您提出的關(guān)于加強(qiáng)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)政策落實(shí)推進(jìn)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)發(fā)展的提案收悉，現(xiàn)答復(fù)如下：

感謝您對(duì)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)工作的關(guān)心關(guān)注。社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)是城市醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系的網(wǎng)底，承擔(dān)著轄區(qū)居民基本醫(yī)療、公共衛(wèi)生、健康管理、健康教育等重要職能，是群眾身邊的“健康守門人”。推進(jìn)基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)綜合改革和基層醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系建設(shè)，是提升基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)服務(wù)能力、推動(dòng)基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)高質(zhì)量發(fā)展的重要舉措。近年來，我們圍繞社區(qū)衛(wèi)生發(fā)展的重點(diǎn)目標(biāo)任務(wù)，加強(qiáng)部門協(xié)同、鼓勵(lì)試點(diǎn)先行，積極推動(dòng)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)高質(zhì)量發(fā)展。

一、推動(dòng)社區(qū)衛(wèi)生保障政策落地落實(shí)

為推動(dòng)完善社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)發(fā)展相關(guān)政策，進(jìn)一步發(fā)揮社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)政府主導(dǎo)作用。近年來，我委先后報(bào)請(qǐng)市政府印發(fā)了《市人民政府關(guān)于進(jìn)一步深化基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)綜合改革的意見》（武政規(guī)〔2018〕13號(hào)）、《市人民政府辦公廳關(guān)于進(jìn)一步加強(qiáng)全市基層醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系建設(shè)的通知》（武政辦〔2020〕71號(hào)）等文件，明確要求各區(qū)強(qiáng)化運(yùn)行保障，健全管理體制和運(yùn)行機(jī)制，推動(dòng)基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)實(shí)行“一類保障，二類管理”，履行好基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)體系建設(shè)區(qū)級(jí)政府主體責(zé)任。為推動(dòng)相關(guān)保障政策落實(shí)落地，我委一方面將其列為基層衛(wèi)生重點(diǎn)工作任務(wù)積極推動(dòng)，定期跟蹤了解工作進(jìn)度，另一方面，積極依托借助人大代表、政協(xié)委員議提案辦理工作，強(qiáng)化部門協(xié)調(diào)，逐步推動(dòng)基層醫(yī)療衛(wèi)生綜合改革和體系建設(shè)取得實(shí)效。2022年，我委印發(fā)《市衛(wèi)健委關(guān)于做好基層醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系建設(shè)工作任務(wù)的通知》，指導(dǎo)各區(qū)圍繞重點(diǎn)任務(wù)，積極爭取黨委政府支持，進(jìn)一步加強(qiáng)部門協(xié)調(diào)，推動(dòng)體系建設(shè)成效持續(xù)顯現(xiàn)。此外，市衛(wèi)健委領(lǐng)導(dǎo)班子高度重視社區(qū)衛(wèi)生工作，在黨員干部下基層察民情解民憂暖民心實(shí)踐活動(dòng)中，班子成員均聯(lián)系1家社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)，研究解決基層實(shí)際問題。

二、加強(qiáng)社區(qū)衛(wèi)生機(jī)構(gòu)醫(yī)務(wù)人員配備

近年來，為充實(shí)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)人員力量，推動(dòng)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)高質(zhì)量發(fā)展，市人社局、市委編辦、市衛(wèi)健委積極支持和鼓勵(lì)基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)補(bǔ)充醫(yī)務(wù)人員。市委編委發(fā)文重新認(rèn)定各區(qū)事業(yè)編制總量，釋放事業(yè)編制資源28514名，拓寬各區(qū)可用事業(yè)編制空間，重點(diǎn)保障基層醫(yī)療衛(wèi)生等重點(diǎn)民生領(lǐng)域和基層一線工作用編需求。各區(qū)根據(jù)編制總量、財(cái)政狀況、服務(wù)人口等因素，通過增加基層衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)和編制、核定崗位控制數(shù)、政府購買服務(wù)等方式不斷加強(qiáng)基層醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)工作人員力量，江漢區(qū)重新核定了基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)事業(yè)編制數(shù)量，青山區(qū)為2家社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心各核增11個(gè)事業(yè)編制。2020年以來，我委積極配合市人社局，組織各區(qū)開展基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)專項(xiàng)招聘，全市共招錄基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)工作人員270余人。今年，為進(jìn)一步加快基層衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)人員配備，市委編辦要求基層醫(yī)療衛(wèi)生專業(yè)技術(shù)人員招聘工作申報(bào)的用編數(shù)不低于現(xiàn)有空編數(shù)的60％，江漢區(qū)、武昌區(qū)、青山區(qū)等8個(gè)區(qū)均組織轄區(qū)基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)參與了武漢市事業(yè)單位統(tǒng)一公開招聘。此外，東西湖區(qū)等區(qū)還采取招聘聘用制工作人員等方式多途徑配備基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)務(wù)人員。

三、推進(jìn)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)人才隊(duì)伍建設(shè)

一是提高基層衛(wèi)生高中級(jí)崗位結(jié)構(gòu)比例。為了加強(qiáng)基層衛(wèi)生服務(wù)人才隊(duì)伍建設(shè)，市人社局印發(fā)了《關(guān)于落實(shí)疫情防控一線工作人員人事人才激勵(lì)措施的通知》（武人社發(fā)〔2020〕10號(hào)），根據(jù)核定編制變動(dòng)情況及時(shí)變更崗位設(shè)置方案，對(duì)獲得疫情防控表彰的事業(yè)單位專業(yè)技術(shù)高中級(jí)崗位結(jié)構(gòu)比例分別提高5％和10％。目前，全市各區(qū)基層社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心高級(jí)比例均已達(dá)20％以上，中級(jí)比例已達(dá)40％以上，中高級(jí)空余崗位較為充裕，基層人才晉升空間逐步拓寬。二是完善基層衛(wèi)生專技人員職稱評(píng)價(jià)體系。在衛(wèi)生技術(shù)高級(jí)職稱常規(guī)評(píng)審中，對(duì)社區(qū)工作崗位人員設(shè)有特殊工作崗位加分，2021年常規(guī)評(píng)審中，全市基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)新增高級(jí)職稱87人，其中正高2人、副高85人。此外，為鼓勵(lì)衛(wèi)生人才扎根基層、奉獻(xiàn)基層，進(jìn)一步完善了農(nóng)村基層衛(wèi)生職稱評(píng)價(jià)體系，對(duì)農(nóng)村基層衛(wèi)生專業(yè)技術(shù)人員實(shí)行定向評(píng)審、定向使用。2021年，全市基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)新增“農(nóng)衛(wèi)高”76人，其中正高2人、副高74人。

四、推動(dòng)落實(shí)社區(qū)衛(wèi)生績效工資政策

一是積極落實(shí)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)績效工資政策，按照省完善基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)績效工資相關(guān)要求，允許社區(qū)衛(wèi)生事業(yè)單位突破現(xiàn)行事業(yè)單位工資調(diào)控水平，允許家庭醫(yī)生簽約服務(wù)費(fèi)扣除成本后在績效工資總量中單列，適當(dāng)擴(kuò)大內(nèi)部分配自主權(quán)，允許社區(qū)衛(wèi)生事業(yè)單位探索主要負(fù)責(zé)人、高層次人才年薪制、協(xié)議工資、項(xiàng)目工資等多種分配方式。二是積極推動(dòng)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)“一類保障，二類管理”試點(diǎn)，按照省、市相關(guān)文件精神，市人社局2021年7月部署全市試點(diǎn)工作，允許基層醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)單位根據(jù)收支結(jié)余及績效考核等情況適當(dāng)增加績效工資總量、自主確定基礎(chǔ)性和獎(jiǎng)勵(lì)性績效工資比例。目前，東西湖區(qū)基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)實(shí)行“一類保障、二類管理”已經(jīng)取得一定成效，基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)活力逐步激發(fā)。

五、積極做好基層衛(wèi)生經(jīng)費(fèi)保障工作

市財(cái)政部門高度重視全市基層醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)建設(shè)，按有關(guān)規(guī)定，保障基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)各項(xiàng)經(jīng)費(fèi)，據(jù)統(tǒng)計(jì)，2021年、2022年安排15億元，用于支持基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)開展基本公共衛(wèi)生服務(wù)、落實(shí)國家基本藥物制度；支持鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心提檔升級(jí)和村衛(wèi)生室標(biāo)準(zhǔn)化建設(shè)、基本運(yùn)行；支持全科醫(yī)生、鄉(xiāng)村醫(yī)生轉(zhuǎn)崗培訓(xùn)和定向培養(yǎng)；支持醫(yī)聯(lián)體建設(shè)、引導(dǎo)分級(jí)診療，提升基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)服務(wù)水平。

下一步，我們將持續(xù)推進(jìn)基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)綜合改革和體系建設(shè)各項(xiàng)工作任務(wù)，指導(dǎo)各區(qū)進(jìn)一步落實(shí)區(qū)級(jí)主體責(zé)任，重點(diǎn)推動(dòng)以下幾項(xiàng)工作：一是進(jìn)一步加強(qiáng)基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)人員配備。指導(dǎo)各區(qū)結(jié)合實(shí)際，綜合考慮服務(wù)人口、區(qū)域衛(wèi)生資源、服務(wù)范圍、財(cái)政供養(yǎng)能力等因素，動(dòng)態(tài)調(diào)整基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)編制，探索建立編制統(tǒng)籌使用、動(dòng)態(tài)管理的長效機(jī)制。引導(dǎo)各區(qū)在核定的總編制數(shù)量內(nèi)，盤活用好現(xiàn)有編制，將編制資源向骨干力量和緊缺人才傾斜。鼓勵(lì)各區(qū)創(chuàng)新基層醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)人才供給，積極探索購買服務(wù)等方式，以多樣化手段、從多渠道滿足日益增長的基層醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)需求。二是深化基層衛(wèi)生事業(yè)單位職稱制度改革。進(jìn)一步樹立基層導(dǎo)向，按照人社部、國家衛(wèi)生健康委、國家中醫(yī)藥局《關(guān)于深化衛(wèi)生專業(yè)技術(shù)人員職稱制度改革的指導(dǎo)意見》（人社部發(fā)〔2021〕51號(hào)），修訂完善我市衛(wèi)生系列高級(jí)職稱區(qū)域評(píng)審條件，促進(jìn)社區(qū)和鄉(xiāng)村衛(wèi)生人才隊(duì)伍健康可持續(xù)發(fā)展。三是完善基層衛(wèi)生事業(yè)單位收入分配制度。根據(jù)省對(duì)“公益一類保障、公益二類管理”試點(diǎn)下一步工作要求，加強(qiáng)我市試點(diǎn)工作情況調(diào)研，督促各區(qū)人社部門根據(jù)省、市相關(guān)要求切實(shí)抓好政策落實(shí)，按規(guī)定核增基層衛(wèi)生事業(yè)單位績效工作總量，完善內(nèi)部分配辦法。

感謝您對(duì)社區(qū)衛(wèi)生事業(yè)的關(guān)心關(guān)愛，希望您一如既往地支持和幫助社區(qū)衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展。

相關(guān)知識(shí)

對(duì)市政協(xié)十四屆一次會(huì)議第20220473號(hào)提案的答復(fù)
關(guān)于省政協(xié)十二屆三次會(huì)議第0760號(hào)提案答復(fù)的函
對(duì)十二屆全國人大五次會(huì)議第1408號(hào)建議的答復(fù)
對(duì)省十四屆人大一次會(huì)議0616號(hào)建議的答復(fù)
酒泉市衛(wèi)生健康委員會(huì)對(duì)“關(guān)于關(guān)愛孕產(chǎn)婦心理健康的提案”（市政協(xié)五屆二次會(huì)議第255號(hào)提案）的答復(fù)
關(guān)于政協(xié)第十四屆全國委員會(huì)第二次會(huì)議第00956號(hào)（社會(huì)管理類094號(hào)）提案答復(fù)的函
關(guān)于政協(xié)十二屆全國委員會(huì)第五次會(huì)議第0273號(hào)提案的答復(fù)
對(duì)十三屆全國人大二次會(huì)議第2424號(hào)建議的答復(fù)
對(duì)市政協(xié)七屆一次會(huì)議《關(guān)于適當(dāng)提高我市中小學(xué)生營養(yǎng)午餐標(biāo)準(zhǔn)的建議》第20220152號(hào)提案的答復(fù)
對(duì)十四屆全國人大二次會(huì)議第8475號(hào)建議的答復(fù)

網(wǎng)址: 對(duì)市政協(xié)十四屆一次會(huì)議第20220616號(hào)提案的答復(fù) http://m.u1s5d6.cn/newsview416861.html