很多人反饋了吃了抗抑郁藥發(fā)胖厲害怎么辦？有沒(méi)有不發(fā)胖藥物？

建議中西醫(yī)結(jié)合，不可因?yàn)榘l(fā)胖私自停西藥，一旦復(fù)發(fā)，后果很嚴(yán)重。

用西藥臨時(shí)控制癥狀，后期通過(guò)中藥慢慢減西藥，還可以加減肥的中藥，配合運(yùn)動(dòng)，讓體重降下來(lái)。

今天給大家講講抗抑郁藥對(duì)體重影響的先后順序。

一項(xiàng)大型觀察性研究的結(jié)果顯示，從八種抗抑郁藥中選擇一種服用的患者，其短期和長(zhǎng)期體重變化差異較小，其中安非他酮的體重增加幅度最小，而艾司西酞普蘭、帕羅西汀和度洛西汀的體重增加幅度最大。

與服用舍曲林的患者相比，服用艾司西酞普蘭、帕羅西汀和度洛西汀的患者體重增加至少5%的可能性要高出10%-15%。

首次開始服用抗抑郁藥時(shí)，患者及其臨床醫(yī)生往往有多種選擇。如果對(duì)特定抗抑郁藥如何影響患者體重的了解越多，就越能更好地決定開具哪種抗抑郁藥。

這項(xiàng)研究提供了重要的現(xiàn)實(shí)證據(jù)，說(shuō)明在開始服用一些最常見(jiàn)的抗抑郁藥后，預(yù)計(jì)體重會(huì)增加多少。研究結(jié)果于 7 月 1 日在線發(fā)表在《內(nèi)科學(xué)年鑒》上。

抗抑郁藥是最常用的處方藥之一，而體重增加是使用抗抑郁藥的常見(jiàn)副作用，并可能導(dǎo)致不遵醫(yī)囑用藥和更糟糕的結(jié)果。但目前缺乏特定藥物體重變化的真實(shí)世界數(shù)據(jù)。研究者通過(guò)模擬目標(biāo)試驗(yàn)，比較了常見(jiàn)一線抗抑郁治療藥物的體重變化。

這是一項(xiàng)為期24個(gè)月的觀察性隊(duì)列研究。使用美國(guó)8個(gè)醫(yī)療系統(tǒng)2010年至2019年的電子健康記錄 (EHR) 數(shù)據(jù)。分析包括183118名20-80歲成人的信息，他們首次使用八種常見(jiàn)一線抗抑郁藥中的一種。研究人員在基線期以及用藥后6、12和24個(gè)月測(cè)量了他們的體重，以估計(jì)體重變化的意向治療（ITT）效果。

在基線期，研究人員隨機(jī)分配參與者開始服用舍曲林、西酞普蘭、艾司西酞普蘭、氟西汀、帕羅西汀、安非他酮、度洛西汀或文拉法辛。

研究人員估算了相對(duì)于舍曲林而言，開始每種治療對(duì)平均體重變化（主要影響）和治療6個(gè)月后體重增加至少5%的概率（次要影響）的人群水平影響。重復(fù)結(jié)果邊際結(jié)構(gòu)模型采用反概率加權(quán)，以考慮基線混雜因素和信息結(jié)果測(cè)量。在次要分析中，對(duì)啟動(dòng)和堅(jiān)持每個(gè)治療方案的效果進(jìn)行了估計(jì)。

與舍曲林相比，艾司西酞普蘭（差異為0.41千克[95% CI，0.31至0.52千克]）、帕羅西?。ú町悶?.37千克[CI，0.20至0.54千克]）、度洛西?。ú町悶?.34千克[CI，0.22至0. 44千克]）、文拉法辛（差異為0.17千克[CI，0.03至0.31千克]）和西酞普蘭（差異為0.12千克[CI，0.02至0.23千克]）；氟西?。ú町悶?0.07千克[CI，-0.19至0.04千克]）與之相似；而安非他酮（差異為-0.22千克[CI，-0.33至-0.12千克]）則較低。

艾司西酞普蘭、帕羅西汀和度洛西汀使體重增加至少5%的風(fēng)險(xiǎn)增加10%至15%，而安非他酮?jiǎng)t使風(fēng)險(xiǎn)降低15%。

在估算開始用藥和堅(jiān)持用藥的影響時(shí)，相關(guān)性更強(qiáng)，但CI更寬。六個(gè)月的依從性從28%（度洛西?。┑?1%（安非他酮）不等。

8種一線抗抑郁藥物的平均體重變化差異較小，其中艾司西酞普蘭和帕羅西汀6 個(gè)月體重增加幅度最大，而安非他酮體重增加幅度最小。臨床醫(yī)生在開始抗抑郁治療時(shí)可考慮潛在的體重增加。

臨床醫(yī)生和患者在決定使用特定抗抑郁藥物時(shí)可以考慮這些差異，尤其是考慮到肥胖和抑郁與健康、生活質(zhì)量和恥辱感之間的復(fù)雜關(guān)系。

#抑郁癥#

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網(wǎng)址: 8種常見(jiàn)抗抑郁藥對(duì)體重的影響排序，如何科學(xué)減重？ http://m.u1s5d6.cn/newsview448444.html