢體作痛者。

        7、活血鎮(zhèn)痛湯：當(dāng)歸、白芍、生地、連翹、枸杞子、骨碎補(bǔ)、續(xù)斷各9克，川芎、制乳香、制沒藥、三七各6克，桃仁、防風(fēng)、茯神各12克，炙甘草3克。水煎服，每日1劑，日服2次?？苫钛娼?，化瘀止痛，補(bǔ)腎壯骨。適應(yīng)骨折脫位初期，瘀血作痛。

        8、跌打養(yǎng)營(yíng)湯：西洋參3克(或黨參15克)，黃芪、白芍、川續(xù)斷、補(bǔ)骨脂、骨碎補(bǔ)、木瓜各9克，當(dāng)歸、川芎、三七各6克，熟地、枸杞子、懷山藥各15克，砂仁、甘草各3克。水煎服，每日1劑，日服2次。大補(bǔ)氣血，健脾益腎。適應(yīng)骨折中、后期，能促進(jìn)骨痂生長(zhǎng)。

        9、仙復(fù)湯：當(dāng)歸、柴胡、花粉、山甲、桃仁、紅花、防風(fēng)、乳香、沒藥、赤芍、貝母、白芷、陳皮、甘草，量因人因癥而靈活施藥。水煎服，每日1劑，日服2次。活血散瘀、軟堅(jiān)消腫。適應(yīng)骨折后瘀結(jié)腫脹者。

         10、活血止痛湯：當(dāng)歸、桃仁、牛膝、絡(luò)石藤、丹參、蘇木、地鱉蟲各9克，紅花、川芎、乳香、沒藥、陳皮、枳殼各6克。水煎服，每日1劑，日服2次?；钛?，消腫止痛。適應(yīng)骨折初期瘀血內(nèi)結(jié)，疼痛腫脹。

　　11、雞蛋皮治骨折遲緩愈合：將雞蛋皮洗凈，烘干后碾成粉。每服15克，日服2次。制酸，止血，外用斂瘡。適應(yīng)骨折遲緩愈合者。

         12、綠豆粉治骨折：綠豆粉，杉木皮。將綠豆粉用新鍋炒成紫色，鮮井水調(diào)成糊狀，厚敷紙貼，杉木皮縛定。清熱，消腫?？芍喂钦?。

         13、鮮楊梅樹皮治骨折：鮮楊梅樹皮、熟糯米飯各適量。共搗爛。敷于患部，日換1次。消腫止痛?？芍喂钦邸?/p>

         14生螃蟹促骨折愈合：生螃蟹250克，黃灑適量。將生螃蟹洗凈，搗爛。用熱黃酒沖服150克，所余100克蟹渣敷于患處。散瘀血，通經(jīng)絡(luò)，續(xù)筋接骨。可治骨折筋斷。

         15、焙全蟹治骨折筋斷：大蟹2只，白酒適量。用瓦將蟹焙干研末。每服20克，以酒送之。散瘀血，通經(jīng)絡(luò)，續(xù)筋接骨。用治跌打損傷。

         16、降荔散治不完全斷指：降香、荔枝核等分。焙干，研細(xì)，調(diào)勻備用。傷口清洗整復(fù)縫合后，用75%酒精將上藥調(diào)成糊狀，直接敷在傷口上，包扎固定。7天左右拆線。止血定痛，消腫生肌。

         17、鮮韭菜根治斷指接骨：鮮韭菜根洗凈，搗如泥狀，敷于斷指復(fù)位處即可。消炎止血，鎮(zhèn)痛接骨。用于斷骨接骨復(fù)位。

         18、甜瓜子蟹末飲：甜瓜子100克、螃蟹1只、黃酒適量。將甜瓜子、螃蟹共研為末。黃酒、溫水各半沖服，每服9克，日服2次?？纱龠M(jìn)骨折愈合

         19、骨碎補(bǔ)酒：骨碎補(bǔ)60克、白酒500毫升。骨碎補(bǔ)泡酒，7日后服用，每日2次，每次1小杯?？纱龠M(jìn)骨折愈合。

        20、玫瑰花根飲：玫瑰花根25克、黃酒適量。玫瑰花根洗凈，用黃酒煮，每日早、晚服用?？芍委煿钦?、跌打損傷。

         21、川斷碎補(bǔ)酒：川斷15克、骨碎補(bǔ)15克、枸杞子10克、杜仲10克、白酒500毫升。上藥放入白酒中，浸泡半月后服用。每日2次，每次30毫升。補(bǔ)肝腎，壯筋骨。適用于老年骨折體質(zhì)虛弱、肝腎不足者。

        22、川芎酒：川芎30克、白酒500毫升。川芎泡酒，7天后服用，每次20毫升，每日3次?？芍委煿钦?、跌打損傷疼痛。

         23、三七酒：三七30克、白酒500毫升。三七泡酒，7日后服用，每次20毫升，每日3次?？芍委煿钦?。

         24、紅花蘇歸飲：紅花、蘇木、當(dāng)歸各10克，紅糖、白酒各適量。先煎紅花、蘇木，后入當(dāng)歸、白酒再煎，去渣取汁，兌入紅糖。飯前溫服，每日3次，連服4周。可活血化瘀，通絡(luò)止痛。適用于骨折血腫疼痛之癥

          25、接骨草酒：接骨草葉500克，白酒適量。將接骨草葉搗爛，加少許白酒炒至略帶黃色，然后用文火煎8個(gè)小時(shí)，搓擠出藥汁過(guò)濾，配成45%濃度的藥酒500毫升。用時(shí)將接骨草酒浸濕夾板下紗布即可，每日3次。可消腫止痛，促進(jìn)患部毛細(xì)血管擴(kuò)張，改善局部血液循環(huán)，有利骨折愈合。

         26、四味壯骨酒：川芎50克、丹參50克、魚骨20克、紅花15克、白酒250毫升。先將魚骨用菜油煎至色黃酥脆，與其余藥物共為粗末，泡入白酒中7日后即可服用。每服25毫升，連服15日?？苫钛?，消腫止痛。適用于骨折初期的治療，癥見傷處腫痛、瘀斑周身不適、酸楚疼痛等

         27、牛蹄甲酒：牛蹄甲50克、黃酒適量。牛蹄甲文火煮4小時(shí)，沖入黃酒少許。日服2次，每日1劑?？芍寡?，消瘀，接骨。主要用于骨折初期。

         28、牛膝糯米醪：牛膝500克、糯米1000克、甜酒曲適量。牛膝水煎，去渣取汁，部分藥汁浸糯米，待糯米蒸熟后，將與另一部分藥汁拌和的甜酒曲加入，于溫暖處發(fā)酵為醪糟。每次取50克煮食，每日2次，連服4周。化瘀生新，補(bǔ)肝腎，壯筋骨。適用于骨折久不愈合者。

         29、月季花湯：開敗的月季花5朵，冰糖30克。月季花洗凈，加水2杯，文火煎至1杯。加冰糖，待溫頓服。每日2次，連服4周?；钛觯m用于骨折初期兼氣血不調(diào)者。

         30、土鱉蟲酒：土鱉蟲、黃酒各適量。土鱉蟲焙干研末，每日2次，每服5克，黃酒沖服?？芍委煿钦邸?/p>

         31、茶葉枸杞葉方：茶葉、枸杞子葉各500克，面粉適量。上2味共曬干研末，加適量面粉糊黏合，壓成小方塊(約4克)，烘干即得。每服1塊，成人每日2~3次，沸水沖泡飲用?？芍委煿钦?。

         32、壯骨散：麻皮、糯米、黑豆、栗子各等份，白酒適量。前4味燒灰為末，白酒調(diào)服?；钛雇矗m用于骨折初期。

         33、鴨血黃酒方：鴨血、黃酒各適量。鮮鴨血注入熱黃酒，飲服?？芍委煿钦?、跌打損傷。

         34、生地桃仁酒：桃仁(炒)、牡丹(去心)、桂枝(去粗皮)各25克，生地汁250毫升，黃酒500毫升。前3味共研細(xì)末，與后2味同煎，去渣溫飲1盞，不拘時(shí)，未愈再飲。可治療跌打損傷、瘀血在腹。

         僅供弟子們學(xué)習(xí)和有緣人參考。謝謝！

相關(guān)知識(shí)

骨折康復(fù)治療方法
骨折后康復(fù)，物理治療助恢復(fù)？
好文推薦｜醫(yī)用沖擊波對(duì)骨折愈合障礙的治療
胸骨骨折的典型癥狀 胸骨骨折的日常護(hù)理方法
冬季骨折高發(fā) 老年如何預(yù)防骨折
醫(yī)療科技新突破：機(jī)器人輔助肋骨骨折固定術(shù)動(dòng)物實(shí)驗(yàn)成功
【健康】骨折后的康復(fù)
骨折手術(shù)和分娩哪個(gè)疼
橈骨遠(yuǎn)端骨折后的康復(fù)鍛煉！
【科學(xué)就醫(yī)】骨折后功能鍛煉的必要性

網(wǎng)址: 中醫(yī)治療骨折 http://m.u1s5d6.cn/newsview103820.html