BMJ子刊:每天減少1克鹽,拯救400萬中國人生命
來源|醫(yī)諾維
鹽,是平常飲食中最不可缺少的調(diào)味品,除了讓食物更有風(fēng)味,還是保證人體正常生理功能所必不可少的物質(zhì)。但凡是過猶不及,許多研究證明了長期過量攝入食鹽會加重肝臟和腎臟負(fù)擔(dān),增加心腦血管疾病和癌癥風(fēng)險。 普通食鹽主要成分為氯化鈉(NaCl),過量攝入鈉鹽容易引發(fā)高血壓和心腦血管疾病。而在中國,由于飲食習(xí)慣,導(dǎo)致中國人的鈉攝入量是世界衛(wèi)生組織(WHO)建議攝入量的兩倍多。
統(tǒng)計(jì)表明,70歲以下的中國人中,近30%的致命性中風(fēng)可歸因于高鈉攝入。 2022年8月16日,倫敦瑪麗女王大學(xué)的研究人員在 BMJ Nutrition Prevention & Health 期刊上發(fā)表了題為: Reducing daily salt intake in China by 1 g could prevent almost 9 million cardiovascular events by 2030:a modelling study 的研究論文。 該研究表明,降低中國的高鹽攝入量可能會導(dǎo)致心血管疾病的大幅減少。每天少吃1克鹽,可以降低缺血性心臟病風(fēng)險約4%,中風(fēng)風(fēng)險約6%。 到2030年,每天僅減少1克的鹽攝入量,可以預(yù)防近900萬例心臟病和中風(fēng)病例,并挽救400萬人的生命。
在該研究中,研究人員從隨機(jī)試驗(yàn)和人群研究的Meta分析中提取了鹽減少對收縮壓的影響,并從混合隊(duì)列研究中提取了收縮壓對心血管疾病風(fēng)險的影響,匯編了按地區(qū)和年齡劃分的人口規(guī)模、食鹽攝入量、血壓和疾病發(fā)生率的最新最可靠數(shù)據(jù),然后估計(jì)了3種不同方法對心血管健康的影響。
第一個是,在1年內(nèi)實(shí)現(xiàn)每天減少1克鹽攝入量。
第二個是,世界衛(wèi)生組織的中期目標(biāo),即到2025年減少30%,相當(dāng)于每天逐漸減少3.2克。第三個是,到2030年將鹽攝入量降至每天5克以下,這是中國在《健康與發(fā)展行動計(jì)劃》“健康中國2030”中確定的目標(biāo)。 然后,研究人員估計(jì)了收縮壓的下降,以及隨后心臟病發(fā)作、中風(fēng)和心血管疾病死亡的風(fēng)險。
研究發(fā)現(xiàn),在中國人平均每天攝入11克鹽的基礎(chǔ)上,每天少吃1克鹽,可使平均收縮壓降低約1.2毫米汞柱。如果持續(xù)到2030年,可以預(yù)防約900萬例心臟病和中風(fēng)病例,并挽救400萬人的生命。到2040年,總共可以避免約1300萬例心臟病發(fā)作和中風(fēng),并挽救600萬人的生命。
不同減鹽模型預(yù)防的CVD事件和死亡人數(shù)
按照第二個模型,需要每天減少3.2克的鹽攝入量,這樣下去,到2030年,累計(jì)可預(yù)防約1400萬例心臟病和中風(fēng)病例,并挽救600萬人的生命。到2040年,累計(jì)可預(yù)防病例總數(shù)可能達(dá)到約2700萬例,并挽救1200萬人的生命。
減鹽后收縮壓和心血管疾病風(fēng)險變化
按照第三個模型,需要每天減少6克鹽的攝入量,可使平均收縮壓降低7毫米汞柱,總共預(yù)防1700萬例心臟病和中風(fēng)病例,并挽救800萬人的生命。 研究人員表示,減少鹽攝入的益處,適用于中國各個年齡段的男性和女性。 此外,研究人員表示,除了預(yù)防臟病和中風(fēng)病例,還可能有其他益處,如心血管疾病的二級預(yù)防以及慢性腎病和胃癌病例的減少等,由于缺乏相關(guān)數(shù)據(jù),暫時無法估計(jì)。
總之,這項(xiàng)建模研究表明,僅減少食鹽攝入量就可以為中國全體人民帶來巨大的健康益處,在中國實(shí)現(xiàn)和維持減鹽可以防止數(shù)百萬不必要的心血管事件和死亡。鑒于中國人口的龐大規(guī)模,這也將為全球健康帶來重大利益。
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