便秘苦不堪言?——消化科醫(yī)生教你:這樣自我調(diào)理,讓你暢通無比
我們中國有一個叫做貔貅的神獸,據(jù)說它能"吞萬物而從不泄",也就是說光吃不拉,所以有納食四方之財?shù)脑⒁?,很多人作為家里?zhèn)宅納財?shù)臄[件。
作為神獸,光吃不拉固然可以,如果一個人光吃不拉,會是什么感受?恐怕只有身患便秘的人才能體會個中滋味。
以前,便秘大多見于體質(zhì)虛弱的老年人,而如今,似乎成了很多中年人、年輕人、很多女性面臨的嚴重窘境。
許多人對此苦不堪言。
今天,我們就簡單說說,如何從日常飲食中調(diào)理、甚至治愈便秘。
一、什么樣的才叫“便秘”?
便秘是指排便費力(有阻塞感)、糞便干硬、排空障礙(有便意但排出來)、需多次排便或排便不盡感;排便次數(shù)小于3次/周。
有的人雖然2~3天才大便1次,但是大便性狀和量正常,就不算是便秘;
但有些人雖然每天都會排便,但是卻排除困難、排不凈、極其費力,任然算是便秘。
按照羅馬Ⅲ標準:患者具有以下2個或以上癥狀:
1、至少有25%的排便感到費力;
2、至少有25%的排便為塊狀或硬便;
3、至少有25%的有排便不盡感;
4、至少有25%的有肛門直腸梗阻和阻塞感;
5、至少有25%的需用手指協(xié)助排便;
6、排便次數(shù)每周少于3次。不用瀉劑很少排松散大便,在診斷前 6個月出現(xiàn)癥狀,最近3個月滿足癥狀標準。
二、便秘的病因有哪些?
便秘總體上可以分為兩大類:
一是器質(zhì)性病變引起的便秘,如腸腫瘤、炎癥等引起的腸道狹窄或肛門部出口梗阻;
二是功能性便秘,如結(jié)腸動力功能低下,腸蠕動功能減緩等。
其中,功能性便秘,經(jīng)過合理治療是可以恢復(fù)正常排便習慣的,
我們今天講的,就是功能性便秘,它是一種常見的腸功能紊亂性疾病,又稱為“習慣性便秘”或“單純性便秘”。是最為常見的便秘。
當然,需要注意的是:如便秘腹瀉交替、大便帶血或附有粘液、便前腹痛等,則必須進行腸鏡檢查以排除結(jié)直腸癌器質(zhì)性病變。
引起功能性便秘的因素很多,最常見的是膳食不合理引起的便秘。
除此之外還有很多因素影響便秘的發(fā)生,例如精神緊張、運動不足以及肌力、腸粘連等器質(zhì)性病變、神經(jīng)功能失調(diào)引起的排便機制障礙等。
三、便秘的危害
長期便秘有百害而不一利,除了導(dǎo)致消化系統(tǒng)障礙,便秘的潛在危害很多,例如導(dǎo)致臉色暗黃、色斑嚴重、早衰,間接加重高血壓、冠心病、腸梗阻等。
長期患便秘,還會導(dǎo)致其他的肛周疾病、結(jié)腸疾病。
另外,便秘還與心肌梗死、腦血管意外等疾病密切相關(guān)的。所以,對于這個難言之隱,我們要給予足夠的重視!
1. 引起肛腸疾患:
便秘時,排出困難,糞便干燥,可直接引起或加重肛門直腸疾患。如直腸炎、腸息肉、肛裂、痔瘡等。
2. 引起癌變:
長期慢性便秘,干燥的糞便經(jīng)常停留于大腸,必然對腸黏膜產(chǎn)生不良的刺激作用,使腸黏膜產(chǎn)生炎癥。同時,腸道內(nèi)一部分尚未消化的脂肪、蛋白質(zhì)等,在腸道厭氧菌作用下,可產(chǎn)生胺類,如亞硝胺、酚類、氨類等致癌物質(zhì),大腸黏膜與致癌物質(zhì)長期接觸,就可能發(fā)生直腸、結(jié)腸癌變。
便秘者的糞便中存在一種致突變原。經(jīng)測定,該突變原與目前已知的幾種致癌物質(zhì)類似。這種致突變原經(jīng)腸道吸收后,可隨血液循環(huán)進入相對敏感的乳腺組織,這樣,發(fā)生乳腺癌的可能性就明顯地增加了。
3. 導(dǎo)致胃腸神經(jīng)功能紊亂:
便秘時,糞便潴留,有害物質(zhì)吸收可引起胃腸神經(jīng)功能紊亂而致食欲不振,腹部脹滿,噯氣,肛門排氣多等表現(xiàn)。
4. 形成潰瘍:
較硬的糞塊壓迫腸腔使腸腔狹窄及壓迫盆腔周圍結(jié)構(gòu),阻礙結(jié)腸的擴張,使直腸或結(jié)腸受壓而形成潰瘍,嚴重者可引起腸穿孔。
5. 誘發(fā)心、腦血管疾?。?/p>
臨床上關(guān)于因便秘而用力增加按壓,屏氣使勁排便造成的心、腦血管疾病發(fā)作有逐年增多趨勢。如誘發(fā)心絞痛、心肌梗死發(fā)作、腦出血等。
三、這樣自我調(diào)理,就能暢通無阻
由于大部分的功能性便秘與飲食、運動習慣、情緒等相關(guān),因此通過自我調(diào)理往往能取得很好的效果。
但是,對于其他原因引起的便秘應(yīng)該“對癥下藥”及時治療,比如器質(zhì)性病變。這一點一定要引起重視!
1、補充膳食纖維
膳食纖維包括水溶性膳食纖維和水不溶性膳食纖維,它們由于不能被人體消化吸收,所以在促進排便,防治便秘方面發(fā)揮獨特的作用。其中水溶性膳食纖維像海綿一樣可以吸水膨脹,使糞便保持一定的水分與體積,潤滑糞便;而不溶性膳食纖維可以像“掃帚”一樣,促進胃腸道蠕動,利于糞便的推進和排出。
同時,這些膳食纖維是腸道有益菌的“美食”,有益菌(例如雙歧桿菌等)生長繁殖壯大的同時可以抑制有害菌(如沙門氏菌等)的繁殖,從而有利于維持腸道微生態(tài)平衡,促進腸道健康。
所以建議多吃這些東西:蔬菜、水果、薯類、菌藻類、大豆類、全谷類是膳食纖維主要且豐富的食物來源。
2、多喝水
入充足的水分才能夠使得腸腔內(nèi)保持有足夠的水分軟化大便,而便秘的人往往是糞便中的水分被過度吸收從而變得干硬難以排出。而且沒有充足的水分,膳食纖維的作用也受到限制,難以發(fā)揮刺激腸道蠕動,保持腸道通暢的價值。
對于正常男性而言,每天至少要喝進1700ml的水,女性至少1500ml,大約相當于3-4瓶礦泉水。
便秘患者更要增加水分的攝入,而且最好堅持每天清晨起床后喝一大杯溫開水,既可以潤滑腸道內(nèi)容物,也可以刺激大腸的蠕動,促進順利排便。
切不可等到口渴的時候再喝水,要主動及時喝。
除了白開水、礦泉水等,結(jié)合喝茶水、豆?jié){、綠豆湯、番茄汁、蔬菜汁等都是可以的。
3、補充維生素B1
B族維生素,尤其是維生素B1對于食物的消化吸收與排泄有促進作用。體內(nèi)B1不足,會影響神經(jīng)傳導(dǎo),減緩胃腸蠕動,不利于食物消化吸收以及排出,可能造成痙攣性便秘。
葵花子仁、花生仁、大豆、瘦豬肉都含有豐富的維生素B1;
其次是帶皮的全谷類食物例如粗糧、全麥粉、小米、玉米等。
而過度加工的精白米面在去掉粗糙皮層的同時,也把寶貴的維生素B1丟棄了,所以吃主食不要總是選擇“白富美”。
4、給腸道加點“油”
除了長期精白米面,膳食纖維缺乏,飲水過少等膳食因素影響便秘之外,嚴格控制油脂導(dǎo)致脂肪吃的太少,也會讓腸道缺少脂肪的潤滑而導(dǎo)致排便困難。雖然大多數(shù)人面對著脂肪攝入太多的危機,也不要因此完全遠離脂肪,適度脂肪利遠大于弊。
食物來源:堅果、種子類食物,例如瓜子仁、松子、芝麻、花生、大杏仁、核桃、腰果等,每天一小把。
這些食物在提供脂肪的同時也可以提供豐富的維生素B1、維生素E等,一舉多得。
5、豆類
跟膳食纖維一樣,低聚糖也很難被人體本身吸收利用,不過可以作為營養(yǎng)物質(zhì)被定植腸道的那些有益菌利用,這些有益菌分解膳食纖維產(chǎn)生的大量短鏈脂肪酸等酸性物質(zhì)不僅可以降低腸道的pH,抑制有害菌的生長,從而限制了腸道內(nèi)腐敗物質(zhì)的積累,起到調(diào)節(jié)腸胃作用,同時這些短鏈脂肪酸本身還可以刺激腸道蠕動,從而防治便秘。
食物來源:大豆(包括黃豆,青豆,黑豆等)是低聚糖最廉價、最好的來源。建議每天吃一兩大豆或者相應(yīng)的大豆制品。
6、選擇合適的益生菌、喝酸奶
有些乳酸菌類的益生菌例如雙歧桿菌等,對于改善便秘有良好的作用。
市面上的乳酸菌發(fā)酵產(chǎn)品很多,酸奶就是不錯的一種。
建議:選擇原味純酸奶而不要選擇花樣、風味酸奶,且發(fā)酵菌是A-嗜酸乳桿菌、B-雙歧桿菌等為佳。
7、養(yǎng)成定時排便的習慣
每天定時入廁1-2次,早餐后30分鐘因胃結(jié)腸反射,是排便最佳時期,也可根據(jù)個人排便習慣自行調(diào)整。
如無便意,起初可應(yīng)用開塞露納肛誘導(dǎo)排便(最多用一周),每次排便5-10分鐘(無論排便量多少及有無排便不盡感),避免久坐、久蹲用力排便(會加重盆底功能紊亂),建立排便的生物鐘。
8、適量運動
可以每天定時進行快步行走、慢跑半小時以上,以及腹部自我按摩。長期伏案工作者,每隔一小時,起來活動5分鐘。
9、忌食辛辣刺激食物、煙酒
便秘伴隨這些情況一定要看醫(yī)生、做腸鏡
由于便秘的病因很復(fù)雜,比如腸癌、腸易激綜合征、大腸息肉、巨結(jié)腸、腸梗阻、盆底綜合征等都有可能引起便秘,因此,不要輕易自己定義為功能性便秘。
尤其是出現(xiàn)以下情況時候,一定要做腸鏡等相關(guān)檢查:
中年以上患者如果排便習慣發(fā)生改變,或有進行性便秘,應(yīng)警惕結(jié)腸癌。
急性便秘伴嘔吐、腹脹、腸絞痛者,要考慮腸梗阻。
便秘伴慢性腹痛,有鉛接觸史者,可能為慢性鉛中毒。
便秘與腹瀉交替,并伴有腹痛,常見于腹腔內(nèi)結(jié)核、結(jié)腸腫瘤、慢性潰瘍性結(jié)腸炎。
糞塊細小、分節(jié)呈羊糞狀者,常為結(jié)腸痙攣或腸道易激綜合征所致。
便秘伴腹部包塊者須注意腸梗阻、腸套疊、腸腫瘤、盆腔腫瘤、腹腔結(jié)核等。
如病人便秘史較長,又無其他不適及陽性體征,年齡在中年以上者,可能是習慣性便秘。
最后小結(jié)一下:
便秘并非小病,不要太大意,本文所說的是單純的功能性便秘,一定要咨詢醫(yī)生,排除器質(zhì)性病變,不要貽誤病情。出現(xiàn)報警癥狀要及時做腸鏡檢查。
1.調(diào)整生活習慣,養(yǎng)成定時排便的良好習慣。戒煙酒;避免濫用藥。有便意時需及時排便,避免抑制排便。
2.均衡飲食。適量增加膳食纖維;補充水分,建議每天飲水可在1500ml以上;多吃蔬菜、豆類,供給足量的B族維生素和葉酸。多食易產(chǎn)氣食物,促進腸蠕動加快。
3.適量運動??梢赃M行快步行走、慢跑,以及腹部自我按摩。
4.不要輕易使用蒽醌類瀉下劑,比如大黃及其制品。
5.養(yǎng)成固定時間排便的習慣??衫蒙锓答伔绞皆賻椭亻T括約肌功能的重建。
撰文、編輯:老杜 聯(lián)系:
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