今年你做過(guò)體檢嗎？家里的高血壓老人多久沒(méi)去看醫(yī)生了？剛出生的寶寶身高體重都正常嗎？如果你簽約了家庭醫(yī)生，或許會(huì)不定時(shí)收到諸如此類的問(wèn)候。

家庭醫(yī)生服務(wù)是近幾年才在國(guó)內(nèi)逐漸興起的一種醫(yī)療模式，一般由社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心、鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的醫(yī)生擔(dān)任。醫(yī)生和居民簽約，形成“一對(duì)一”的定向服務(wù)關(guān)系，為簽約對(duì)象提供個(gè)性化的保健、健康教育和指導(dǎo)等，也可理解為私人醫(yī)生。

作為居民健康的“守門人”，家庭醫(yī)生正在逐步滲透進(jìn)我們的生活。原國(guó)家衛(wèi)生計(jì)生委官方數(shù)據(jù)顯示，截至2017年11月底，全國(guó)家庭醫(yī)生簽約服務(wù)覆蓋5億人，全人群簽約率達(dá)35%。按照醫(yī)療改革的目標(biāo)設(shè)想，截至2020年，需基本實(shí)現(xiàn)家庭醫(yī)生簽約服務(wù)制度的全覆蓋。

線上的“私人醫(yī)生”

現(xiàn)如今，京東健康把這種模式搬到了“線上”。8月18日，京東健康發(fā)布了全新服務(wù)產(chǎn)品——“京東家醫(yī)”。京東集團(tuán)副總裁、京東健康CEO辛利軍表示，未來(lái)5年京東健康的家庭醫(yī)生要服務(wù)5000萬(wàn)個(gè)家庭。

京東家醫(yī)服務(wù)界面

據(jù)介紹，用戶在京東健康簽約家庭醫(yī)生后，最多8名家庭成員能擁有專屬的健康檔案；用戶通過(guò)圖文、視頻、電話等方式，能享受到全科室醫(yī)生7*24小時(shí)在線問(wèn)診服務(wù)，以及48小時(shí)內(nèi)專家團(tuán)隊(duì)在線會(huì)診、全國(guó)三甲醫(yī)院名醫(yī)面診預(yù)約等醫(yī)療健康服務(wù)。

具體來(lái)說(shuō)，京東健康家庭醫(yī)生服務(wù)覆蓋日常咨詢、專科問(wèn)診、疑難重癥、健康管理等全場(chǎng)景。對(duì)于日常輕病小病及慢性病人群，用戶和家庭成員可以使用在線咨詢、線上專科問(wèn)診等服務(wù)。

對(duì)于有更復(fù)雜診療需求的用戶，則可通過(guò)平臺(tái)找到各疾病領(lǐng)域的頂級(jí)名醫(yī)，由專家團(tuán)隊(duì)提供在線會(huì)診服務(wù)，通過(guò)二次診療來(lái)針對(duì)性優(yōu)化治療方案；或可根據(jù)用戶需求預(yù)約線下面診服務(wù)，門診預(yù)約范圍覆蓋全國(guó)各大城市的2700多家三級(jí)醫(yī)院，三甲醫(yī)院覆蓋率98%。

另外，對(duì)于孕婦、獨(dú)居老人、減肥人群、糖尿病患者等等有特定需求的用戶，健康管家則能根據(jù)個(gè)性化需求制定相應(yīng)的健康計(jì)劃或慢病管理方案，并通過(guò)主動(dòng)隨訪、獲取反饋來(lái)階段性更新方案。

“微笑就醫(yī)曲線”集中體現(xiàn)

36氪了解到，京東健康目前共有醫(yī)藥電商、互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療和智慧解決方案等幾個(gè)核心業(yè)務(wù)版塊，其整體邏輯是以患者為中心，打造貫徹醫(yī)療全流程、“醫(yī)+藥”線上閉環(huán)的互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療健康服務(wù)平臺(tái)。

閉環(huán)形成的背后，是京東在醫(yī)療領(lǐng)域的多年探索，包括最早與九州通達(dá)成合作組建京東好藥師、推出面向產(chǎn)業(yè)上下游及流通渠道的B2B平臺(tái)“京東藥京采”及為面向消費(fèi)者的“京東大藥房”，后成立“京東互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院”并在部分區(qū)域（如宿遷）與醫(yī)保系統(tǒng)打通，等等。

根據(jù)官方給出的數(shù)據(jù)，截至2020年7月底，京東互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院有超過(guò)5萬(wàn)名多點(diǎn)執(zhí)業(yè)醫(yī)師入駐，日均問(wèn)診量超過(guò)10萬(wàn)人次；另外，京東健康擁有近300名全職醫(yī)生。與此同時(shí)，京東健康也在探索?？祁I(lǐng)域的預(yù)防、治療、康復(fù)一體化發(fā)展，目前已開(kāi)設(shè)包括心臟中心、耳鼻喉中心、中醫(yī)院等在內(nèi)的十四大?？浦行?；此外，平臺(tái)上還有超過(guò)22萬(wàn)種醫(yī)藥健康商品。

我們也不難看出，“京東家醫(yī)”是這條“微笑就醫(yī)曲線”所連接的所有醫(yī)療服務(wù)能力的集中體現(xiàn)；而這些醫(yī)生和醫(yī)療資源也讓“服務(wù)5000萬(wàn)個(gè)家庭”的目標(biāo)實(shí)現(xiàn)更近了一步。

新醫(yī)改突破口與互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療發(fā)展必然

業(yè)內(nèi)人士都清楚，醫(yī)療體系理想的狀態(tài)就是，基層醫(yī)院解決病人日常的健康需求、三甲頂尖醫(yī)院負(fù)責(zé)疑難病例的生命延續(xù)，但目前現(xiàn)實(shí)與理想相去甚遠(yuǎn)。

為此，國(guó)家出臺(tái)各項(xiàng)政策推進(jìn)分級(jí)診療，家庭醫(yī)生便是推動(dòng)分級(jí)診療、緩解“看病難”的關(guān)鍵一環(huán)；與此同時(shí)，家庭醫(yī)生也被看成新一輪醫(yī)改的一個(gè)重要突破口，它能幫助缺乏專業(yè)知識(shí)的患者更為合理地匹配醫(yī)療資源和選擇醫(yī)療場(chǎng)景，從而有效控制過(guò)度醫(yī)療現(xiàn)象、節(jié)約醫(yī)保費(fèi)用。

作為一項(xiàng)利國(guó)利民的事業(yè)，部分地區(qū)也都踐行了簽約政策，但家庭醫(yī)生服務(wù)長(zhǎng)期處于“叫好不叫座”的狀態(tài)。一方面是老百姓的就醫(yī)習(xí)慣暫時(shí)無(wú)法改變，新的醫(yī)患模式市場(chǎng)接受起來(lái)還需要一定時(shí)間；另一方面，中國(guó)的全科醫(yī)生非常缺乏，尤其是有一定經(jīng)驗(yàn)的高級(jí)全科醫(yī)生?！昂灦患s”成為普遍現(xiàn)象。

現(xiàn)如今，隨著互聯(lián)網(wǎng)就醫(yī)體驗(yàn)的升級(jí)，伴隨著疫情對(duì)線下就診通路的影響以及國(guó)家醫(yī)保接入的利好，互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療進(jìn)入更多人的視野，成為現(xiàn)代人就醫(yī)的重要選擇。

根據(jù)Analysys易觀發(fā)布的專題分析報(bào)告《中國(guó)互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療年度分析2020》，受疫情影響，2020年互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療市場(chǎng)規(guī)模將達(dá)2000億元，市場(chǎng)增長(zhǎng)達(dá)46.7%，創(chuàng)2015年以來(lái)最高增速。

在利好頻出以及疫情常態(tài)化的當(dāng)下，社會(huì)機(jī)構(gòu)也陸續(xù)參與到家庭醫(yī)生服務(wù)領(lǐng)域，“家庭醫(yī)生”線上化儼然成為一種趨勢(shì)。它除了能承接更多的醫(yī)療需求外，也能與用戶建立更深度的連接、實(shí)現(xiàn)長(zhǎng)期發(fā)展。

商業(yè)變現(xiàn)初探

目前，除了京東健康，橡平安好醫(yī)生、微醫(yī)、企鵝醫(yī)生、東軟等互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療和醫(yī)療信息化企業(yè)也已紛紛入局。

只是，對(duì)于如何從參與一個(gè)看似社會(huì)公益項(xiàng)目到實(shí)現(xiàn)商業(yè)變現(xiàn)，成為了企業(yè)所面臨的共同難題。“消費(fèi)者不愿給錢、（流量不夠)醫(yī)保不給錢，醫(yī)生不可能給錢”大概就能總結(jié)目前行業(yè)的尷尬處境。

對(duì)此，目前“京東家醫(yī)”采用了799元和1999元兩個(gè)不同版本的預(yù)付費(fèi)模式，兩者服務(wù)功能基本一樣，只是分別對(duì)應(yīng)不同的權(quán)益使用次數(shù)。

辛利軍認(rèn)為，隨著家庭醫(yī)生的模式逐漸完善和成熟，相信可有效降低整體醫(yī)療支出，實(shí)現(xiàn)四方共同利益最大化：協(xié)助政府有效的配置醫(yī)療資源、降低醫(yī)療衛(wèi)生整體費(fèi)用支出、提高居民就醫(yī)體驗(yàn)并降低費(fèi)用支出，最終也將幫助商保機(jī)構(gòu)降低了賠付支出。

而在這個(gè)過(guò)程中，“京東家醫(yī)”還可通過(guò)不斷擴(kuò)大覆蓋范圍、深化服務(wù)內(nèi)容，提升利潤(rùn)點(diǎn)，實(shí)現(xiàn)更多商業(yè)化的可能。

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