正確認識艾滋病?提高疾病防治意識
編者按:從疾病的預防、診斷到治療都離不開高質(zhì)量的診斷解決方案。診斷影響著70%的臨床決策,它的價值正受到空前的關(guān)注與認可。今年,人民好醫(yī)生重磅推出“診斷的價值”系列專家訪談節(jié)目,共同探討、分享并揭示診斷在疾病全周期管理中所發(fā)揮的不可估量的價值。
12月1日是“世界艾滋病日”。從全球首次報告發(fā)現(xiàn)艾滋病病例至今,人類從未停止過與艾滋病的抗爭,但目前艾滋病依舊是沒有疫苗可以預防,也沒有治愈的方法。聯(lián)合國艾滋病規(guī)劃署提出“2030年終結(jié)艾滋病”的愿景。我們距離這一目標的實現(xiàn)還有多遠?艾滋病毒的常見傳播途徑和高危人群有哪些?感染艾滋病毒后具體會有哪些危害?相關(guān)檢測方法和價值分別有哪些?
近日,首都醫(yī)科大學附屬北京佑安醫(yī)院感染性疾病臨床研究中心主任、艾滋病研究北京市重點實驗室主任張彤,中國疾病預防控制中心性病艾滋病預防控制中心參比實驗室副主任、研究員金聰做客人民好醫(yī)生“診斷的價值”系列專家訪談節(jié)目,為大眾介紹艾滋病的相關(guān)知識,科普艾滋病的傳播機制和防治策略。
正確了解艾滋病
艾滋病是由人類免疫缺陷病毒,即艾滋病毒(HIV)感染引起。隨著病毒破壞和損害免疫細胞功能,感染者的免疫系統(tǒng)會逐漸出現(xiàn)缺陷。未經(jīng)治療的感染者,疾病晚期并發(fā)多種嚴重感染以及惡性腫瘤的風險大大提升,可導致死亡。
HIV感染不僅嚴重影響個人健康,而且因其傳播途徑眾多,對公共健康也造成巨大潛在風險。金聰介紹,HIV主要傳播途徑包括性傳播、血液傳播、母嬰傳播。在我國,大部分感染病例經(jīng)性傳播,不安全性行為、非固定的性伴越多,感染風險越高。有必要進行HIV篩查的人群包括有高危性行為史、HIV感染者的配偶或性伴、與他人共用針具者等。
張彤指出:“HIV感染早期癥狀不典型,僅通過癥狀很難甄別是否感染HIV。若懷疑有感染的可能性,需要盡早進行實驗室檢查。通過及時篩查和盡早干預,我們可以延緩疾病進展,最大程度上提高感染者的生活質(zhì)量和生存時間,并遏制病毒進一步傳播的風險。檢測是確認HIV感染狀況的唯一途徑,也是臨床治療的前提以及療效評估的主要依據(jù)。”
明確艾滋病篩查方式
HIV檢測方式目前已經(jīng)趨于成熟,主要分為篩查檢測試驗和補充檢測試驗兩大類。篩查檢測試驗包括HIV抗體檢測和HIV抗原抗體聯(lián)合檢測,靈敏度高,用于盡可能避免有可能發(fā)生的漏檢。目前最新一代的篩查檢測試劑不僅可以同時檢測抗原和抗體,并且可以區(qū)分抗原和抗體的檢測結(jié)果,有助于盡早發(fā)現(xiàn)HIV感染者。補充檢測試驗包括抗體確證試驗和核酸檢測試驗,特異性高,用于確認HIV的感染。
從HIV感染人體,到能夠在血液或者是體液標本中檢測到HIV感染標志物的這段時間被稱為HIV檢測的“窗口期”,不同檢測方法的窗口期長短不同。一是因為所檢測感染標志物出現(xiàn)的時間不同,二是因為不同檢測方法的檢測靈敏度不同。金聰建議,選用窗口期更短、更加靈敏的檢測試劑,可以幫助盡早發(fā)現(xiàn)感染,盡快地啟動治療。
加強艾滋病防治工作
談及聯(lián)合國艾滋病規(guī)劃署(UNAIDS)提出的“2030年終結(jié)艾滋病”愿景,張彤表示,要實現(xiàn)終結(jié)艾滋病的目標,最主要是減少新發(fā)感染。其中,通過檢測,及早發(fā)現(xiàn)感染者是關(guān)鍵。要加強科普宣傳、增強篩查意識、主動檢測,是及時發(fā)現(xiàn)HIV感染狀態(tài)的重要途徑。希望有95%以上的感染者能夠及時地被找出來,盡早得到抗病毒治療,降低傳染性,從而降低新發(fā)感染率。
金聰從實驗室的角度出發(fā),提出:“第一,要加強整體的實驗室檢測能力建設,提供更加高質(zhì)量的檢測服務;第二,通過優(yōu)化檢測診斷流程和策略,使個體獲得更加便捷可及的檢測服務。最后,希望實驗室和臨床加強溝通協(xié)作,共同幫助感染者獲得及時的診斷,進一步提升艾滋病防控水平?!?nbsp;
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