最新的HIV統(tǒng)計數(shù)據(jù)將前所未有的進展與令人擔憂的流行病學轉(zhuǎn)變相結(jié)合。
紅楓灣APP：據(jù)美國AIDS專業(yè)雜志《POZ》介紹，根據(jù)聯(lián)合國艾滋病規(guī)劃署（UNAIDS）的數(shù)據(jù)，2023年，全球估計有130萬新發(fā)艾滋感染者，63萬人死于艾滋相關(guān)疾病，而在3900多萬艾滋感染者中，只有77%的人正在接受挽救生命的抗逆轉(zhuǎn)錄病毒治療（ART）。
這些數(shù)字沒有達到UNAIDS到2030年終結(jié)艾滋病的目標。
在區(qū)域?qū)用?，撒哈拉以南非洲國家的艾滋預防工作正在取得成果，2023年首次在其以外地區(qū)的新發(fā)艾滋感染者人數(shù)超過該地區(qū)。其中，中東和北非、東歐、中亞和拉丁美洲的流行病需要迅速得到關(guān)注。
美國艾滋感染情況
2018年至2022年，美國13歲及以上人群的艾滋發(fā)病率總體下降了12%，在接受美國終止艾滋流行（EHE）倡議資金的司法管轄區(qū)下降了21%。
根據(jù)美國疾控中心的數(shù)據(jù)，相對于其人口規(guī)模，美國南部的人、黑人順性別女性、所有種族和族裔的跨性別女性，以及西班牙裔或拉丁裔同性戀、雙性戀和其他與男性發(fā)生性關(guān)系的男性，在新發(fā)艾滋感染者中所占比例過高。
艾滋治愈研究
不斷變化的艾滋流行病學和持續(xù)存在的健康差距必須指導艾滋病學，以確保干預措施能夠應(yīng)對艾滋傳播的當前生物、生態(tài)和社會特征。
在過去的一年里，美國國立衛(wèi)生研究院（NIH）支持的研究闡明了接受和采用艾滋治療及預防創(chuàng)新的障礙和促進因素，為更有效的實施策略提供了方向，以幫助那些最有可能受益的人群。同樣，艾滋病毒的新發(fā)現(xiàn)和轉(zhuǎn)化結(jié)果豐富了現(xiàn)有技術(shù)的證據(jù)基礎(chǔ)，包括長效抗逆轉(zhuǎn)錄病毒藥物（ARV）制劑。雖然進一步延長抗ARV在治療和預防方面的耐用性是可行的，但我們將達到長效分子能做的事情的極限，這突顯了預防性疫苗和艾滋治愈的需求。
最近的艾滋治愈研究，我們增加了對影響艾滋病毒庫大小和分布因素的理解，艾滋病毒庫是艾滋病毒在體內(nèi)持續(xù)存在的地方，即使一個人正在接受ART，艾滋病毒也會在體內(nèi)持續(xù)存在。
一項具有里程碑意義的臨床研究報告稱，多個在出生前感染艾滋并在出生后前幾天就開始ART的兒童，在治療暫停一年多后仍未檢測到艾滋病毒，這為進一步研究治愈方法提供了一個概念。
對艾滋病毒廣泛中和抗體（bNAbs）的研究，正在檢查bNAbs是否會影響艾滋病毒從體內(nèi)的清除。當前和未來治療研究的關(guān)鍵研究重點是確定一種策略，以減少、滅活或消除攜帶艾滋病毒的細胞，防止可能的艾滋病毒再次感染，并以安全、有效和公平可擴展的方式進行。
在我們找到治愈方法之前，艾滋治療的進步將繼續(xù)朝著優(yōu)化護理的方向發(fā)展。固定劑量藥片和長效注射劑安全高效，使人們比以往任何時候都更方便、更隱秘地服藥。
感染者生活質(zhì)量提高
我們發(fā)現(xiàn)在無法通過每日藥片維持抑制病毒的人群中，長效注射ART藥物在抑制艾滋病毒復制方，面優(yōu)于每日口服ART。新的發(fā)現(xiàn)有助于克服病毒抑制的障礙，也突顯了隨著年齡的增長，改善艾滋感染者整體健康和生活質(zhì)量的機會。
新的證據(jù)強調(diào)了更好地管理艾滋感染者心血管疾病風險、慢性肝病和心理健康的機會。一項多中心觀察性研究發(fā)現(xiàn)，接受來自感染艾滋的已故供體的腎移植，對感染艾滋的受體是安全的，并且與從未感染艾滋的供體進行的腎移植相當。目前這種做法已被宣布可擴展到研究環(huán)境之外，為環(huán)游終末期腎病的艾滋感染者體供生存益處。
預防選擇更豐富
基于ART藥物的預防正變得越來越持久和多樣化，證據(jù)基礎(chǔ)也在不斷擴大，為懷孕和避孕背景下的艾滋預防選擇提供選擇。
來那卡韋（lenacapavir）是世界第一個安全有效的、每年只需注射兩次的長效暴露前預防（PrEP）藥物，NIH支持的研究進一步支持了半年方案的有效性。此外，還有越來越多的證據(jù)表明，口服、陰道環(huán)和長效注射PrEP制劑在懷孕期間是安全的。還有直腸微生物殺滅劑也正在進行早期試驗，動物和實驗室研究正在探索其他PrEP形式，以幫助彌補在經(jīng)歷污名、醫(yī)療資源短缺和不便使用現(xiàn)有措施人群中艾滋預防接受度的差距。
艾滋疫苗的開發(fā)存在很多挑戰(zhàn)?？茖W家們正在就病毒的易感區(qū)域和最有希望預防艾滋病毒的人類免疫過程提供突破性的證據(jù)。在過去的一年里，一項研究表明，可能擴增免疫細胞CD8+T可以保護人們免受艾滋病毒的感染。
科學家們正在學習如何刺激免疫系統(tǒng)產(chǎn)生自己的bNAbs來預防艾滋病毒，并報告稱，一種艾滋候選疫苗在一項早期臨床試驗中，引發(fā)了微量bNAbs和高水平的其他關(guān)鍵免疫細胞。其他動物研究也顯示出產(chǎn)生bNAb的有希望的信號，這些bNAb與艾滋病毒上的不同位點結(jié)合，即使病毒發(fā)生突變，這些位點也保持相對穩(wěn)定。
努力實現(xiàn)艾滋終結(jié)
NIH認識到需要將安全有效的干預措施帶給現(xiàn)在就需要它們的人。實施科學產(chǎn)生了改善干預措施的獲取、可接受性、可行性和可持續(xù)性的重要指導，并幫助縮小發(fā)現(xiàn)和接受之間的差距。展望未來，我們可以設(shè)想結(jié)束HIV作為一種健康威脅。比以往任何時候都有更多的證據(jù)表明，疫苗和治愈是可能的。
此外，我們必須解決與艾滋相關(guān)的共感染和狀況，包括結(jié)核病、性傳播感染、病毒性肝炎和猴痘，這些狀況會嚴重影響艾滋感染者，特別是隨著他們年齡的增長。為了在未來幾年實現(xiàn)這些優(yōu)先事項，我們需要支持早期研究人員進入復雜而競爭激烈的艾滋病毒科學領(lǐng)域，并提供必要的支持；在我們的研究規(guī)劃、實施和報告中，保持社區(qū)聲音的中心地位；解決健康的社會和結(jié)構(gòu)決定因素；加強與科學伙伴的有效和高效的資源共享與合作，直到我們實現(xiàn)終結(jié)艾滋病的共同目標。

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