首頁(yè) 資訊 姑娘,避孕藥治你的“多囊”“最合適,不用怕別糾結(jié)

姑娘,避孕藥治你的“多囊”“最合適,不用怕別糾結(jié)

來(lái)源:泰然健康網(wǎng) 時(shí)間:2024年12月09日 04:55

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2021.10.26  高版

密密匝匝的花,絲絲縷縷的香。

今天有一位“多囊”姑娘來(lái)門診,姑娘24歲,月經(jīng)不調(diào),長(zhǎng)痤瘡,今年只來(lái)了三次月經(jīng),性激素檢查雄激素水平比較高,之前曾間斷服用避孕藥治療,每次用藥期間月經(jīng)規(guī)則,但停藥后又不正常了。

姑娘的問(wèn)題是:為什么停藥后會(huì)復(fù)發(fā)?“多囊”治不好嗎?避孕藥是激素,激素的副作用很大呀,能長(zhǎng)期吃嗎?

為什么停藥后會(huì)復(fù)發(fā)?“多囊”治不好嗎?

多囊卵巢綜合征,平常簡(jiǎn)稱“多囊”?!岸嗄摇钡脑\斷標(biāo)準(zhǔn)是:無(wú)排卵或稀發(fā)排卵,加上高雄激素血癥(或高雄激素癥狀)和卵巢多囊改變兩條之一。姑娘月經(jīng)稀發(fā),說(shuō)明卵巢沒(méi)有正常排卵;血液檢測(cè)雄激素水平升高,也有高雄激素的癥狀--長(zhǎng)痤瘡,雖然B超沒(méi)有發(fā)現(xiàn)多囊征象,但前面兩條已經(jīng)符合“多囊”的診斷標(biāo)準(zhǔn)了,所以診斷“多囊”沒(méi)問(wèn)題。

目前,多囊卵巢綜合征的病因尚不清楚,也不能徹底治愈。對(duì)“多囊”的治療方法是“對(duì)癥治療”,即:調(diào)節(jié)月經(jīng)治療月經(jīng)不調(diào),降雄激素治療痤瘡和多毛,有肥胖的減減肥,備孕懷不上的,給促排卵......

因?yàn)椤岸嗄摇辈∫虿磺澹盟幙梢灾委煱Y狀,但不能去除病因,所以不能治愈,一旦停藥,就可復(fù)發(fā)。

避孕藥副作用大嗎?能長(zhǎng)期吃嗎?

姑娘未婚,沒(méi)有生育需求,她目前的對(duì)癥治療措施就是調(diào)整月經(jīng)和減輕痤瘡。

調(diào)經(jīng)和治痤瘡用口服避孕藥最合適。

一提到避孕藥,我們的第一反應(yīng)是:這是激素,不能吃!這是避孕的藥,姑娘不能吃!

其實(shí),這是大大的誤解。

口服避孕藥,即復(fù)方口服短效避孕藥,由雌激素和孕激素組成,不同避孕藥的雌激素成分都是炔雌醇,孕激素成分各不相同。經(jīng)過(guò)數(shù)十年的臨床研究,目前雌激素的劑量已降到很低,孕激素已更新到第三代、第四代,避孕效果越來(lái)越好,副作用越來(lái)越小。

而且,避孕藥不僅僅可以避孕,它還是治療許多婦科疾病的良藥。

避孕藥可以治療的疾病有:月經(jīng)不調(diào)、痛經(jīng)、多囊卵巢綜合征、子宮內(nèi)膜異位癥、子宮腺肌病、經(jīng)前期綜合征、痤瘡等等。

避孕藥還可以減少子宮內(nèi)膜息肉、子宮內(nèi)膜癌、卵巢癌、結(jié)直腸癌、盆腔炎的發(fā)病風(fēng)險(xiǎn)。

對(duì)“多囊”的月經(jīng)不調(diào)、稀發(fā)月經(jīng)和痤瘡,避孕藥的治療效果非常好。

而且,“多囊”不排卵,不排卵就缺少孕激素,缺少了孕激素,子宮內(nèi)膜在單一雌激素的作用下會(huì)不斷增生,發(fā)生病變,甚至癌變,避孕藥能抑制內(nèi)膜增生,可以預(yù)防內(nèi)膜癌變。

所以,對(duì)沒(méi)有生育需求的“多囊”姑娘,避孕藥常常是首選藥。

目前市面上常見(jiàn)的口服避孕藥有媽富隆、達(dá)英-35、優(yōu)思明、優(yōu)思悅等。

達(dá)英-35的孕激素是環(huán)丙孕酮,優(yōu)思明、優(yōu)思悅的孕激素是屈螺酮,都有抗雄激素作用,三個(gè)藥都能調(diào)經(jīng),又能治痤瘡和多毛,均適用于“多囊”的治療。屈螺酮還有防止水鈉儲(chǔ)留的作用,且非常接近于人體自身分泌的孕激素。

目前口服避孕藥的雌激素含量很低,孕激素成分已很優(yōu)化,即使在用藥期間意外懷孕,也不會(huì)增加胎兒先天缺陷的風(fēng)險(xiǎn),所以安全性很好,特別是年輕女性,發(fā)生副作用的風(fēng)險(xiǎn)更是極低。

當(dāng)然,是藥就有副作用。避孕藥的副作用有不規(guī)則陰道出血、惡心、頭暈、乳房脹痛等,發(fā)生率不高,且主要發(fā)生在用藥的前3個(gè)月,隨著用藥時(shí)間延長(zhǎng),這些不適反應(yīng)會(huì)逐漸緩解。避孕藥另一個(gè)副作用是靜脈血栓,對(duì)沒(méi)有血栓危險(xiǎn)因素的女性,特別是年輕女性,這個(gè)風(fēng)險(xiǎn)基本可以忽略不計(jì),同樣,血栓也是在用藥前3個(gè)月發(fā)生率更高。

所以,這個(gè)問(wèn)題的答案是:口服避孕藥的副作用很小,可以長(zhǎng)期服用,而且持續(xù)用藥比間斷用藥的副作用更小。

那么,有沒(méi)有人不適宜用避孕藥呢?

有。肥胖(BMI超過(guò)30kg/㎡)、吸煙的女性,長(zhǎng)時(shí)間臥床、癌癥、嚴(yán)重高血壓、糖尿病、肝病、偏頭痛、有血栓病史的患者不建議服用避孕藥。

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