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柳葉刀子刊:只需每周2小時(shí)運(yùn)動,就能防止GLP

來源:泰然健康網(wǎng) 時(shí)間:2024年12月11日 19:06

原創(chuàng) 生物世界 生物世界

撰文丨王聰

編輯丨王多魚

排版丨水成文

在過去的一年里,以司美格魯肽為代表的GLP-1類減肥藥物成為全民熱議的焦點(diǎn),開發(fā)出司美格魯肽的諾和諾德公司市值突破5000億美元,而開發(fā)出替爾泊肽的禮來公司的市值更是達(dá)到了醫(yī)藥領(lǐng)域史無前例的7000億美元。

然而,GLP-1類減肥藥物的爆火的同時(shí),我們不得不關(guān)注一些新的問題:當(dāng)停止使用這些新型減肥藥后會發(fā)生什么?減肥效果能夠持續(xù)嗎?會反彈嗎?

最近的一些分析顯示,能堅(jiān)持使用司美格魯肽一年時(shí)間的人不足一半,還有臨床研究顯示,使用司美格魯肽或替爾泊肽減掉的體重,在停藥后會明顯反彈,因此,需要長期用藥以保持效果。

那么,除了堅(jiān)持長期用藥之外,還有其他能夠保持這些新型減肥藥的減肥效果的方法嗎?

2024年2月19日,哥本哈根大學(xué)的研究人員在《柳葉刀》旗下期刊 eClinicalMedicine 上發(fā)表了題為:Healthy weight loss maintenance with exercise, GLP-1 receptor agonist, or both combined followed by one year without treatment: a post-treatment analysis of a randomised placebo-controlled trial 的研究論文。

研究團(tuán)隊(duì)表示,如果你遵循一個(gè)結(jié)構(gòu)化的運(yùn)動計(jì)劃,停止用藥而不發(fā)生大幅體重反彈是可能的。該研究提供了一個(gè)新的希望,證明了大多數(shù)使用GLP-1類減肥藥并進(jìn)行定期運(yùn)動的人在停藥一年后能夠保持有益的減肥效果。

研究團(tuán)隊(duì)研究了GLP-1類減肥藥物治療后的效果,結(jié)果很明顯,盡管它們的減肥效果很明顯,但停藥后的人很難保持這種有益效果。在停藥一年內(nèi),他們之前減掉的體重通常會恢復(fù)超過三分之二。然而,該研究發(fā)現(xiàn),那些在使用GLP-1類減肥藥物治療期間進(jìn)行運(yùn)動的人,在停藥后沒有發(fā)生同樣的體重反彈傾向。

只需每周兩小時(shí)運(yùn)動

該研究的肥胖參與者(初始體重指數(shù)為32-43kg/m2之間)被隨機(jī)分為四組。一組被給予安慰劑,另一組被給予諾和諾德開發(fā)的GLP-1類減肥藥利拉魯肽,第三組被要求進(jìn)行運(yùn)動,第四組則被給予利拉魯肽并進(jìn)行定期運(yùn)動。在被隨機(jī)分組之前,所有參與者都被要求進(jìn)行8周的低熱量飲食,在此期間他們平均減重了13.1 kg。

該研究的參與者的初始體重指數(shù)為32-43kg/m2之間,開始研究前,他們被要求進(jìn)行8周的低熱量飲食,在此期間他們平均減重了13.1 kg。然后他們被隨機(jī)分為四組進(jìn)行一年(第0-52周)的研究,一組被給予安慰劑,另一組被給予諾和諾德開發(fā)的GLP-1類減肥藥利拉魯肽,第三組被要求進(jìn)行運(yùn)動,第四組則被給予利拉魯肽并進(jìn)行定期運(yùn)動。然后他們還被邀請進(jìn)行治療后研究,在治療結(jié)束后一年(第104周)進(jìn)行結(jié)局評估。

評估結(jié)果顯示,在第104周時(shí),利拉魯肽+定期運(yùn)動的參與者與僅使用利拉魯肽的參與者相比,體重多減輕5.1 kg,體脂率多下降?2.3%。利拉魯肽+定期運(yùn)動的參與者在第104周時(shí)保持了至少10%的體重減輕。在治療終止后的一年內(nèi)(第52-104周),僅使用利拉魯肽的參與者體重反彈了6.0 kg,而利拉魯肽+定期運(yùn)動的參與者僅反彈了2.5 kg。

研究團(tuán)隊(duì)發(fā)現(xiàn),每周只需兩小時(shí)的運(yùn)動就足以讓使用利拉魯肽的參與者保持有益的減肥效果,具體運(yùn)動類型因人而異,對于那些嚴(yán)重肥胖和初始健康水平較低的人來說,快步走就可以了,而那些健康水平較高的人可以練習(xí)跑步或騎自行車。

該研究還發(fā)現(xiàn),那些運(yùn)動的參與者的生活質(zhì)量更好,遵循運(yùn)動計(jì)劃的參與者,無論是否接受了減肥藥物治療,都感到更少的疲勞和更多的精力,他們還具有更好的心理健康,這直接導(dǎo)致了生活質(zhì)量的改善。需要注意的是,那些只接受減肥藥物治療而不運(yùn)動的參與者,更容易感到疲勞和缺乏精力。

建議GLP-1類藥物與運(yùn)動結(jié)合

研究團(tuán)隊(duì)表示,根據(jù)這項(xiàng)研究結(jié)果,我們有理由考慮在GLP-1類減肥藥物的處方中添加運(yùn)動建議,從而增加人們保持減肥和治療后受益的效果的可能性。

GLP-1類減肥藥物的出現(xiàn),改變了減肥格局,讓我們首次擁有了堪比減肥手術(shù)效果的藥物減肥方式,隨著全球范圍內(nèi)肥胖和代謝疾病的高發(fā)病率,可以預(yù)見這些藥物還將持續(xù)熱銷。而這項(xiàng)研究清晰地告訴我們,將減肥藥物與定期運(yùn)動相結(jié)合非常重要,這可以帶來諸如更好的生活質(zhì)量、肌肉質(zhì)量維護(hù)以及更持續(xù)的有益效果。

最后,論文通訊作者 Signe S?rensen Torekov 表示,這項(xiàng)研究結(jié)果讓我?guī)缀跸胍ㄗh不要再沒有增加運(yùn)動鍛煉的情況下使用GLP-1類減肥藥物,特別是如果你不想終身服用這些藥物。這項(xiàng)研究也帶來了一些好消息——只要與運(yùn)動結(jié)合,GLP-1類減肥藥物帶來的有益效果是可以維持的。

論文鏈接:

https://doi.org/10.1016/j.eclinm.2024.102475

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