糖尿病患者飲食指導(dǎo) 人物：病人：李老太太 護(hù)士：于艷麗 時(shí)間：患者入院后當(dāng)天下午 前景：李老太太患糖尿病多年，因近日血糖控制不理想于今日上午9時(shí)入院。當(dāng)天下午護(hù)士小于為患者進(jìn)行第一次飲食指導(dǎo)。 護(hù)士：李奶奶，您好，還記得我嗎？我是您的責(zé)任護(hù)士小于??？ 李奶奶：啊，是小于啊，你這一上午跑了好幾趟了，怎么又來了??？ 護(hù)士：李奶奶，我這不是想您了，想跟您嘮會(huì)嗑嘛！醫(yī)生剛剛來看過您了吧！ 李奶奶：看過了，跟我說讓我打胰島素還要讓我控制飲食，多做運(yùn)動(dòng)。你說我都這么大歲數(shù)了，控制啥啊，這也不讓我吃，那也不讓我吃的，我還活不活了！我才不聽他的呢！ 護(hù)士：李奶奶啊，那可不行啊，我這會(huì)兒來就是要跟您說這個(gè)事的。您看既然咱們都來住院了，就得聽醫(yī)生的話啊，這樣才能把血糖控制好才能早點(diǎn)出院呢，您說是不？再說啦，要是這個(gè)血糖控制不好的話，那各種并發(fā)癥就會(huì)接踵而來，像什么心臟病啊，腎病啊，腦梗塞啊，糖尿病足啊。。。。。。（沒說完李奶奶立即打斷） 李奶奶：行了，行了你可快別說了，我沒病也被你們給嚇出病來了！ 護(hù)士：護(hù)士面帶笑容，拉著李奶奶的手說道：李奶奶啊您別急啊，只要您老聽我的話，好好控制血糖，就不會(huì)發(fā)生并發(fā)癥啦！ 李奶奶：那小于啊你快點(diǎn)告訴我，我該怎么辦呢？ 護(hù)士：李奶奶首先你要明確控制飲食并不是你想象的那樣這不能吃那不能吃的，其實(shí)啊咱們糖尿病患者只要是吃對(duì)了，就可以和正常人一樣享受美味佳肴！ 李奶奶：是嗎？是嗎？那小于你快給我說說。 護(hù)士：李奶奶，咱今天就主要說說您目前能吃什么不能吃什么，吃多少，怎么吃好吧！ 李奶奶：好的小于 護(hù)士：李奶奶，首先您要知道糖尿病患者必須定時(shí)定量進(jìn)餐。最好是少食多餐，最少呢每天也得吃三頓飯，像您在家一天就吃兩頓飯肯定是不行的，這個(gè)咱得改改好不好？（李奶奶點(diǎn)頭說好）然后像粥?。ㄊ裁创竺字?、小米粥、面糊糊啊）這類都要盡量少吃了，因?yàn)橹嗌堑乃俣忍貏e的快。容易使我們的餐后血糖過高，還有就是油炸食品不能吃，（像油條、油餅、油茶?。┰儆芯褪歉鞣N堅(jiān)果像什么花生、瓜子，杏仁啊都要少吃，他們含有的油脂高，能增加熱量的攝入，每天就吃一湯匙那么多就行了。盡量少吃面條，面片，包子，餃子，餡餅這些食物，尤其不能在晚上吃，因?yàn)檫@些食物一個(gè)是吸收快易導(dǎo)致餐后血糖升高，另外還不抗餓，到半夜的時(shí)候又容易發(fā)生低血糖，要是實(shí)在想吃了咱那就把它放在中午吃，好嗎李奶奶？ 李奶奶：恩，好的小于。 護(hù)士：那李奶奶咱說過了不能吃的啦，接下來我在給您說說咱能吃的好不好？ 李奶奶：恩恩，快說說。 護(hù)士：李奶奶，你愛吃米飯嗎？ 李奶奶：愛吃啊，特別愛吃?？刹欢颊f糖尿病患者就得吃饅頭不能吃米飯嗎？所以我現(xiàn)在都不怎么敢吃米飯了，我那老頭子天天就讓我吃饅頭，苞米面的窩窩頭，吃的我啊臉都黃了！ 護(hù)士：面帶微笑說，李奶奶啊這些都是誤區(qū)啊。從今天起啊你可以放心大膽的吃米飯了，實(shí)際上米飯和饅頭比升血糖更慢呢！我給你舉個(gè)例子，50g大米可以蒸出130g的米飯，而50g的面粉卻只能蒸出75g的饅頭，而且呢100g大米他產(chǎn)生的熱量是133kg ,而同樣100g的饅頭卻能產(chǎn)熱229kal,大米的升糖指數(shù)是83，而饅頭的升糖指數(shù)是88，李奶奶您說米飯和饅頭哪個(gè)好?。?李奶奶:小于啊聽你這么一說，還真是米飯比饅頭好呢！我啊一會(huì)兒就找老頭子算賬去！ 護(hù)士：呵呵，李奶奶啊，這回咱就可以吃米飯了，一頓飯吃一小碗米飯夠吃嗎？ 李奶奶：夠啦夠啦，太好了我終于能吃米飯了。 護(hù)士：咱們今后就以米飯炒菜為主，米飯呢除了白米飯?jiān)蹅冞€可以做些雜糧米飯，放一些黑米啊，小米啊都行。菜呢盡量選擇大葉子的綠色蔬菜，品種越多越好每天啊蔬菜可以吃一斤呢，再在里面加點(diǎn)肉，最好是瘦肉每天3兩就夠了。盡量選擇炒啊，拌啊，蒸啊，煮啊這樣的烹調(diào)方法少選用油炸，燉，勾芡掛糊這樣的方法，要控制實(shí)驗(yàn)的攝入量，每日鹽不能超過6g，（就是咱們平時(shí)喝的啤酒，那一瓶蓋那么多），等菜快熟的時(shí)候再放鹽這樣呢口感好還能減少食鹽的攝入量，李奶奶今天我給您講的這些您還有什么不清楚的嗎？ 李奶奶：小于啊，你講的太好了，以前我都不知道這吃東西里面有這么多的學(xué)問呢？你今天給我講的我得好好記著，明兒個(gè)給我們那些糖尿病友好好講講！太謝謝你了小于！ 護(hù)士：李奶奶不用客氣，這都是我應(yīng)該做的。這個(gè)是我根據(jù)您的身高、體重給您制定的營養(yǎng)食譜你看看，要是有什么不懂的您再問我。有什么想知道的隨時(shí)找我就行。明天我再給您講講運(yùn)動(dòng)啊，監(jiān)測(cè)啊其他方面需要注意的好嗎？ 李奶奶：好的，小于，太謝謝你啦！這次到你們金山醫(yī)院內(nèi)分泌科住院真是沒白來，把我這么多年的一個(gè)誤區(qū)都給糾正了，我出院以后啊讓我們那些糖友啊都來你們科住院，又能健康體檢還能學(xué)習(xí)真好??！ 護(hù)士：李奶奶，謝謝您。我們科室每周二下午14:00都有免費(fèi)的糖尿病教育大講堂，由主任啊，護(hù)士長啊，主治醫(yī)師啊，為廣大患友講解糖尿病相關(guān)知識(shí)，隨時(shí)都

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