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慢性病的調(diào)理范文1

【關(guān)鍵詞】慢性阻塞性肺疾病；心理護(hù)理；心理健康

doi：10.3969/j.issn.1004-7484（x）.2013.07.571文章編號(hào)：1004-7484（2013）-07-3973-02

慢阻肺（COPD）是一種具有氣流受限特征，且氣流受限不完全可逆的，曾進(jìn)行性發(fā)展的肺部疾病?；疾÷?、死亡率高，給病人和家屬造成巨大的精神負(fù)擔(dān)和經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)。大量資料表明其發(fā)病、發(fā)展、轉(zhuǎn)歸與心理社會(huì)因素有關(guān)，因此，對(duì)患者進(jìn)行全方位的診斷、治療、護(hù)理，特別是針對(duì)性的心理護(hù)理，可以增加病人心理耐受性和增加心理自由度，減少住院天數(shù)及發(fā)作次數(shù)，提高患者的生存質(zhì)量有重要意義。本調(diào)查旨在調(diào)查慢性組塞性肺疾病病人心理健康

狀況及相關(guān)因素的關(guān)系探討如何針對(duì)性實(shí)施護(hù)理。

1資料與方法

1.1對(duì)象與方法對(duì)2012年10月――2013年3月入住我科的慢性柱塞性肺疾病患者共46例，男，22例，女，24例，年齡在50歲-75歲，均有婚姻史，10例喪偶。根據(jù)典型的臨床表現(xiàn)、x線胸片、肺功能檢查而確診。均為反復(fù)多次住院治療，既往無(wú)精神病史、腦器質(zhì)性疾病。

1.2方法采用定式問(wèn)卷，統(tǒng)一指導(dǎo)語(yǔ)，對(duì)以下問(wèn)卷進(jìn)行填寫(xiě)。①90項(xiàng)癥狀清單。包括性別、年齡、病史、社會(huì)支持系統(tǒng)、文化程度、職業(yè)等內(nèi)容，讓患者不受任何干擾自行對(duì)問(wèn)題作出判斷，時(shí)間為現(xiàn)在的或一周以內(nèi)的真實(shí)體驗(yàn)，對(duì)不理解或年老無(wú)法作答的主試用中性語(yǔ)言把問(wèn)題本身意思告訴他。②艾森克人格問(wèn)卷。作答時(shí)只能回答是或否，不得漏項(xiàng)。

全部資料量化后得出結(jié)果，見(jiàn)表1、表2、表3。

2結(jié)果

Scl-9010個(gè)因子中有7個(gè)因子分大于2，而且人際關(guān)系敏感、抑郁、焦慮最高，人格問(wèn)卷結(jié)果表明，中間型性格的人總均分最低，內(nèi)向型和外向型差異不明顯。

3討論

本文調(diào)查結(jié)果顯示，慢性阻塞性肺疾病病人存在明顯的心理問(wèn)題，心理健康狀況差；抑郁、焦慮、人際關(guān)系敏感、軀體化、偏執(zhí)和飲食及睡眠、強(qiáng)迫等七個(gè)因子得分均為陽(yáng)性。產(chǎn)生的原因有對(duì)疾病本身及治療的認(rèn)知心理反應(yīng)、社會(huì)支持系統(tǒng)狀況及病前的自我價(jià)值觀和性格特征等。以下討論病人的心理問(wèn)題與護(hù)理措施。

3.1軀體化和飲食睡眠根據(jù)病人90項(xiàng)癥狀清單評(píng)定結(jié)果顯示，慢性阻塞性肺疾病病人的軀體化和飲食睡眠因子陽(yáng)性發(fā)生率及陽(yáng)性指數(shù)顯著增高，提示病人存在明顯的軀體不適、飲食和睡眠障礙，護(hù)士不但要重視其癥狀和體征本身意義，更應(yīng)重視心理因素作用，與病人建立良好的護(hù)患關(guān)系，為病人提供良好的就醫(yī)環(huán)境，尊重患者的個(gè)性和人格，幫助調(diào)整其合理的認(rèn)知，以最佳心態(tài)與疾病作斗爭(zhēng)。

3.2人際關(guān)系敏感和強(qiáng)迫醫(yī)護(hù)人員注意工作方法和語(yǔ)言表達(dá)方式，設(shè)身處地理解病人，與病人進(jìn)行有效溝通，避免給病人造成傷害；同時(shí)做好家屬工作，給患者足夠的關(guān)懷，但是應(yīng)避免過(guò)分溺寵造成病人依賴，出現(xiàn)不成熟的心智，缺乏正確應(yīng)對(duì)疾病能力。因此應(yīng)對(duì)患者積極面正確引導(dǎo)，對(duì)患者表現(xiàn)出的合理情緒及時(shí)作出鼓勵(lì)。

3.3抑郁和焦慮根據(jù)病人90項(xiàng)癥狀清單得分情況，護(hù)士應(yīng)針對(duì)因子分高的制定護(hù)理計(jì)劃，與病人建立良好的護(hù)患關(guān)系，耐心傾聽(tīng)病人的心理體驗(yàn)，真誠(chéng)地給病人以積極關(guān)注，消除病人不良的負(fù)性情緒，幫助其擺脫因焦慮、抑郁造成的孤獨(dú)感。增加病人的心理成熟度，提高病人對(duì)治療護(hù)理的依從性，逐步提高心理應(yīng)對(duì)能力和對(duì)挫折的承受力。教給病人呼吸放松訓(xùn)練進(jìn)行呼吸功能鍛練和緩解焦慮情緒；使患者領(lǐng)悟到抑郁或焦慮對(duì)疾病的預(yù)后造成的不良影響。

參考文獻(xiàn)

[1]郭念鋒，主編，心理咨詢師國(guó)家職業(yè)資格培訓(xùn)教程.三級(jí).北京：民主出版社，2005.7.

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慢性病的調(diào)理范文2

[關(guān)鍵詞] 2型糖尿?。焕旊?；治療滿意度

[中圖分類號(hào)] R587.1 [文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼] C [文章編號(hào)] 1673-7210（2014）01（c）-0115-04

Surveys on treatment satisfaction and evaluation of Liraglutide in type 2 diabetes patients

ZHOU Yu1 WANG Mei2

1.Liaoning University of Traditional Chinese Medicine， Liaoning Province， Shenyang 110847， China； 2.The Affiliated Hospital of Liaoning University of Traditional Chinese Medicine， Liaoning Province， Shenyang 110032， China

[Abstract] Objective To evaluate the treatment satisfaction of Liraglutide in type 2 diabetes patients for clinical reference. Methods Random sampling method was used to take samples from 115 type 2 diabetes patients， hospitalized from October 2011 to April 2013 in the Affiliated Hospital of Liaoning University of Traditional Chinese Medicine and Liraglutide was used， then 37 cases were selected. Among the patients questionnaire survey for treatment satisfaction of Liraglutide were conducted， and all data were analyzed with SPSS17.0. Results The overall treatment satisfaction after using Liraglutide， which played an significant role in curing diabetes， increased to 96.88% from 68.75%. Besides， the percentage of having hypoglycemia occasionally reduced to 9.38% from 25.00%， and the percentage of having hyperglycemia reduced to 15.63% from 62.50%. The percentage of patients whose confidence of treating diabetes increased after using Liraglutide was 93.75%. 95.74% of the patients consider that it was easy to command the technological skills of using Liraglutide. The percentage of patients who thought the costs of treatment had been increased obviously was 87.50% （28 person）. In the beginning of the treatment， there were 5 patients who had the feeling of nausea， 1 who had a transient diarrhea， another who had a transient vomit. But these adverse reactions disappeared or eased after 3-4 days using of Liraglutide. Conclusion Although causing some the transient gastrointestinal reactions and leading higher medical costs， the satisfaction of Liraglutide as a new glucagon like peptide-1 analogue in the treatment of type 2 diabetes grows dramatically.

[Key words] Type 2 diabetes； Liraglutide； Treatment satisfaction

糖尿病是多種因素引起的以慢性血葡萄糖（簡(jiǎn)稱血糖）水平增高為特征的代謝性疾病，胰島β細(xì)胞功能缺陷和（或）胰島素抵抗和（或）胰高血糖素升高均可導(dǎo)致血糖升高[1]。國(guó)際糖尿病聯(lián)合會(huì)（IDF）公布2011年全球糖尿病患者人數(shù)已經(jīng)達(dá)到了3.66億，2030年，糖尿病人數(shù)將可能達(dá)到5.52億[2]。隨著經(jīng)濟(jì)發(fā)展，人們生活水平的提高，糖尿病患者對(duì)治療各方面要求也相應(yīng)提高。

利拉魯肽（諾和力R）是通過(guò)基因重組技術(shù)，利用酵母生產(chǎn)的人胰高糖素樣肽-1（GLP-1）類似物。GLP-1是末段空腸、回腸、結(jié)腸的L細(xì)胞產(chǎn)生的腸促胰素之一，能夠以葡萄糖依賴形式促進(jìn)胰島β細(xì)胞分泌胰島素，同時(shí)抑制α細(xì)胞分泌胰高血糖素，延長(zhǎng)胃排空時(shí)間，從而調(diào)節(jié)血糖[3]。利拉魯肽是對(duì)原GLP-1進(jìn)行基因修飾，使其不僅具有與GLP-1相似的作用，還有較高的穩(wěn)定性，半衰期長(zhǎng)達(dá)12～16 h[4]。

利拉魯肽作為新型注射型抗高血糖藥物，自2011年10月中國(guó)正式上市以來(lái)，國(guó)內(nèi)未見(jiàn)2型糖尿病患者對(duì)利拉魯肽的治療滿意度或使用評(píng)價(jià)的報(bào)道，本文就應(yīng)用利拉魯肽的患者進(jìn)行問(wèn)卷調(diào)查研究，以期為臨床應(yīng)用利拉魯肽提供有價(jià)值的依據(jù)。

1 對(duì)象與方法

1.1 調(diào)查對(duì)象

采取隨機(jī)抽樣法，對(duì)2011年10月1日～2013年4月20日于遼寧中醫(yī)藥大學(xué)附屬醫(yī)院住院期間使用利拉魯肽（丹麥諾和諾德公司生產(chǎn)，產(chǎn)品批號(hào)BP51601）115例2型糖尿病患者進(jìn)行編號(hào)，利用隨機(jī)數(shù)表抽取37例患者作為本次研究對(duì)象。

1.2 調(diào)查方法

參照糖尿病治療滿意度問(wèn)卷（DTSQ）[5]，設(shè)計(jì)利拉魯肽治療滿意度和使用評(píng)價(jià)問(wèn)卷并進(jìn)行調(diào)查。問(wèn)卷包括基本信息、滿意度評(píng)價(jià)及使用評(píng)價(jià)。滿意度評(píng)價(jià)包含10個(gè)項(xiàng)目的測(cè)量，滿意度評(píng)價(jià)1～6題采用Likert 5級(jí)標(biāo)度值給予相應(yīng)評(píng)分，即非常滿意記5分、比較滿意記4分、一般滿意記3分、不太滿意記2分、很不滿意記1分。7～10題相應(yīng)分為5個(gè)等級(jí)分別記1～5分。其中1、2、5、6～10題分?jǐn)?shù)越高說(shuō)明患者對(duì)治療滿意度及費(fèi)用滿意度越高，而3、4題分?jǐn)?shù)越高說(shuō)明出現(xiàn)血糖過(guò)高或低血糖反應(yīng)越頻繁，治療滿意度通過(guò)使用利拉魯肽前后滿意度問(wèn)卷得分進(jìn)行對(duì)比評(píng)價(jià)，使用評(píng)價(jià)則從操作技術(shù)層面及社會(huì)層面分別進(jìn)行評(píng)價(jià)。

1.3 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用SPSS 17.0統(tǒng)計(jì)軟件對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析，計(jì)量資料數(shù)據(jù)用均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（x±s）表示，計(jì)量資料與等級(jí)資料均采用自身前后對(duì)照，進(jìn)行秩和檢驗(yàn)，以P < 0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 調(diào)查對(duì)象的基本情況

共調(diào)查37例患者，其中男20人，女17人；年齡29～74歲，平均（50.10±11.75）歲；糖尿病病程1～18年，平均（6.75±4.80）年；原使用磺酰脲類、噻唑烷二酮類、雙胍類、胰島素等藥物或聯(lián)合用藥以控制血糖，后使用利拉魯肽0.6 mg或1.2 mg日1次皮下注射配合或不配合二甲雙胍、胰島素等其他降糖藥物，使用1～18個(gè)月，平均（4.62±5.18）個(gè)月。其中，合并血脂異常癥23例次，占總?cè)藬?shù)的62.2%，合并高血壓病15例次，占總?cè)藬?shù)40.5%，合并下肢動(dòng)脈硬化癥10例次，占總?cè)藬?shù)27.0%。見(jiàn)表1。

表1 調(diào)查對(duì)象的基本情況

2.2 滿意度情況

調(diào)查對(duì)象中有1人因出國(guó)失訪，1人因用藥第1天嘔吐劇烈而停藥，3人因經(jīng)濟(jì)原因停用本藥退出研究。余32例調(diào)查對(duì)象降糖方案加用利拉魯肽后，體重從（83.91±13.44）kg降至（80.14±11.90）kg（P < 0.001）；體重指數(shù)（BMI）明顯下降，從（29.91±3.78）kg/m2降至（28.58±3.31）kg/m2（P < 0.001）；空腹血糖及餐后2 h血糖水平降低，空腹血糖從（9.03±1.76 ）mmol/L降至（6.31±1.13）mmol/L，餐后2 h血糖從（12.39±2.45）mmol/L降至（8.59±1.87）mmol/L（P < 0.001）。

滿意度調(diào)查顯示，使用利拉魯肽后的體重控制滿意度、血糖控制滿意度、病情控制滿意度、治療效果滿意度與原降糖方案相比均有提高（P < 0.001）。血糖過(guò)高和低血糖發(fā)生頻率均明顯降低（P < 0.001），其中，低血糖由原來(lái)8人（25.00%）偶爾發(fā)生降至3人（9.38%）偶爾發(fā)生，高血糖由20人（62.50%）降至5人（15.63%）。調(diào)查對(duì)象表示更愿意繼續(xù)使用利拉魯肽治療：原方案3人（9.4%）比較愿意繼續(xù)當(dāng)前方案，19人（59.4%）一般愿意，10人（31.3%）不太愿意繼續(xù)當(dāng)前方案治療；使用利拉魯肽后，1人（3.1%）非常愿意，13人（40.6%）比較愿意，13人（40.6%）一般愿意，5人（15.6%）不太愿意繼續(xù)使用利拉魯肽治療。87.5%的患者認(rèn)為醫(yī)療費(fèi)用較原方案有所增加（P < 0.001），生活質(zhì)量變化不明顯（P > 0.05），推薦目前治療方案給其他患者與原降糖方案相比差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P > 0.05）。見(jiàn)表2、3。

2.3 使用評(píng)價(jià)

從操作技術(shù)層面和社會(huì)層面分析，調(diào)查對(duì)象認(rèn)為利拉魯肽容易操作、時(shí)間控制靈活、調(diào)量簡(jiǎn)便、劑量視窗易讀等方面高達(dá)100%，31人（96.88%）認(rèn)為利拉魯肽簡(jiǎn)單易學(xué)；31人（96.88%）因?yàn)樽⑸鋾r(shí)間靈活、步驟簡(jiǎn)單，認(rèn)為利拉魯肽私密性好、減少使用尷尬；30人（93.75%）認(rèn)為能增加治療信心（圖1）。在剛使用利拉魯肽時(shí)，有5例患者（15.6%）出現(xiàn)一過(guò)性惡心反應(yīng)，1例患者（3.1%）出現(xiàn)一過(guò)性腹瀉，1例患者（3.1%）有一過(guò)性嘔吐，3～4 d后一過(guò)性癥狀均消失。13例患者（34.4%）表示食欲稍有減退，1例患者（3.1%）表示食欲嚴(yán)重減退，9例患者（28.1%）表示對(duì)食欲沒(méi)有影響。

3 討論

現(xiàn)有糖尿病的治療方法往往會(huì)增加低血糖風(fēng)險(xiǎn)，使體重增加，導(dǎo)致患者依從性的下降，血糖控制不理想[6]。而利拉魯肽在較好的降低血糖的同時(shí)能減輕體重，不增加其他代謝性疾病的風(fēng)險(xiǎn)，利拉魯肽治療使糖化血紅蛋白

在本研究中，使用利拉魯肽與未使用利拉魯肽的原方案相比總體治療滿意度提高，與國(guó)外關(guān)于利拉魯肽與西格列汀相比能提高治療滿意度[10]的研究結(jié)果相似。使用利拉魯肽治療的患者的血糖下降更顯著，并伴有明顯的體重減輕，對(duì)于同等程度的體重下降，利拉魯肽組比西格列汀組血糖改善更明顯；調(diào)查對(duì)象體重減輕，血糖控制達(dá)標(biāo)，且沒(méi)有嚴(yán)重的低血糖反應(yīng)，血糖過(guò)高現(xiàn)象顯著減少。患者血糖下降明顯，考慮與聯(lián)合用藥，藥物共同作用降低血糖相關(guān)。調(diào)查對(duì)象表示對(duì)體重控制、血糖控制、病情控制、治療效果滿意度顯著提高，且表示愿意繼續(xù)使用。治療費(fèi)用增加，與利拉魯肽價(jià)格直接相關(guān)。推薦他人使用方面表示愿意推薦他人使用，與原方案相比未見(jiàn)明顯差異，考慮與治療費(fèi)用密切相關(guān)。生活質(zhì)量與原方案相比沒(méi)有顯著差異，考慮本調(diào)查研究未對(duì)生活質(zhì)量做系統(tǒng)評(píng)價(jià)，將來(lái)可以參考健康調(diào)查簡(jiǎn)表（SF-36）、糖尿病患者生活質(zhì)量評(píng)估（DQOL）和糖尿病癥狀檢測(cè)表（DSC-r）對(duì)糖尿病患者進(jìn)行生活質(zhì)量的系統(tǒng)評(píng)估，從而評(píng)價(jià)利拉魯肽對(duì)生活質(zhì)量的影響。

使用評(píng)價(jià)方面，其操作技術(shù)層面評(píng)價(jià)及社會(huì)層面結(jié)果極高與利拉魯肽為皮下注射劑，絕大多數(shù)患者有胰島素皮下注射使用基礎(chǔ)，且利拉魯肽刻度值清晰、刻度少、注射時(shí)間靈活、一天一次使用及私密性好等方面密切相關(guān)。

綜上所述，利拉魯肽作為新型降糖藥物，能明顯提高2型糖尿病患者治療滿意度，并在使用者中使用評(píng)價(jià)極高，接受度良好。

[參考文獻(xiàn)]

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慢性病的調(diào)理范文3

但是，國(guó)民保健意識(shí)淡薄，特別是在營(yíng)養(yǎng)保健方面投入嚴(yán)重不足，60％－80％的花費(fèi)投入在重癥搶救治療方面。每人平均一年輸液8瓶，人均醫(yī)藥費(fèi)每年增長(zhǎng)超過(guò)6％。2010年前三季度國(guó)內(nèi)生產(chǎn)總值同比增長(zhǎng)10.6％，而同期國(guó)家財(cái)政用于醫(yī)療的總支出增長(zhǎng)29％。也就是說(shuō)，中國(guó)經(jīng)濟(jì)增長(zhǎng)的收入，遠(yuǎn)遠(yuǎn)趕不上醫(yī)療投入的增長(zhǎng)。請(qǐng)問(wèn)：這樣的經(jīng)濟(jì)騰飛還有意義嗎?

中國(guó)進(jìn)入慢性病并噴期

據(jù)調(diào)查，我國(guó)體質(zhì)指數(shù)在正常范圍的人群僅占52.48％，也就是說(shuō)，47.52％的國(guó)人健康狀況存在問(wèn)題。2010年，我國(guó)糖尿病患者高達(dá)9400萬(wàn)，而且每年以16％的速度遞增。每年癌癥發(fā)病人數(shù)約為200萬(wàn)，死于癌癥的人數(shù)超過(guò)140萬(wàn)。另有2.6億人超重，6000多萬(wàn)人患肥胖癥，近10年來(lái)我國(guó)超重率增加近8個(gè)百分點(diǎn)。約有41.57％的成年人心腦血管異常，全國(guó)血脂異?；颊咭堰_(dá)1.6億人，患高血壓1.6億人，每年有300萬(wàn)人死于心腦血管疾病。心腦血管病死亡率占總死亡率的34％－40％。

目前，中國(guó)正進(jìn)入慢性病的高發(fā)期，在15－60歲之間的人群中，慢性病發(fā)生率已達(dá)52％，我國(guó)已成為以心腦血管病、糖尿病、惡性腫瘤等慢性非傳染性疾病的重災(zāi)區(qū)。除意外事外，慢性病致死占我國(guó)總死亡率的80％以上。未來(lái)10年，將有8000萬(wàn)中國(guó)人將死于慢性病。

環(huán)境惡化是主因

我們明知道空氣被污染，不得不呼吸；明知道水質(zhì)被污染，不得不打開(kāi)水龍頭；明知道農(nóng)作物大量使用化肥和農(nóng)藥，不得不用來(lái)添飽肚子；明知道熟食大量使用添加劑，不得不走進(jìn)超市去購(gòu)物……

面對(duì)不斷惡化的自然環(huán)境，土地由于過(guò)度施用化肥，使植物營(yíng)養(yǎng)素只保留100年前的五分之一，即便好好吃飯，依然擺脫不了營(yíng)養(yǎng)失衡的遭遇；而電視和電腦的出現(xiàn)，又讓人類的睡眠越來(lái)越少。吃不好，睡不好，又怎能健康呢?在這種情況下，保健食品被推上了餐桌。

生活習(xí)慣是次因

在慢性病的致病因素中，個(gè)人不良生活習(xí)慣占了60％以上，環(huán)境污染占疾病誘因的10％。如果我們能克服不良習(xí)慣，至少80％的心臟病、中風(fēng)和2型糖尿病，以及40％的癌癥都可以避免或預(yù)防?？墒牵袊?guó)老百姓養(yǎng)成了“沒(méi)病吃飯，有病吃藥”的習(xí)俗，疾病預(yù)警階段得不到應(yīng)有的重視。殊不知醫(yī)學(xué)對(duì)于慢性病沒(méi)有根治的手段，后果只能是人財(cái)兩空。

慢性病的顯著特點(diǎn)

冰凍三尺非一日之寒。慢性病有很長(zhǎng)的潛伏期，可防而不可治愈，更是醫(yī)學(xué)不可能根治的疾病。我國(guó)因慢性病一次住院的花費(fèi)，占城鎮(zhèn)居民人均年收入的50％以上，是農(nóng)村居民人均年收入的1.5倍。僅慢性病的醫(yī)療費(fèi)用的增長(zhǎng)，已超過(guò)國(guó)民經(jīng)濟(jì)和居民收入增長(zhǎng)的速度。得了慢性病就等于染上了“燒錢(qián)癮”。

慢性病預(yù)防重于治療

慢性病的調(diào)理范文4

[關(guān)鍵詞]運(yùn)動(dòng)休閑健康市場(chǎng)運(yùn)作

在大力倡導(dǎo)全民健身形式下的今天，人們?cè)絹?lái)越認(rèn)識(shí)到消遣娛樂(lè)、體育運(yùn)動(dòng)的重要性。它不僅可以消除大腦疲勞感，使疲憊的身體得到積極休息，恢復(fù)體力，精力充沛地再投入到生產(chǎn)勞動(dòng)中，也是人們?cè)趧趧?dòng)過(guò)程中腦力、體力消耗的補(bǔ)償方式，而且這些活動(dòng)提供給人們一個(gè)擺脫必然性的束縛，可自由地決定自己的行為方式，可以得到發(fā)揮自己愛(ài)好、興趣和才能的機(jī)會(huì)，為自身的充分發(fā)展提供條件。

根據(jù)零點(diǎn)公司對(duì)北京、上海、廣州、武漢、成都等城市居民的健康消費(fèi)調(diào)查顯示，5城市居民年平均運(yùn)動(dòng)花費(fèi)為654.49元，北京人又以880元高居榜首。如果按照北京市人口1000萬(wàn)來(lái)計(jì)算，則北京市一年的健身市場(chǎng)消費(fèi)就達(dá)88億元。群眾消費(fèi)結(jié)構(gòu)的調(diào)整必然對(duì)體育消費(fèi)產(chǎn)生新的需求，為北京運(yùn)動(dòng)休閑市場(chǎng)的發(fā)展提供了廣闊的空間。

北京體育休閑產(chǎn)業(yè)協(xié)會(huì)運(yùn)動(dòng)休閑研究專業(yè)委員會(huì)，于2007年在北京成立，從具體操作和實(shí)施方面，筆者認(rèn)為還有很大發(fā)展空間，還需進(jìn)一步完善。運(yùn)動(dòng)休閑研究專業(yè)委員會(huì)現(xiàn)有會(huì)員企業(yè)單位的經(jīng)營(yíng)場(chǎng)所共計(jì)2530個(gè)。其中運(yùn)動(dòng)健身1417個(gè)、生態(tài)觀光345個(gè)、休閑餐飲552個(gè)、保健服務(wù)164個(gè)、科普教育14個(gè)、體育休閑產(chǎn)品生產(chǎn)廠家38個(gè)。這些運(yùn)動(dòng)、保健、休閑、觀光、旅游、飲食、購(gòu)物等單位場(chǎng)所，如能統(tǒng)籌規(guī)劃，集體運(yùn)作，完整配套，全面服務(wù)，既可以全面展開(kāi)為人民大眾的健康事業(yè)服務(wù)，又可以收到良好的經(jīng)濟(jì)效益。

一、集觀賞、健身、娛樂(lè)一體的“運(yùn)動(dòng)休閑市場(chǎng)”

隨著人民生活的不斷改善，城市居民的收入進(jìn)一步提高，恩格爾系數(shù)不斷降低，需求消費(fèi)和精神享受的提高，力求全面開(kāi)拓人的體能和智能，對(duì)健康的理解也愈加全面深刻。北京運(yùn)動(dòng)休閑研究會(huì)可以提供以觀賞各種體育比賽為主的“觀賞型市場(chǎng)”，以健身、娛樂(lè)為主的“參與型市場(chǎng)”，以集觀賞、健身、娛樂(lè)為一體的“體育旅游市場(chǎng)”。

二、提供生活愉悅、精神舒暢的“運(yùn)動(dòng)休閑場(chǎng)所”

21世紀(jì)的城市體育理念必須轉(zhuǎn)向滿足國(guó)人的強(qiáng)健、發(fā)展的需要，滿足個(gè)體對(duì)幸福生活的追求，“倡導(dǎo)快樂(lè)，健康第一”，要通過(guò)多種愉快而健康的身心活動(dòng)來(lái)促進(jìn)人的生活質(zhì)量的提高。余暇時(shí)間的增加，物質(zhì)生活日益豐富，居民可支配收入的增長(zhǎng)，使人們有了運(yùn)動(dòng)休閑的可能性。北京運(yùn)動(dòng)休閑研究會(huì)提供的場(chǎng)所，可以使人們?cè)谛蓍e中放松心情、溝通情感、釋放壓抑、消除疲勞、發(fā)展個(gè)性、增強(qiáng)體力和活力，成為城市人的一種十分重要的生活需要。

三、展開(kāi)醫(yī)療體育保健的“運(yùn)動(dòng)休閑行動(dòng)”

衛(wèi)生部資料：2000年部分城市前五位主要疾病死亡原因構(gòu)成中就有惡性腫瘤、腦血管病、心臟病三項(xiàng)屬于慢性病，而這三項(xiàng)就占總體疾病死亡原因的63.40％。顯然，慢性病已取代傳染病成為人類生命的最大敵人。它主要包括：惡性腫瘤、心腦血管病、心臟病、高血壓、糖尿病、精神病等一系列不能傳染的疾病。根據(jù)對(duì)1998年全球疾病負(fù)擔(dān)的估計(jì)：慢性病占43％，中國(guó)占60％。根據(jù)WTO報(bào)告,2005年全球總死亡人數(shù)為5800萬(wàn)，其中近3500萬(wàn)人死于慢性病，而中國(guó)慢性病死亡人數(shù)占了750萬(wàn)。引起慢性病的后天因素主要有四個(gè)：煙、酒、不健康的飲食結(jié)構(gòu)和習(xí)慣、少運(yùn)動(dòng)。

醫(yī)療體育是一種醫(yī)療性質(zhì)的體育活動(dòng)，即從醫(yī)療的目的出發(fā)，利用體育的手段，通過(guò)患者自身特殊的身體練習(xí)，以達(dá)到防病、治病，促進(jìn)身體健康和各種功能的恢復(fù)，加速疾病痊愈的效果。這種以體育為醫(yī)療手段的方法，也稱體育醫(yī)療，簡(jiǎn)稱體療。醫(yī)療體育能有效地調(diào)理亞健康、治療慢性病。

四、“運(yùn)動(dòng)休閑行動(dòng)”的綜合構(gòu)思

1.實(shí)行會(huì)員優(yōu)惠制

運(yùn)動(dòng)休閑研究專業(yè)委員會(huì)的企業(yè)單位各運(yùn)動(dòng)場(chǎng)所對(duì)會(huì)員實(shí)行會(huì)員優(yōu)惠，班車(chē)接送，定點(diǎn)小區(qū)、公司服務(wù)，提高場(chǎng)館的利用率。

2.利用現(xiàn)有場(chǎng)館資源

舉辦周末或節(jié)假日的運(yùn)動(dòng)休閑會(huì)，召開(kāi)各類型（家庭型、單位型、新婚型）的中小型運(yùn)動(dòng)會(huì)或趣味項(xiàng)目比賽，設(shè)立縣級(jí)獎(jiǎng)、區(qū)級(jí)獎(jiǎng)、市級(jí)獎(jiǎng)等，達(dá)到休閑、健身一體的健康運(yùn)動(dòng)模式。3.利用醫(yī)療體育調(diào)理亞健康、治療慢性病

(1)運(yùn)用健康體檢中心的診斷檢查，判斷結(jié)果，設(shè)計(jì)方案，參加運(yùn)動(dòng)，對(duì)癥治療，休閑健身。例如：①青少年駝背。體格體檢檢查，確定駝背度數(shù)，檢查骨骼肌肉情況，判斷是需醫(yī)療手術(shù)還是醫(yī)療體育矯正，設(shè)計(jì)醫(yī)療體育實(shí)施方案，分別參加運(yùn)動(dòng)健身場(chǎng)所的肌肉力量姿勢(shì)的鍛煉，SPA、足療館、松骨按摩中心的肢體關(guān)節(jié)的保健等，體格體檢檢測(cè)結(jié)果。②肥胖癥。體檢檢查，診斷肥胖原因，確定減肥方案，分別參加運(yùn)動(dòng)健身場(chǎng)所的心肺功能、肌肉力量的鍛煉，休閑餐飲的營(yíng)養(yǎng)飲食調(diào)理等，體格體檢檢測(cè)結(jié)果。

目前北京體育休閑產(chǎn)業(yè)協(xié)會(huì)運(yùn)動(dòng)休閑研究專業(yè)委員會(huì)的《中國(guó)青少年形體健康檢測(cè)標(biāo)準(zhǔn)化與干預(yù)》課題正在進(jìn)行，其調(diào)查結(jié)果顯示：八成多青少年表現(xiàn)出形體姿態(tài)不良，走路時(shí)探頸、駝背、窩肩等。接下來(lái)便是醫(yī)療體育的干預(yù)，矯正軀干身型，鍛煉肌肉力量，松解僵硬肢體，培養(yǎng)正確姿勢(shì)等。

(2)舉辦運(yùn)動(dòng)休閑健身節(jié)、健身周、健身季。利用度假村、溫泉、運(yùn)動(dòng)健身等場(chǎng)所，開(kāi)展亞健康康復(fù)、慢性病調(diào)理、疾病的預(yù)防與治療、健康飲食方法、運(yùn)動(dòng)休閑健康身心的理念等。

參考文獻(xiàn):

[1]學(xué)生在網(wǎng)站

[2]凱蒂·希伊:實(shí)用醫(yī)療體育手冊(cè).河南科學(xué)技術(shù)出版社，2002～01～01

慢性病的調(diào)理范文5

許多人算不清楚健康賬。數(shù)據(jù)顯示，人一生的醫(yī)療費(fèi)中其中70%是用來(lái)對(duì)付慢性病的。而通過(guò)體檢等措施，可使慢性病發(fā)病率降低50%。

中國(guó)中醫(yī)科學(xué)院首席研究員曹洪欣認(rèn)為，預(yù)防慢性病，應(yīng)當(dāng)重視中醫(yī)。因?yàn)椤爸嗅t(yī)藥能更好地發(fā)揮整體調(diào)節(jié)、綜合干預(yù)的優(yōu)勢(shì)，更適合臟腑功能減退，代謝功能較差，罹患慢病的廣大中老年人群。”

“我們倡導(dǎo)所有人，尤其是體質(zhì)偏胖或偏瘦、身體亞健康、趨向慢性病發(fā)病年齡的中老年人這三類人去做個(gè)中醫(yī)體檢?！鄙虾Ｖ嗅t(yī)藥大學(xué)附屬曙光醫(yī)院治未病中心主任張曉天說(shuō)，從中醫(yī)的角度看，這三類人更容易患慢性病。

張曉天舉例說(shuō)，經(jīng)常疲勞乏力、腰酸的人，做常規(guī)體檢可能都正常，但中醫(yī)體檢就可能診斷為氣虛體質(zhì)。中醫(yī)體檢能針對(duì)不同體質(zhì)給出中醫(yī)治療的對(duì)策和日常調(diào)理的指導(dǎo)，“我們?cè)旱闹嗅t(yī)體檢大約200~600元。”張曉天說(shuō)。各醫(yī)院中醫(yī)體檢的費(fèi)用不同，可以具體咨詢醫(yī)院。

就醫(yī)提醒：中醫(yī)體檢部分試點(diǎn)單位名單如下：北京中醫(yī)醫(yī)院，北京中醫(yī)藥大學(xué)東直門(mén)醫(yī)院，北京中醫(yī)藥大學(xué)東方醫(yī)院，上海中醫(yī)藥大學(xué)附屬曙光醫(yī)院，廣東省中醫(yī)院等。（余易安）

山西部分三級(jí)甲等醫(yī)院?jiǎn)栐冸娫?/p>

山西醫(yī)科大學(xué)第一醫(yī)院

0351-4044111

山西醫(yī)科大學(xué)第二醫(yī)院

0351-3174878

山西省人民醫(yī)院

0351－4960081

山西省第二人民醫(yī)院

0351-7241735

山西省兒童醫(yī)院

0351-3360752

山西省腫瘤醫(yī)院

0351-4881611

山西省中醫(yī)院

0351-4668111

山西中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院

0351-2631077

山西省眼科醫(yī)院

0351-8823009

太原市中心醫(yī)院

0351-5656000

大同市第三人民醫(yī)院

0352-5021001

大同市第五人民醫(yī)院

0352-2534114

運(yùn)城市中心醫(yī)院

0359-6399114

臨汾市人民醫(yī)院

0357-2259010

具體信息以醫(yī)院公告為準(zhǔn)

藥液接近體溫 打針不疼

看到針頭，多數(shù)患者都會(huì)緊張。加拿大研究人員發(fā)現(xiàn)，把藥液稍加預(yù)熱能使打針不那么疼。多倫多大學(xué)的安娜?塔德歐博士介紹，如果使藥液溫度接近體溫，就會(huì)讓患者不那么敏感，放松下來(lái)，對(duì)疼痛的感覺(jué)會(huì)有所減輕?？刹捎煤?jiǎn)單的物理加熱方法，如把放藥液的瓶子放在溫水里泡一會(huì)兒，或者用保溫箱，甚至還可以用嬰兒食物加熱器。

但要注意，藥液溫度不可超過(guò)人體的溫度。專家介紹，通常在25~28攝氏度即可。另外，運(yùn)動(dòng)后不能立刻注射，因?yàn)榇藭r(shí)身體溫度高，而冷的液體更敏感，注射時(shí)會(huì)更痛。

慢性病的調(diào)理范文6

關(guān)鍵詞：自制丸藥 ； 慢性疾病 ； 臨床應(yīng)用

筆者在農(nóng)村從醫(yī)20多年，通過(guò)長(zhǎng)期的臨床觀察，耐心細(xì)致的研究探索，發(fā)現(xiàn)了自制中藥丸劑在慢性疾病的調(diào)理及治療過(guò)程中，效果顯著。解決了西醫(yī)及現(xiàn)有中成藥無(wú)法解決的問(wèn)題，克服了湯劑制作麻煩等缺點(diǎn)，取得了其它任何方法不可替代的作用。茲總結(jié)歸納如下，供同道們參考，不當(dāng)之處，祈望指正。

1 臨床資料

1.1原料 中藥飲片，由本院提供，蜂蜜或水。

1.2要求 根據(jù)患者的具體病情，通過(guò)中醫(yī)辨證，自擬適合患者具體病證的，合格的，經(jīng)過(guò)得當(dāng)炮制的中藥飲片處方。

1.3方法步驟 將配好的中藥飲片，烘干，通過(guò)本院自備的中藥粉碎機(jī)，充分粉碎，過(guò)篩。與熟蜜充分混勻，將混勻后的塊狀中藥粉團(tuán)，通過(guò)中藥制丸機(jī)壓實(shí)，制條，制丸。曬干，密閉，并定期翻曬。制作過(guò)程中所用器具均經(jīng)過(guò)75%酒精消毒處理。

1.4注意事項(xiàng)

1.4.1操作時(shí)一定要注意個(gè)人衛(wèi)生及環(huán)境衛(wèi)生，保證丸藥在制作過(guò)程中不受病菌污染。

1.4.2野生蜂蜜應(yīng)根據(jù)所用中藥的質(zhì)地，熬成嫩中老等不同質(zhì)地，并根據(jù)季節(jié)，氣候調(diào)整加入蜂蜜的比例。忌用生蜜和有毒的蜂蜜。

1.4.3糖尿患者制丸時(shí)，宜減少蜂蜜的用量，加適量的冷開(kāi)水作賦形劑。

1.4.4制丸時(shí)若出現(xiàn)藥粉粘機(jī)，可在藥粉壓扁時(shí)，兩面稍用冷開(kāi)水濕潤(rùn)即可。

1.4.5夏天時(shí)，丸藥應(yīng)放冰箱中冷藏，以免回潮，生蟲(chóng)或霉變。

1.4.6任何類型的中藥丸劑，因服用周期長(zhǎng)，配方時(shí)均應(yīng)佐以顧胃氣的藥物。

1.4.7感冒發(fā)熱時(shí)停服，滋補(bǔ)性藥物宜飯前服。含大量活血通經(jīng)成分的丸藥，婦女經(jīng)期應(yīng)停服。含人參成分的丸藥，應(yīng)禁食蘿卜，用茶。服藥期間，所有患者均應(yīng)禁食辛辣，刺激性食物。

1.4.8用法用量 6～9g/次（約10～15丸），2次/d，15d后如無(wú)不適，可適當(dāng)增加藥量（約5丸）或服藥次數(shù)。

2 典型病案

2.1半身不遂案 患者周某，男，70歲，本鄉(xiāng)人。"腦梗"2年，四處尋醫(yī)問(wèn)藥，效果不顯。服用"華佗再造丸，復(fù)方丹參滴丸"，價(jià)格昂貴，經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)重，且效果不能長(zhǎng)久。長(zhǎng)年生病，耗盡家資，于2012年3月延余診治?？淘\：患者臥床，右半身不遂，肢軟無(wú)力，手足浮腫，言語(yǔ)蹇澀，面色萎黃，舌淡紫，脈細(xì)澀無(wú)力，舌下絡(luò)脈青紫。中醫(yī)辯證：氣虛血滯，脈絡(luò)瘀阻，病久入絡(luò)。因患者家貧，且系慢性病，要求用中藥丸藥治療。改"補(bǔ)陽(yáng)還五湯"為丸劑，并加量加味：炙黃芪300g，當(dāng)歸60g，赤白芍各60g，地龍75g，川芎45g，桃紅各45g，杜仲60g，懷膝60g，全蟲(chóng)30g，蜈蚣10條，丹參75g，桑寄生75g，五加皮60g，茯苓75g，苡仁75g，黨參100g，法夏60g，木瓜45g，陳皮30g。囑患者：①放開(kāi)胸懷，舒暢情志；②加強(qiáng)患肢功能鍛煉。一料后患者病情明顯緩解，癥狀亦減輕，能架拐行走。間斷服用三料，患者已能去拐行走?，F(xiàn)隨訪患者已痊愈，甚感欣慰！

2.2貧血案 患者杜某，女，50歲，本鄉(xiāng)人。頭暈10余年，多方治療，效果不佳。長(zhǎng)年頭暈，記憶力減退，體倦乏力，心慌氣短，易感冒，睡眠差，于2007年12月延余診治。查：面色萎黃，精神萎頓，頭暈，心慌，氣短乏力，易感冒，失眠，怕冷。HP90g/L，舌淡白，脈細(xì)微。中醫(yī)辯證：氣血兩虛，治以氣血雙補(bǔ).因不愿煎藥，姑投"十全大補(bǔ)湯加味"丸藥一料：紅參100g，麥冬90g，五味子60g，熟地100g，當(dāng)歸120g，杭芍100g，川芎60g，丹參100g，茯苓神各90g，焦術(shù)100g，防風(fēng)60g，柏子仁90g，棗仁90g，玄參90g，炙草60g，龜阿膠各150g，蓮子100g，肉桂60g。共研細(xì)末，用上述方法，煉蜜為丸，6～9g/次，空服。1個(gè)月后，患者欣來(lái)告訴，頭已不暈，各方癥狀亦消失，復(fù)查HP130g/L。

3 心得體會(huì)

慢性疾病西醫(yī)認(rèn)為是使身體結(jié)構(gòu)及功能改變，無(wú)法徹底治愈，需要長(zhǎng)期治療，護(hù)理及特殊康復(fù)訓(xùn)練的疾病。中醫(yī)認(rèn)為是疾病處于人體正氣不足，邪氣不盛的正虛邪戀的相持階段，具有病程長(zhǎng)，病勢(shì)纏綿，治療棘手等特點(diǎn)。單純的中成藥或西醫(yī)治療效果難如人意。鑒于此，臨證20年，尤其對(duì)門(mén)診慢性疾患，建議其服用丸藥，療效非常突出。它的優(yōu)點(diǎn)如下。

3.1現(xiàn)售中成藥制方固定，治療面窄，不能根據(jù)各個(gè)患者的實(shí)際病情配方用藥，治療效果多不突出。

3.2中成藥有"十病一藥"或"一病十藥"之嫌，患者服用極為不便，且易服錯(cuò)，療效亦差。

3.3中成藥價(jià)格高，成本昂貴（如中風(fēng)患者服用的"華佗再造丸，復(fù)方丹參滴丸"等），慢性病需長(zhǎng)期服用，日久經(jīng)濟(jì)難以維持。

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