首頁資訊從家庭到社會(huì)的接力多舉措應(yīng)對“老老人”照護(hù)

從家庭到社會(huì)的接力多舉措應(yīng)對“老老人”照護(hù)

來源：泰然健康網(wǎng) 時(shí)間：2024年11月21日 01:56

　　北京市朝陽區(qū)的方女士今年86歲，老伴去世，兒子定居國外?！芭畠鹤≡诤５韰^(qū)，一星期來一次。她61歲了，還要和女婿一起照顧88歲癱瘓的婆婆，比上班累。我心疼女兒，生活上的事盡量自己解決?！狈脚繉χ袊鴭D女報(bào)全媒體記者說，她腿腳不太靈便，怕摔跤，也怕生病，不想給女兒增加負(fù)擔(dān)，所以基本上不出門，臨時(shí)買點(diǎn)兒需要的東西就去小區(qū)門口的小超市，這也是她能到達(dá)的最遠(yuǎn)的地方……記者調(diào)查發(fā)現(xiàn)，在北京，方女士的現(xiàn)狀也是不少老年人面對的。

　　數(shù)據(jù)表明，2023年北京已進(jìn)入中度老齡化社會(huì)，超80萬的高齡、失能老年人養(yǎng)老服務(wù)需求迫切。他們的養(yǎng)老服務(wù)是剛需中的剛需。如何滿足超大城市中這類老年人群體多樣化服務(wù)需求、兜牢“老有所養(yǎng)”底線，以及推進(jìn)老年友好型社會(huì)建設(shè)，已成社會(huì)關(guān)注的焦點(diǎn)。

　　“老老人”需要集中、貼心地照護(hù)

　　何為“老老人”？其內(nèi)涵如何界定？

　　2024年發(fā)布的《北京“老老人”照護(hù)服務(wù)整體解決方案智庫報(bào)告》將“老老人”定義為：60歲及以上失能老年人、80歲及以上高齡老年人。

　　在醫(yī)學(xué)技術(shù)快速發(fā)展的今天，人們的壽命明顯延長，很多家庭面臨照護(hù)難題，不少剛退休的“小老人”轉(zhuǎn)身投入另一份全職工作——照顧父母。

　　北京市東城區(qū)的趙女士今年58歲，和姐姐輪流照護(hù)患有阿爾茨海默病的母親。母親大小便失禁，神志不清，有時(shí)整夜鬧，姐妹倆深感筋疲力盡。

　　一方面，“小老人”就算竭盡全力去照顧長輩，也會(huì)顯得力不從心。另一方面，對于六七十歲的 “小老人”而言，長期照護(hù)工作是個(gè)巨大挑戰(zhàn)，他們身心俱疲，甚至可能會(huì)因此忽略自身的健康需求，進(jìn)而出現(xiàn)焦慮、抑郁等心理問題。除此之外，社交活動(dòng)的減少還可能加重他們的孤獨(dú)感，如此便形成了惡性循環(huán)。而被照護(hù)者由于覺得自己拖累了家人，心生愧疚，這很容易讓家庭關(guān)系變得緊張。

　　越來越多的“小老人”照顧“老老人”的情況，逐漸成為我國老齡化大背景下無數(shù)中國家庭長輩養(yǎng)老的真實(shí)寫照。這種“老老照護(hù)”模式，不僅考驗(yàn)著家庭的親情紐帶，也考驗(yàn)著“小老人”的身心健康。

　　記者調(diào)查發(fā)現(xiàn)，一些家庭在被問到是否考慮請住家護(hù)工時(shí)稍顯猶豫。一方面，有的“老老人”心理上不能接受家里有陌生人，“小老人”把年邁的父母全權(quán)交給外人不放心。另一方面，市場價(jià)在5000～7000元的護(hù)工費(fèi)也讓工薪家庭陷入兩難。

　　北京市民政局近日發(fā)布的《2023年北京市老齡事業(yè)發(fā)展報(bào)告》顯示，2023年全市80歲及以上老年人口64.8萬，占戶籍人口4.5%。上海市民政局和統(tǒng)計(jì)局?jǐn)?shù)據(jù)表明，截至2023年末，該市80歲及以上老年人口81.64萬，占總?cè)丝?.4%，其中 “純老家庭” 老年人數(shù)33.10萬、獨(dú)居老年人數(shù)33.41萬、孤老人數(shù)2.58萬，可見完善“老老人”照護(hù)政策迫在眉睫，對養(yǎng)老體系挑戰(zhàn)嚴(yán)峻。

　　中國人民大學(xué)黃石松教授認(rèn)為，“老老人”年齡大且身體功能差，未滿60周歲的失能殘疾人可享受 “老老人” 政策，60歲及以上非失能但屬孤寡等特殊情況且有長期照護(hù)需要的老人可視情部分享受，80歲及以上功能完好者可按意愿選擇性享受。他還提出，從“老殘一體化”角度，“老老人”照護(hù)政策應(yīng)適用于符合條件的殘疾人，以實(shí)現(xiàn)與基本養(yǎng)老保障政策無縫銜接，兜住養(yǎng)老底線。

　　多舉措助力居家養(yǎng)老

　　國家衛(wèi)生健康委數(shù)據(jù)顯示，目前，我國多數(shù)老年人選擇居家和社區(qū)養(yǎng)老，形成“9073”格局，即90%的老年人選擇居家養(yǎng)老，7%的老年人依托社區(qū)支持養(yǎng)老，3%的老年人入住機(jī)構(gòu)養(yǎng)老。

　　為滿足老年人衣食住行等多方面的需求，北京市在多舉措助力居家、社區(qū)養(yǎng)老方面進(jìn)行了許多有益的探索。

　　2023年10月，海淀區(qū)西三旗街道養(yǎng)老助餐中央廚房投入運(yùn)營，形成 “中央廚房+社區(qū)助餐服務(wù)網(wǎng)點(diǎn)+配餐/送餐入戶” 的服務(wù)模式。中央廚房為轄區(qū)助餐點(diǎn)供餐，助餐點(diǎn)提供堂食和送餐服務(wù)。中央廚房負(fù)責(zé)人郝圓媛表示：“現(xiàn)在每天中午有21個(gè)社區(qū)助餐點(diǎn)通過中央廚房配送餐，優(yōu)先保障約1100名高齡獨(dú)居、孤寡空巢、行動(dòng)不便等‘老老人’的用餐需求?！?/p>

　　據(jù)北京市民政局副局長郭漢橋介紹，全市已累計(jì)建成運(yùn)營養(yǎng)老助餐點(diǎn)2256家，覆蓋3/4的城鄉(xiāng)社區(qū)，提供助餐服務(wù)2788萬人次。

　　“全市有高齡老年人和失能老年人85.5萬人，其中81.5萬人選擇居家養(yǎng)老，需求主要集中在床前照護(hù)、就餐、就醫(yī)等方面。”北京市民政局養(yǎng)老服務(wù)處副處長王小兵表示，“近年來，我們積極探索以社會(huì)化、市場化方式加強(qiáng)這部分老年人居家普惠養(yǎng)老服務(wù)供給?！比幸呀ㄔO(shè)養(yǎng)老家庭照護(hù)床位2.2萬張，推出多種24小時(shí)普惠居家護(hù)理服務(wù)套餐，涵蓋助浴、床前照護(hù)、助醫(yī)、助潔、巡視探訪、精神慰藉等，讓有需要的人買得到、買得起、用得好。

　　針對“老老人”就醫(yī)難問題，北京市加強(qiáng)區(qū)域養(yǎng)老服務(wù)中心與社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心對接，為老年人提供免費(fèi)體檢、健康指導(dǎo)、開具慢性病長處方等服務(wù)，推動(dòng)將居家“老老人”納入家庭醫(yī)生服務(wù)體系。

　　在上海，市民政部門推出的“滬助養(yǎng)老時(shí)光匯”項(xiàng)目，搭建智慧平臺，以“小老人”服務(wù)“老老人”，引導(dǎo)社區(qū)居民為老服務(wù)。志愿者除送餐、陪同看病外，還幫高齡空巢老人購物，陪聊。普陀區(qū)從2021年3月推進(jìn)該項(xiàng)目，已覆蓋全區(qū)10個(gè)街鎮(zhèn)，招募服務(wù)提供者1264位，為1623位老人提供了97074小時(shí)服務(wù)。

　　完善照護(hù)服務(wù)體系

　　讓“老老人”安享晚年，需要建立什么樣的協(xié)作機(jī)制？

　　黃石松提出，現(xiàn)有服務(wù)須實(shí)現(xiàn)三個(gè)重要轉(zhuǎn)變：即從單一養(yǎng)老或醫(yī)療向集生活照料、醫(yī)療、照護(hù)、預(yù)防、保健、康復(fù)、安寧療護(hù)為一體的綜合服務(wù)轉(zhuǎn)變；從提高個(gè)體健康水平向提高總體健康福祉轉(zhuǎn)變；由“等老人上門”向“走出院所大門，深入社區(qū)和家庭”轉(zhuǎn)變，構(gòu)建機(jī)構(gòu)社區(qū)居家相協(xié)調(diào)、醫(yī)養(yǎng)康養(yǎng)相融合的社會(huì)養(yǎng)老服務(wù)體系。

　　針對完善“老老人”照護(hù)服務(wù)體系，黃石松提出，一是建立綜合分析和預(yù)警機(jī)制，對老年人應(yīng)評盡評，構(gòu)建多部門共享信息系統(tǒng)和公開制度，精準(zhǔn)把握照護(hù)需求。二是完善戰(zhàn)略規(guī)劃與配套設(shè)施布局，處理好機(jī)構(gòu)內(nèi)和居家社區(qū)照護(hù)關(guān)系，建立多層次、多渠道供給體系和家門口服務(wù)綜合體，開展家庭適醫(yī)化改造。三是建立多層次醫(yī)養(yǎng)服務(wù)協(xié)同機(jī)制，形成 “五床聯(lián)動(dòng)”。四是完善家庭照顧者支持政策，增強(qiáng)家庭功能。五是完善長期照護(hù)職業(yè)發(fā)展體系，夯實(shí)人力資源基礎(chǔ)。

　　對于人力資源不足問題，中央財(cái)經(jīng)大學(xué)楊華教授認(rèn)為，要穩(wěn)定護(hù)理人才隊(duì)伍、優(yōu)化培養(yǎng)機(jī)制、完善教育體系，利用潛在人力資源發(fā)展互助養(yǎng)老，健全照護(hù)者支持政策體系。

　　郭漢橋表示，在兜好底線的基礎(chǔ)上，以養(yǎng)老服務(wù)供給側(cè)改革推動(dòng)多層次、多元化、普惠型、專業(yè)化養(yǎng)老服務(wù)走近老年人，實(shí)現(xiàn)“養(yǎng)老不離家、不離街、不離親”，能有效化解社會(huì)養(yǎng)老焦慮，推動(dòng)養(yǎng)老向“享老”轉(zhuǎn)變。（全媒體記者陳若葵）

[責(zé)編：李然 ]

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