首頁(yè) 資訊國(guó)家衛(wèi)生計(jì)生委辦公廳關(guān)于開(kāi)展安寧療護(hù)試點(diǎn)工作的通知國(guó)衛(wèi)辦家庭函

國(guó)家衛(wèi)生計(jì)生委辦公廳關(guān)于開(kāi)展安寧療護(hù)試點(diǎn)工作的通知國(guó)衛(wèi)辦家庭函

來(lái)源：泰然健康網(wǎng) 時(shí)間：2024年11月21日 01:02

國(guó)衛(wèi)辦家庭函〔2017〕993號(hào)

各省、自治區(qū)、直轄市及計(jì)劃單列市衛(wèi)生計(jì)生委，新疆生產(chǎn)建設(shè)兵團(tuán)衛(wèi)生局：

為適應(yīng)老齡化社會(huì)需求，深入貫徹落實(shí)《“健康中國(guó)2030”規(guī)劃綱要》和《國(guó)務(wù)院辦公廳轉(zhuǎn)發(fā)衛(wèi)生計(jì)生委等部門(mén)關(guān)于推進(jìn)醫(yī)療衛(wèi)生與養(yǎng)老服務(wù)相結(jié)合指導(dǎo)意見(jiàn)的通知》（國(guó)辦發(fā)〔2015〕84號(hào)）中 “推動(dòng)醫(yī)養(yǎng)結(jié)合，為老年人提供治療期住院、康復(fù)期護(hù)理、穩(wěn)定期生活照料、安寧療護(hù)一體化的健康和養(yǎng)老服務(wù)"的要求，我委決定在全國(guó)開(kāi)展安寧療護(hù)試點(diǎn)工作，現(xiàn)將有關(guān)事項(xiàng)通知如下。

一、試點(diǎn)目的

安寧療護(hù)旨在為疾病終末期或老年患者在臨終前通過(guò)控制痛苦和不適癥狀，提供身體、心理、精神等方面的照料和人文關(guān)懷等服務(wù)，以提高生命質(zhì)量，幫助患者舒適、安詳、有尊嚴(yán)地離世。安寧療護(hù)服務(wù)有助于提高生命質(zhì)量，維護(hù)人的基本尊嚴(yán)，也有助于減少無(wú)意義的過(guò)度治療，減少資源浪費(fèi)，促進(jìn)社會(huì)文明進(jìn)步。為探索研究安寧療護(hù)相關(guān)政策和工作機(jī)制，在全國(guó)部分有工作基礎(chǔ)的地方先行試點(diǎn)，通過(guò)政府引導(dǎo)，鼓勵(lì)試點(diǎn)地區(qū)積極穩(wěn)妥地推進(jìn)安寧療護(hù)工作，逐步積累，不斷完善，形成有價(jià)值、可借鑒的經(jīng)驗(yàn)做法，并向更大范圍推廣。

二、? 試點(diǎn)地區(qū)

選定北京市海淀區(qū)、吉林省長(zhǎng)春市、上海市普陀區(qū)、河南省洛陽(yáng)市和四川省德陽(yáng)市作為全國(guó)第一批安寧療護(hù)工作試點(diǎn)市（區(qū)）。各?。▍^(qū)、市）可結(jié)合實(shí)際，自行選定本?。▍^(qū)、市）的試點(diǎn)地區(qū)組織開(kāi)展安寧療護(hù)工作試點(diǎn)。

三、? 試點(diǎn)任務(wù)

（一）開(kāi)展基線(xiàn)調(diào)查。各試點(diǎn)市（區(qū)）對(duì)本地區(qū)安寧療護(hù)服務(wù)現(xiàn)狀開(kāi)展基線(xiàn)調(diào)查，重點(diǎn)摸清機(jī)構(gòu)和居家提供安寧療護(hù)服務(wù)情況、相關(guān)政策措施、安寧療護(hù)服務(wù)提供者的認(rèn)知和服務(wù)情況、患者及其家屬的需求、社會(huì)輿論情況等。

（二）建設(shè)服務(wù)體系。將安寧療護(hù)工作納入?yún)^(qū)域衛(wèi)生規(guī)劃。支持在醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機(jī)構(gòu)、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心（鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院）開(kāi)展安寧療護(hù)服務(wù)，支持開(kāi)展居家上門(mén)安寧療護(hù)服務(wù)；結(jié)合實(shí)際，有條件的可在二級(jí)醫(yī)院開(kāi)展安寧療護(hù)服務(wù)。大力支持社會(huì)力量舉辦安寧療護(hù)服務(wù)機(jī)構(gòu)，根據(jù)需求，設(shè)置獨(dú)立的安寧療護(hù)中心，逐步推動(dòng)形成舉辦主體多元、服務(wù)形式多樣的安寧療護(hù)服務(wù)體系。

（三）明確服務(wù)內(nèi)容。以“提高臨終患者生命質(zhì)量”為目標(biāo)，為生命終末期或老年患者提供切實(shí)有效的減輕身體、心理方面痛苦的診療、護(hù)理服務(wù)，并對(duì)患者及其家屬提供相應(yīng)的人文關(guān)懷。

（四）建立工作機(jī)制。探索建立機(jī)構(gòu)和居家安寧療護(hù)相結(jié)合的工作機(jī)制。機(jī)構(gòu)與機(jī)構(gòu)間、機(jī)構(gòu)與居家間要形成通暢合理轉(zhuǎn)介制度。

（五）探索制度保障。

1.構(gòu)建價(jià)格體系。探索制定安寧療護(hù)治療和護(hù)理收費(fèi)項(xiàng)目及標(biāo)準(zhǔn)，推動(dòng)心理疏導(dǎo)、上門(mén)服務(wù)等項(xiàng)目納入收費(fèi)范圍。探索推動(dòng)將居家和機(jī)構(gòu)安寧療護(hù)服務(wù)費(fèi)用逐步納入基本醫(yī)療保險(xiǎn)、長(zhǎng)期護(hù)理保險(xiǎn)以及其他補(bǔ)充醫(yī)療保險(xiǎn)范疇。

2.保障藥物配備。對(duì)安寧療護(hù)服務(wù)中所需的止痛、鎮(zhèn)痛、麻醉等藥物給予政策支持，并加強(qiáng)監(jiān)管。建立科學(xué)合理的藥物配送流程。

3.加大資金支持。積極爭(zhēng)取財(cái)政資金支持建設(shè)安寧療護(hù)機(jī)構(gòu)、設(shè)置安寧療護(hù)床位等。探索以政府購(gòu)買(mǎi)服務(wù)形式，為所需患者提供支持。

4.支持社會(huì)力量參與。拓寬融資渠道，提供政策支持，改進(jìn)政府服務(wù)，鼓勵(lì)支持社會(huì)力量舉辦安寧療護(hù)服務(wù)機(jī)構(gòu)，提供安寧療護(hù)服務(wù)。

（六）加強(qiáng)隊(duì)伍建設(shè)。

1.建立安寧療護(hù)專(zhuān)家?guī)?。成立?guó)家級(jí)和地方安寧療護(hù)專(zhuān)家?guī)?，加?qiáng)與國(guó)內(nèi)外專(zhuān)業(yè)機(jī)構(gòu)和專(zhuān)家團(tuán)隊(duì)的交流和合作。

2.加強(qiáng)安寧療護(hù)專(zhuān)業(yè)人員的教育培訓(xùn)。結(jié)合繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育基地遴選建設(shè)，設(shè)立安寧療護(hù)教育培訓(xùn)基地。在醫(yī)學(xué)教育培訓(xùn)工作中增加安寧療護(hù)

有關(guān)知識(shí)技能的教育。在繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育基地體系建設(shè)、培訓(xùn)教材設(shè)置等方面充分考慮從業(yè)人員的培訓(xùn)需求。探索由行業(yè)組織開(kāi)展專(zhuān)業(yè)資質(zhì)認(rèn)證的可行性，不斷提高醫(yī)療照護(hù)質(zhì)量。

3.鼓勵(lì)社會(huì)組織和志愿者共同參與安寧療護(hù)服務(wù)。

（七）研究制定標(biāo)準(zhǔn)規(guī)范。參照《安寧療護(hù)中心基本標(biāo)準(zhǔn)（試行）》《安寧療護(hù)中心管理規(guī)范（試行）》和《安寧療護(hù)實(shí)踐指南（試行）》，開(kāi)展安寧療護(hù)服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)研究，研究建立進(jìn)入安寧療護(hù)階段的標(biāo)準(zhǔn)和辦法，探索符合中國(guó)國(guó)情的規(guī)范化、專(zhuān)業(yè)化的安寧療護(hù)服務(wù)模式，建立科學(xué)的安寧療護(hù)監(jiān)督評(píng)估和質(zhì)量評(píng)價(jià)體系。

（八）加強(qiáng)宣傳教育。對(duì)醫(yī)護(hù)人員和社會(huì)大眾開(kāi)展安寧療護(hù)相關(guān)理念和知識(shí)等宣傳普及和教育，逐漸得到社會(huì)的廣泛認(rèn)可。

四、工作要求

（一）加強(qiáng)組織領(lǐng)導(dǎo)。各試點(diǎn)地區(qū)省級(jí)和市級(jí)衛(wèi)生計(jì)生行政部門(mén)要高度重視，建立完善的工作機(jī)制，明確任務(wù)目標(biāo)和職責(zé)分工，穩(wěn)妥有序推進(jìn)試點(diǎn)工作開(kāi)展。省級(jí)衛(wèi)生計(jì)生行政部門(mén)要加強(qiáng)對(duì)試點(diǎn)工作的指導(dǎo)和督導(dǎo)檢查，確保試點(diǎn)工作取得實(shí)效。各試點(diǎn)地區(qū)要結(jié)合實(shí)際，以需求為導(dǎo)向制定本市（區(qū)）試點(diǎn)工作具體實(shí)施方案，經(jīng)省級(jí)衛(wèi)生計(jì)生行政部門(mén)審核后，于11月20日前報(bào)我委家庭司。

（二）抓好試點(diǎn)示范。試點(diǎn)地區(qū)要積極探索促進(jìn)安寧療護(hù)服務(wù)發(fā)展的有效形式，積累工作經(jīng)驗(yàn)；要充分發(fā)揮試點(diǎn)地區(qū)先行先試的特點(diǎn)和優(yōu)勢(shì)，找準(zhǔn)制約發(fā)展的關(guān)鍵點(diǎn)，集中力量,爭(zhēng)取有所突破；要全面掌握試點(diǎn)工作進(jìn)展，及時(shí)發(fā)現(xiàn)并解決試點(diǎn)過(guò)程中出現(xiàn)的新情況、新問(wèn)題，及時(shí)推廣好的經(jīng)驗(yàn)和做法，完善相關(guān)政策措施。

（三）建立效果評(píng)價(jià)和報(bào)告制度。各試點(diǎn)地區(qū)要對(duì)安寧療護(hù)試點(diǎn)工作進(jìn)行客觀(guān)的質(zhì)量和效果評(píng)價(jià)，總結(jié)取得的成績(jī)和經(jīng)驗(yàn)，研究分析存在的問(wèn)題，提出解決辦法和建議。加強(qiáng)信息報(bào)告，定期通過(guò)省級(jí)衛(wèi)生計(jì)生行政部門(mén)向我委家庭司報(bào)告試點(diǎn)工作進(jìn)展情況。我委將組織工作培訓(xùn)和交流，總結(jié)推廣好的經(jīng)驗(yàn)和做法，2018年底將對(duì)試點(diǎn)地區(qū)進(jìn)行督導(dǎo)評(píng)估和工作總結(jié)。

聯(lián)系人：家庭司徐沖、鄭春梅

????聯(lián)系電話(huà)：010-62030882 62030589

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2017年10月27日　　　　　　?