精選回答(1)

姚偉龍 主治醫(yī)師 首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京友誼醫(yī)院 三甲

擅長：消化道早癌，胃食管反流，炎癥性腸病，膽系疾病

提問

食欲不振，身體不足，患者常伴有食欲不振，惡心，頭暈，腹脹等身體癥狀，排除感冒，急性胃炎等肝臟疾病，應(yīng)懷疑患有脂肪肝。 肝區(qū)疼痛，肝細胞內(nèi)大量甘油三酯，導(dǎo)致肝臟腫大，持續(xù)鈍痛，刺痛或疼痛。 肝臟腫大，脂肪肝是肝臟腫大的常見表現(xiàn)。 如果肝囊被拉伸，肝臟韌帶被拉動，脂肪囊腫破裂或發(fā)炎，可見肝臟疼痛和壓痛，伴有反跳痛，發(fā)熱和白細胞增多。

食欲不振是指對食物缺乏需求的欲望。嚴重的食欲不振稱為厭食。 食欲的中樞在下丘腦,其與大腦皮層有廣泛的聯(lián)系。在下丘腦有兩個調(diào)節(jié)攝食的中樞,一個是飽足中樞,在腹內(nèi)側(cè)核,動物實驗,破壞此中樞,出現(xiàn)食欲亢進,食量增加。另一個是嗜食中樞,在腹外側(cè)核,破壞此中樞,動物出現(xiàn)食欲喪失,拒食。這兩個中樞相互調(diào)節(jié),以控制攝食。

癥狀起因：引起食欲不振的的原因有很多，常見的有以下9點：1、過度的體力勞動或腦力勞動：會引起胃壁供血不足，胃分泌養(yǎng)活，使胃消化功能減弱。2、饑飽不均：胃經(jīng)常處于饑餓狀態(tài)，久之會造成胃粘膜損傷，引起食欲不振。3、情緒緊張過度疲勞：在當(dāng)今快節(jié)奏和競爭的社會中，人們?nèi)菀滓鹗?、焦慮等緊張情緒，導(dǎo)致胃內(nèi)分泌酸干擾功能失調(diào)，引起食欲不振。4、暴飲暴食使胃過度擴張：食物停留時間過長，輕則造成粘膜損傷，重則造成胃穿孔。5、酗酒吸煙：酒精可損傷舌頭上專管味覺的味蕾，酒精也可直接損傷胃粘膜，如果患有潰瘍病、慢性胃炎，酗酒會加重病情，甚至造成胃和十二指腸穿孔;煙霧對胃粘膜的危害并不小于飲酒，吸煙也會引起慢性胃炎。6、生冷食物：經(jīng)常吃生冷食物，尤其是睡前吃生冷食物易導(dǎo)致胃寒，出現(xiàn)惡心、嘔吐、食欲不振。7、藥物因素：有些慢性疾病需要長期服藥，某些藥物長期服用可導(dǎo)致藥原性味覺障礙。有時也與環(huán)境、心理狀態(tài)、食品的加工等有一定的關(guān)系。8、睡前飽食：晚餐過飽，必然使胃腸負擔(dān)加重，胃液分泌紊亂，易出現(xiàn)食欲下降。另外，還可導(dǎo)致肥胖、睡眠不實、結(jié)石、糖尿病等。9、飽食后運動：飽食后短時間內(nèi)劇烈運動會導(dǎo)致胃蠕動增快，繼而出現(xiàn)胃痙攣，出現(xiàn)胃部長痛不適、惡心嘔吐、食欲不振，有的甚至可能造成胃扭轉(zhuǎn)。

可能疾病：肝炎后肝硬化  急性黃疸型肝炎  時行感冒  男性急性淋病  慢性淺表性胃炎  

常見檢查： 螯合劑驅(qū)鉛試驗  乙肝兩對半  精氨酰琥珀酸裂解酶  倫代試驗  尿硒  血清甲型肝炎病毒抗原  

就診科室：消化

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