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本期嘉賓：中日友好醫(yī)院內(nèi)分泌科主任、中國康復(fù)醫(yī)學(xué)會(huì)糖尿病預(yù)防與康復(fù)專業(yè)委員會(huì)主任委員、國家遠(yuǎn)程醫(yī)療與互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)學(xué)中心糖尿病學(xué)專家委員會(huì)主任委員 張波

25歲上班族胃部脹鼓鼓，一查竟是癌！在各大媒體平臺(tái)上，我們經(jīng)常能看到類似的真實(shí)案例。一個(gè)個(gè)發(fā)生在身邊的故事好像在提醒我們，越來越多的年輕人已經(jīng)被胃癌“纏上了”。北腫教授解讀其中原因

全球每4位糖尿病患者中就有1位來自中國，中國人似乎比其他國家的人更容易患上糖尿病。那么中國的糖尿病患者有什么特點(diǎn)呢？糖尿病高危人群該如何預(yù)防糖尿病呢？搜狐健康特邀中日友好醫(yī)院內(nèi)分泌科主任張波做客直播間，來為大家解答這些疑惑。

主持人：中國人更容易“遭遇”糖尿病的這種說法，您聽說過嗎？

中日友好醫(yī)院內(nèi)分泌科主任張波：在這方面，亞洲人和歐洲人的主要區(qū)別在于亞洲人的糖尿病主要是餐后血糖高的類型。在中國、日本、韓國都是餐后血糖高的病人占大多數(shù)，這部分病人空腹血糖正常，但餐后血糖高。

主持人：這是因?yàn)槲覀兂缘臇|西不對(duì)？

張波：這可能與我們的飲食結(jié)構(gòu)和習(xí)慣有關(guān)系。中國人米飯攝入量高，攝入太多碳水化合物后糖耐量負(fù)荷，導(dǎo)致糖耐量減退，就容易出現(xiàn)餐后血糖增高的癥狀。所以在做糖尿病調(diào)查研究時(shí)，我們會(huì)讓測(cè)試者做糖耐量實(shí)驗(yàn)，觀察測(cè)試者口服葡萄糖后的一小時(shí)和兩小時(shí)時(shí)血糖是否增高了。最后我們檢查出，他們中很多人空腹血糖沒有太大的問題但餐后血糖高，而且已經(jīng)發(fā)展成了糖尿病。

針對(duì)這一點(diǎn)，我想提醒大家，做糖尿病檢查時(shí)，不要只關(guān)注空腹血糖，一定要檢查餐后血糖。

主持人：糖尿病的高危人群是不是尤其要注意這一點(diǎn)？

張波：對(duì)，有糖尿病家族史的、年齡大于40歲的、懷孕期間血糖異常的、患有代謝綜合征、高血壓、高脂血癥、腹型肥胖等疾病的都是糖尿病高危人群，高危人群要特別注意檢查餐后血糖。

主持人：除了存量，我們還要控制住新增糖尿病患者的數(shù)量。

張波：這就需要做到早發(fā)現(xiàn)，因?yàn)樵绨l(fā)現(xiàn)之后才有辦法干預(yù)。大慶糖尿病預(yù)防研究證明生活方式干預(yù)可以預(yù)防糖尿病。6年里，這些糖耐量異常的人沒有吃藥，通過生活方式的干預(yù)和增強(qiáng)運(yùn)動(dòng)，糖尿病的發(fā)病風(fēng)險(xiǎn)下降了50%。

主持人：就是要做到管住嘴、邁開腿。

張波：對(duì)，我們也常和患者說，如果你還處于糖尿病前期，還沒開始用藥，就先做到這兩點(diǎn)。

主持人：但其實(shí)很多人嘴也沒管住、腿也沒邁開。

張波：這樣的人就得早期用藥。DPP（Diabetes Prevention Program）研究為驗(yàn)證生活方式干預(yù)是否能預(yù)防糖尿病，在重復(fù)大慶糖尿病預(yù)防研究時(shí)，還增設(shè)了一個(gè)用二甲雙胍干預(yù)糖尿病前期的實(shí)驗(yàn)組，結(jié)果發(fā)現(xiàn)藥物治療也能預(yù)防糖尿病的發(fā)生。

早期用藥能帶來多方面的益處。首先，它能延緩糖尿病的發(fā)生，那么糖尿病的并發(fā)癥也會(huì)隨之被延緩，便也能夠延長(zhǎng)壽命。其次，糖尿病并發(fā)癥是引起糖尿病患者死亡的主要原因，血糖高，糖尿病并發(fā)癥的發(fā)病率就高。早期用藥治療能很快降低血糖，各方面綜合干預(yù)之后，減少糖尿病并發(fā)癥的發(fā)生，例如微血管病變、心腦血管病變等并發(fā)癥。幸運(yùn)的是，現(xiàn)在可以用降糖藥進(jìn)行綜合管理，同時(shí)緩解多個(gè)危險(xiǎn)因素，降低卒中、心梗、腎臟病變的發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)。

參考資料

中國人更容易患糖尿??？

https://www.sohu.com/a/346535_100444

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