偏癱患者站立、行走康復訓練時要注意哪些問題?
對于大部分偏癱患者來說,患者早期一般是對下肢比較重視,大部分偏癱患者都非常重視自己什么時候能站起來,什么時候會走路,但是很少會有患者會說:我什么時候這個患側的手可以抓東西,什么時候可以抬起來,患者早期都是考慮到站和走的問題,大部分患者等到能站起來,會走起來以后,才能重視到患側的上肢,往往這個時候已經(jīng)錯過了最佳的訓練時期。所以像這種情況是需要轉變觀念的,任何一個部位的康復都要同時進行,不能落下。
在康復醫(yī)學理念上,有一個重要的理論就是強制性使用患側。就是我們利用外力來強制性的讓患者使用患側肢體,或者進行患側肢體的訓練,來提高患側肢體對大腦皮層進行刺激,來增強大腦皮層的重組,來起到恢復患側功能的作用。這個康復理念已經(jīng)得到證實,而且跟大腦的可塑性是相吻合的。
日常生活中,建議患者多使用患側,康復訓練的目的在于集中強化訓練患側,選擇適合患者自身情況的一些活動,目的就是在家屬和康復師指導的情況下集中強化訓練患側。
具體訓練方法:站起的訓練、患側下肢負重訓練、訓練患腿向前邁步、在側方幫助患者行走、在后方幫助患者行走
1、站起的訓練
患者坐位,雙足平放在地上,雙手叉握并伸向面前的小桌上(雙上肢盡量伸直);訓練者站在患側,一手扶持患膝,另一手放在患者臀部;囑患者上身前挺,抬臂站起。
2、患側下肢負重訓練
訓練者雙手扶住患者髖部,讓患者盡量站直,并用患腿負重;健腿向前跨出半步或踏在前方的矮凳上。
3、訓練患腿向前邁步
患者站立,并盡量站直,用健手扶欄桿;訓練者在患側后方,一手扶穩(wěn)患者髖部,另一手幫助患腳先向后退一小步,再向前邁一小步。
4、在側方幫助患者行走
訓練者站在患側,一手握住患手使其掌心向前;另一手放在患側腋下;幫助患者緩慢行走,并糾正異常姿勢。
5、在后方幫助患者行走
訓練者站在患者身后,雙手扶住患者髖部,并讓其站直;在抬起健側下肢時,協(xié)助患者用側下肢站穩(wěn),并將身體重心緩慢前移;在抬起患側下肢時,協(xié)助患者將患側髖部向前、向下轉動。
溫馨提示:康復訓練的正確與否,直接關系到患者的恢復效果,不適宜的康復訓練可能會引起肢體過用或誤用綜合征,使功能康復延遲,因此要想使得偏癱患者在訓練中取得更好的康復效果,建議到專業(yè)的康復醫(yī)院,在康復治療師的指導下正確康復。
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