難產(chǎn)的四種因素

1、不正常之胎位或胎向不正常。因為產(chǎn)前超音波的廣泛使用，不正常之胎位(臀位或橫位)大都會被發(fā)現(xiàn)，胎向不正常(如胎兒之后腦勺在正后方)一般需要在待產(chǎn)過程中依靠內(nèi)診來發(fā)現(xiàn)。

　　胎兒過大跟骨盆腔狹窄

　　2、胎兒過大。胎兒過大跟骨盆腔狹窄其實是相對的，骨盆腔比較寬的媽媽就可以陰道生產(chǎn)下比較大的嬰兒。在一些比較特殊的情況下，容易有胎兒過大的情形發(fā)生，如：患有糖尿病或妊娠糖尿病的媽媽、前一胎是巨嬰等等。

　　3、胎兒異常。胎兒如果有先天性腫瘤，如背部神經(jīng)管瘤、畸胎瘤，以及胎兒水腦、連體嬰等，一般都可以用超音波在產(chǎn)前診斷出來。如果小孩子出生之后有比較好的預后，或者有好的治療方法，剖腹生產(chǎn)是一個比較好的選擇;如果預后不好，像大的水腦，抽取腦脊髓液之后也可以嘗試陰道生產(chǎn)。

　　4、產(chǎn)婦的心理。如果孕婦對分娩中所要面臨的“挑戰(zhàn)”沒有心理準備，或是對分娩過程過度恐懼，不能很好地配合醫(yī)生，也會造成難產(chǎn)。

　　難產(chǎn)的預防

　　孕婦在懷孕過程中要注意補充足夠的營養(yǎng)，以保證寶寶健康生長。但要摒棄一些錯誤的飲食觀念，避免在孕期吃得過多，又不運動，造成寶寶長得過胖，過胖兒可是導致難產(chǎn)的最大危險之一。

　　另外，孕婦一定要對分娩有一個正確的認知，可以咨詢醫(yī)生，避免分娩時心情過于緊張，影響分娩，造成難產(chǎn)。

　　難產(chǎn)的原因有時很明確，如比較明顯的骨盆異常和胎位異常，在產(chǎn)前檢查或臨產(chǎn)時即可發(fā)現(xiàn)并得到及時處理。所以在懷孕過程中，孕婦一定要在指定的醫(yī)院進行定期產(chǎn)前檢查。在這些產(chǎn)前檢查中，醫(yī)生會對胎兒在宮內(nèi)的生長情況進行監(jiān)控，及時發(fā)現(xiàn)孕婦本身是否存在可能造成難產(chǎn)的因素，一旦發(fā)現(xiàn)有異常的趨勢，醫(yī)生就可以采取有效的措施進行糾正。

　　總之，難產(chǎn)完全是可以預防的，關(guān)鍵是孕婦及家人，要作好孕期的監(jiān)護，擇優(yōu)生育，這才是預防難產(chǎn)的有效措施。

　　適度試產(chǎn)

　　對于難產(chǎn)的產(chǎn)婦應(yīng)給予體貼、安慰、適當輸液及服用鎮(zhèn)靜的藥物，幫助排大小便，采取左側(cè)臥位。如無明顯頭盆不稱，只是微小胎位異常及輕度盆狹窄、宮縮不佳等可以進行試產(chǎn)。但試產(chǎn)不要超過6～8小時，產(chǎn)程無明顯進展應(yīng)采取措施。如經(jīng)手術(shù)助產(chǎn)，包括會陰切開或胎頭負壓吸引、產(chǎn)鉗等。

　　凡試產(chǎn)失敗，骨盆明顯狹窄或畸形、橫位、頦后位、腿直臀位、足位或臀位伴有骨盆狹窄、先兆破裂或軟產(chǎn)道高位畸形或狹窄等應(yīng)進行剖腹產(chǎn)手術(shù)，迅速結(jié)束分娩，以免給母兒帶來嚴重后果。

　　溫馨提示

　　難產(chǎn)對母兒影響很大，必須妥善處理。難產(chǎn)如處理得當可以變?yōu)轫槷a(chǎn);相反，順產(chǎn)如處理不當也可變?yōu)殡y產(chǎn)。明顯的胎位異常、胎兒發(fā)育異常、產(chǎn)道(包括骨產(chǎn)道與軟產(chǎn)道)異常及母兒情況異常比較容易發(fā)現(xiàn)。微小胎位異常及輕度骨盆狹小，包括頭盆不稱等，比較難以發(fā)現(xiàn)，故須在分娩過程中嚴密觀察，如母親的精神、體力、并發(fā)癥的情況;胎動、胎心率、胎先露、胎方位、胎頭銜接程度、受壓程度;宮頸擴張大小、有無水腫等。

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