李穎 副主任醫(yī)師

首都醫(yī)科大學附屬北京安貞醫(yī)院 三甲 全國第50

偏癱患者肢體康復方法

偏癱患者的肢體康復鍛煉，需要早期積極進行，同時根據個人情況，根據患肢不同的肌力水平進行康復鍛煉，具體情況如下：1、0級肌力：一點力量都沒有，需要健側輔助，這時可以雙手交叉，慢慢用健肢帶動患肢，進行伸肩、伸肘、伸腕、伸指等動作，慢慢伸直、放松，反復練習10-20次，每天練4-5組，可以把每一個關節(jié)都活動到；2、肌力輕度下降：需要進行力量鍛煉，比如平舉、屈伸、屈伸手、伸腕等。根據不同的損傷位置，在力量恢復好后進行精細活動鍛煉，通常建議患者進行對指活動，以及系扣子、揀豆子等，下肢是主要進行抬舉鍛煉，從髖、膝、踝等三個關節(jié)重點進行練習；3、3級肌力：可以進行站立練習；4、4級以上肌力：可以進行少量行走練習，不建議肌力非常低的人進行行走練習，會對承重關節(jié)損害比較大。

偏癱患者肢體康復方法

偏癱患者肢體康復要早期開始，一般根據肌力進行評估，如完全0級，也就是不能活動的患者，康復可能針對擺放功能位，避免遠期出現(xiàn)攣縮，不要出現(xiàn)垂腕，避免以后站不起來，不要出現(xiàn)深靜脈血栓，要定期活動，但如果肌力已經恢復到1-2級，可以在床上進行平移，會進行其它康復，比如被動活動康復，可以用健側手握住患側手抬高，可以每天進行一定次數的鍛煉，還有兩手交叉幫助手指鍛煉，同時還可進行腰部肌群鍛煉，比如在床上練習拱橋。如果肌力恢復到更好，達到3-4級，可以抗重力，可能不只在床上進行康復，會鼓勵進行下地活動。在床旁先指導康復，把站姿和坐姿康復好，在核心肌群，即在軸肌群力量鍛煉基礎上進行站立訓練，逐步由健側帶動患側邁步，一步步健康行走，同時幫助進行抗阻力手部訓練，比如握力球、健身球，小斜坡平板，在平板上推木頭等康復方法，對偏癱運動功能進行康復?？祻椭w肌力達到4-5級，接近正常時基本能應付日?；顒?，可以更好康復治療。除上述康復辦法，臨床還有其他辦法，可以通過器械進行康復，當肌力能達到3級時就可以使用器械康復。

偏癱患者肢體康復方法有哪些

"偏癱患者，也就是急性腦血管病患者、腦梗死患者或者是腦出血患者。這些患者在急性期進行藥物治療的同時，病情穩(wěn)定以后，就需要考慮肢體的康復。在早期的康復可以進行局部的按摩、推拿、被動的運動等鍛煉的方法，防止肌肉的萎縮，一般每次局部按摩5-10分鐘，全身按摩不超過30分鐘，推拿是用手指或者是手掌沿癱瘓肌肉的方向向前推動。在中期這個階段可以逐步的增加活動，尤其是患者的肌力恢復以后，可以進行自主的一些活動，在家屬或者護士的幫助下學會站立，雙手扶住椅子背或者是床架向前移動腳步。在恢復到后期可以進行一些幅度比較大的活動，主要的訓練方向就是練習走路和手指的精細動作的一些康復訓練。在康復訓練方面，首先需要去正規(guī)醫(yī)院的康復理療科，在理療師的指導下來進行鍛煉，然后家屬學習一些基本的康復方法來幫助患者，這樣效果更好。以上問題僅供參考，具體用藥、治療請以醫(yī)生面診指導為準。"

偏癱肢體康復方法

偏癱肢體的康復方法主要有：1、調整床上睡覺姿勢：一般有平臥位、側臥位、俯臥位，但對于偏癱病人，主要采取平臥位和側臥位，而側臥位包括健側臥位和患側臥位；2、床上翻身訓練：翻身訓練有向患側翻身和向健側翻身兩個體位；3、床上橋式運動：橋式運動是盡可能的用雙腳支撐床面，在膝關節(jié)屈曲的情況下把臀部抬離床面，有的是用單只腳支撐床面把臀部抬離床面；4、四肢關節(jié)訓練：四肢關節(jié)訓練主要是防止六大關節(jié)發(fā)生僵硬或者攣縮，包括肩關節(jié)、肘關節(jié)、腕關節(jié)、髖關節(jié)、膝關節(jié)、踝關節(jié)；5、坐起以及坐穩(wěn)的訓練：在臥床階段鼓勵患者盡可能的從床上坐起來，主要是不需要外界幫助的情況下坐起來，以及需要有人扶持下坐起來的訓練；6、轉移訓練：主要是患者在擺脫監(jiān)護和吸氧狀態(tài)之后，從床轉移到輪椅，再從輪椅轉移到床；從床轉移到坐便器，再從坐便器轉回到床；從輪椅轉移到治療床，再從治療床轉回到輪椅，以及從輪椅轉移到馬桶上，再從馬桶轉回到輪椅等一系列發(fā)生身體位置改變的訓練；7、站立和步行的訓練：主要包括站位平衡的訓練，得到改善之后進行患肢的負重訓練，然后再進行患側的步行訓練，在站立平衡有保障的前提下，腿能夠邁開，即單腿具有支撐身體重量能力的情況下把腿邁出去，是中風后關鍵的訓練環(huán)節(jié)；8、生活自理能力的訓練：包括洗臉、刷牙、穿衣、上廁所、上下樓梯、簡單的戶外步行，甚至女同志畫眉、紋眼線、梳頭等，都屬于日常生活自理能力訓練。

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