北京金典糖尿病醫(yī)院 網(wǎng)址： 電話：400-699-1111 010—6837-2988 糖尿病病人：吃飯=吃藥 劉尊永教授 糖尿病別于其他疾病，是一特殊的疾病，特殊就特殊在吃飯=吃藥。這還要從糖 尿病的經(jīng)典治療方法說起。糖尿病治療靠的是飲食治療、運(yùn)動(dòng)治療、藥物治療、 病情監(jiān)測(cè)和教育心理治療，而且飲食治療是基礎(chǔ)治療。飲食治療顧名思義，可理 解為飲食是糖尿病治療的手段，它的實(shí)際意義應(yīng)該等同于藥物治療的內(nèi)涵。所以 我們說吃飯=吃藥。 1．糖尿病飲食治療的原則要點(diǎn) （1）控制總能量的平衡膳食 糖尿病人控制總能量的原則是既要考慮減輕胰島β細(xì)胞的負(fù)擔(dān)，又要保證機(jī) 體正常生理活動(dòng)的需要。根據(jù)每個(gè)人的身高、體重、勞動(dòng)強(qiáng)度安排攝入不同的總 能量。平衡膳食則要求每日攝入的食物品種應(yīng)保證有四類，即谷類、蔬菜水果類、 肉蛋魚豆類、油脂類，缺少任何一類都不是平衡膳食。另外每類食物的數(shù)量也應(yīng) 科學(xué)安排，這樣才能保證總能量的控制。 谷類：主要含碳水化合物，每100克糧食，大約含75克左右的碳水化合物。 碳水化合物產(chǎn)生能量應(yīng)占總能量的60%左右，每日攝入量在200～300克，減去 副食等食品中含有的少量碳水化合物的數(shù)量，折合成糧食每日約 250～300克， 肥胖的患者可控制在150～200克。每日最好能攝入少量的含纖維素高的粗糧。 不提倡攝入含碳水化合物較多的食物，如紅薯、土豆等，如要攝入需與主食交換。 另外一些單糖或雙糖如葡萄糖、蔗糖、麥芽糖、乳糖、蜂蜜等食物，由于在腸道 內(nèi)很容易被吸收，使餐后血糖升高很快，并且容易使血漿甘油三脂升高，糖尿病 人應(yīng)該忌食這些食物。 蔬菜水果類：每日應(yīng)該保證攝入蔬菜500克（1斤）左右，現(xiàn)在有很多糖尿 病人每日攝入蔬菜太少，這對(duì)控制和穩(wěn)定血糖不利。而且也不能保證飲食的平衡 和營(yíng)養(yǎng)素的需要。提倡吃含碳水化合物低的葉莖類蔬菜，盡量少吃土豆、山藥、 南瓜、藕、粉絲（條）等碳水化合物較高的蔬菜。 能吃水果的病人每日可吃200克左右含碳水化合物低的水果。 肉蛋魚豆類：糖尿病人每日攝入蛋白質(zhì)的數(shù)量和正常人近似，成年人每日每 公斤理想體重1克左右。其中動(dòng)物蛋白質(zhì)應(yīng)占1/3以上。具體數(shù)量是每日攝入 100～150克（2～3兩）肉、蛋或魚，25克（半兩）左右豆制品即可。而攝入過 多的蛋白質(zhì)不但是不必要的，而且是有害的，因?yàn)樵黾恿四I臟的負(fù)擔(dān)。有早期腎 病的病人要注意蛋白質(zhì)的攝入，慎吃豆類食品。醫(yī)生不主張?zhí)悄虿∪送耆运亍?油脂類：每日除攝入其它的副食品中含有的脂肪外，烹調(diào)油應(yīng)嚴(yán)格限制，每 日應(yīng)在20克以下。盡量少吃含脂肪高的油炸和硬果類食品，特別是瓜子、花生 應(yīng)嚴(yán)格限制。 控制食鹽的攝入，每日應(yīng)控制在6克以下。 （2）維持理想體重 避免肥胖和消瘦。飲食中攝取的能量能保證每日正常生理活動(dòng)、工作和勞動(dòng) 北京金典糖尿病醫(yī)院 網(wǎng)址： 電話：400-699-1111 010—6837-2988 北京金典糖尿病醫(yī)院 網(wǎng)址： 電話：400-699-1111 010—6837-2988 的需要即可，避免攝取過多的能量而引起肥胖和攝取太少而引起消瘦。 （3）終生堅(jiān)持 糖尿病人和糖耐量低減者自從診斷之日起，就要進(jìn)行飲食控制。控制是終生 的，必須堅(jiān)持不懈，持之以恒。有些病人在血糖控制較好時(shí)，就忽略了飲食控制， 結(jié)果造成血糖波動(dòng)。 2、糖尿病人如何計(jì)算每日需要的能量？ 病人可根據(jù)自己的理想體重、勞動(dòng)強(qiáng)度來(lái)確定每日攝入的能量。 （1）目前國(guó)內(nèi)計(jì)算理想體重多用下述簡(jiǎn)單的方法計(jì)算： 理想體重（公斤）=身高（cm）-105 （2）判斷自己的體型： 肥胖：實(shí)際-理想體重理想體重20% 超重：實(shí)際-理想體重理想體重10% 正常：實(shí)際-理想體重=理想體重±10% 過輕：實(shí)際-理想體重理想體重10% 消瘦：實(shí)際-理想體重理想體重20% 還可以用體質(zhì)指數(shù)（BMI）如圖 來(lái)判斷自己的體型：BMI=實(shí)際體重（Kg）/ 身高（m）2 根據(jù)世界衛(wèi)生組織提出亞洲

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