導(dǎo)讀:
在陜西有這樣一位名醫(yī)以精湛的醫(yī)術(shù)和高尚的醫(yī)德贏得了很多患者和朋友們的認(rèn)可和贊許,他就是王英武教授。王英武教授學(xué)術(shù)與臨床并重,在精研《黃帝內(nèi)經(jīng)》《傷寒論》《脾胃論》《溫病條辨》《醫(yī)宗金鑒》等中醫(yī)經(jīng)典的同時(shí),總結(jié)臨床經(jīng)驗(yàn),在腸胃病、肝腎病、心腦血管病以及抑郁病等方面,形成了完整有效的診療手段,尤其是在以寬胸利膈法治療肺癌的胸腔積液、以疏肝活血利水法治療肝硬化腹水、以益腎活血法治療慢性前列腺炎、以活血化瘀健脾補(bǔ)腎法治療慢性腎炎、以益氣化瘀法治療心肌梗塞、以痰濕辨證論治治療各型腫瘤、以疏肝和胃法治療慢性胃炎等方面取得突破性的進(jìn)展。
王英武,教授,主任醫(yī)師,中華中西醫(yī)醫(yī)學(xué)常務(wù)副會(huì)長(zhǎng);中國養(yǎng)生學(xué)會(huì)副秘書長(zhǎng),中宣部“傳承與弘揚(yáng)中國優(yōu)秀傳統(tǒng)文化”調(diào)研組中醫(yī)專家顧問;陜西省老教授協(xié)會(huì)醫(yī)療衛(wèi)生專業(yè)委員會(huì)副主任、衛(wèi)生技術(shù)人員高級(jí)職稱評(píng)審委員會(huì)副主任、中醫(yī)專家組組長(zhǎng)、首席專家委員,《醫(yī)療專家通訊》總編輯,《中華中西醫(yī)學(xué)雜志》副主編,《消費(fèi)者導(dǎo)報(bào)》社健康高級(jí)顧問,“西部名醫(yī)論壇”組委會(huì)執(zhí)行主席,和樂中醫(yī)研究院名譽(yù)院長(zhǎng),傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)師承指導(dǎo)老師。
王英武教授發(fā)表中醫(yī)論文40余篇,撰有《王英武教授中醫(yī)理論與實(shí)踐叢書》《中醫(yī)臨床施治之學(xué)術(shù)準(zhǔn)備》《中醫(yī)方劑臨床妙用》《中醫(yī)臨床典型病案舉要》等專著。
王英武教授在中醫(yī)這條道路上不斷摸索創(chuàng)新,具有豐富的臨床經(jīng)驗(yàn)和獨(dú)特的學(xué)術(shù)風(fēng)格。
中醫(yī)治療發(fā)熱和急癥的專家
中醫(yī)對(duì)于急性病的診治積累了豐富的理論和大量寶貴經(jīng)驗(yàn),歷代均涌現(xiàn)過不少治療急性病的中醫(yī)專家,并著出了許多理論高深方法簡(jiǎn)練,療效卓著的急性病診療專書。雄辯的事實(shí)證明中醫(yī)不只是治療慢性病和養(yǎng)生保健而是能夠而且有效地治療急性病和難治病。王英武教授在數(shù)十年的臨床實(shí)踐中,對(duì)中醫(yī)治療急性發(fā)熱和急腹癥等方面總結(jié)出了寶貴的經(jīng)驗(yàn),堪稱為中醫(yī)治療發(fā)熱和急癥行家里手。
患者陳某某,67歲,西安市人。
40天前在西京醫(yī)院診斷為多發(fā)性腦梗,心肌梗塞,隨后搭支架2處,仍有2處不全梗塞,出院后三十天突然高燒,住西安X醫(yī)院,每日最高體溫39-40度,檢查血像,抗o等都正常,給抗菌素,激素,解熱止痛累,偶有退熱,隨后又燒。持續(xù)12天。經(jīng)會(huì)診懷疑支架引起,但不能確定,于2017年7月27日邀王英武教授診治。
查患者精神差,面色?白無華,自覺寒熱往來,口干口苦,時(shí)欲嘔吐,大便干燥,3-4日一解,舌紅苔黃、脈弦數(shù)。王教授認(rèn)為,此乃少陽陽明合病,治宜和解少陽、內(nèi)瀉熱結(jié)。方選大柴胡湯加味兩劑,當(dāng)日服藥一劑 體溫已降,大便已通,29曰早電話訴兩天內(nèi)體溫最高37度,早上36.5度,納食尚可。更進(jìn)兩劑痊愈。
患者王某某,西安市人。
2015年6月21日下午,午飯后兩小時(shí),突然陣發(fā)性全腹痛,以臍周圍甚,伴惡心嘔吐。吐出物為所進(jìn)食物,并覺全身冷汗,當(dāng)即注射止痛藥,略有緩解,但半小時(shí)后又發(fā)作劇痛,呈持續(xù)性,陣發(fā)性加劇,輾轉(zhuǎn)不安,不能平臥,嘔吐頻繁,自覺腹部逐漸膨脹,無大便及排氣,在第一醫(yī)院胸腹聯(lián)透,診斷為“急性機(jī)械性腸梗阻”,建議立即手術(shù),因患者伴有“高血壓”,“慢性腎病”考慮手術(shù)存在風(fēng)險(xiǎn),特請(qǐng)王教授治療。王教授認(rèn)為此乃中醫(yī)“關(guān)格,腸結(jié)”范疇。采用中醫(yī)通里攻下,行氣止痛,活血化瘀為治診方法,用調(diào)胃承氣湯加減配合中醫(yī)針灸,約三小時(shí)左右患者肛門排氣,大便一次,腹痛腹脹消失,無惡心嘔吐,一天內(nèi)基本痊愈。
腫瘤、肺癌胸水、腫瘤多發(fā)轉(zhuǎn)移患者的福音
在數(shù)十年的臨床實(shí)踐中,王教授在治療各種腫瘤方面,逐步總結(jié)出一套行之有效的治療思路和方法,形成并完善了一組腫瘤治療驗(yàn)方,為腫瘤患者減輕了痛苦、延長(zhǎng)了壽命、改善了生活質(zhì)量,推動(dòng)了中醫(yī)治療腫瘤病的科研探索。
患者田某某,女,37歲。
約一年前無明顯誘因下出現(xiàn)咳嗽,為刺激性咳嗽,咯血絲,伴胸悶不適,于2014年6月1日于西安某醫(yī)院就診,診斷為:1.骨轉(zhuǎn)移癌(多發(fā));2.左肺癌;3.肝轉(zhuǎn)移癌(多發(fā));4右腎上腺轉(zhuǎn)移癌;5腦轉(zhuǎn)移癌(多發(fā));6.淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移癌(多發(fā)),經(jīng)化療及對(duì)癥處理后出院。目前癥狀:發(fā)燒,體溫39.2度,咳嗽,咳黃色粘痰,痰中帶血絲,胸悶,胸痛,疼痛可放射至背部,惡心嘔吐,嘔吐物為胃內(nèi)容物,頭痛頭暈,納差,夜寐不寧,全身關(guān)節(jié)疼痛不適,腹脹,大便三日不解,小便黃。
經(jīng)過王英武教授二十三天的中醫(yī)治療,患者已無咳嗽咳痰、胸悶胸痛,頭暈頭痛無再發(fā),全身關(guān)節(jié)疼痛不明顯,于2014年7月23日于當(dāng)?shù)蒯t(yī)院CT檢查提示:“肺癌骨轉(zhuǎn)移”,現(xiàn)增強(qiáng)掃描提示:腦內(nèi)多發(fā)轉(zhuǎn)移瘤,與(2014年6月2日)對(duì)比,病灶范圍有所縮小。
患者周某,經(jīng)西醫(yī)診斷為肺癌,且已發(fā)生腦轉(zhuǎn)移、骨轉(zhuǎn)移、淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移等全身多發(fā)轉(zhuǎn)移癌,病情之重可想而知。
但王英武教授對(duì)其進(jìn)行中醫(yī)診察,認(rèn)為患者是脾失健運(yùn)、肺失宣肅?;颊咂⑹Ы∵\(yùn),而又好食肥甘厚膩,遂使脾胃受損,變生濁痰,濁痰擁肺,則咳嗽、咳痰;濁痰積久化熱,痰熱阻絡(luò),則又致咳血胸悶?;颊甙Y狀雖多,病情看似嚴(yán)重,實(shí)則病機(jī)全在痰熱互結(jié),故王英武教授處以小陷胸合三子養(yǎng)親湯之方,并佐以清熱解毒、活血化瘀之品。
經(jīng)三診服20付藥后,患者發(fā)熱咳嗽咳痰,胸悶胸痛,惡心嘔吐等主要癥狀均大有緩解,轉(zhuǎn)而予二陳湯合瓜蔞枳實(shí)湯加減以健脾燥濕,行氣祛痰,服藥15付后癥狀悉數(shù)解除,CT復(fù)查提示病灶縮小,效果令人滿意。
乙肝、肝硬化腹水治療的妙手
慢性乙型肝炎是個(gè)非常復(fù)雜的疾病,加之慢性乙型肝炎病人的機(jī)體免疫功能失調(diào),導(dǎo)致大部分乙肝患者的西醫(yī)治療并不理想。王英武教授利用中西醫(yī)結(jié)合,以調(diào)節(jié)患者免疫功能、保肝護(hù)肝為主要思路治療乙肝,取得了顯著的效果。
根據(jù)臨床觀察慢性乙型肝炎LgA增高最為常見,王英武教授認(rèn)為此類患者常伴隨有細(xì)胞免疫功能低下,正氣虛的癥候更為顯著。因此,要注意扶正固本與祛邪結(jié)合,氣虛者常加加黃芪、黨參、白術(shù)以助陽補(bǔ)氣,陽虛者常加附子、肉桂、山茱萸等以溫補(bǔ)脾腎,氣陰兩虛者常加五味子、白芍、山藥、大棗等以氣陰兩補(bǔ)。
對(duì)于乙肝病人的療程和用藥,王英武教授也有獨(dú)到的認(rèn)識(shí),他認(rèn)為慢性乙肝的恢復(fù)需要有一個(gè)過程,服藥時(shí)間較長(zhǎng),因此要想盡辦法在提高療效的同時(shí)縮短治療的過程,藥量則需控制,病退藥減,以免加重肝臟負(fù)擔(dān),藥液宜少不宜多,這樣才能使患者對(duì)藥物的吸收良好,達(dá)到治療本病而不増病的效果。
患者李某某,男,42歲。
六年前在無明顯誘因下出現(xiàn)乏力,食欲不佳,厭油感,右上腹隱痛不適,程度輕,勞累,熬夜時(shí)易加重,當(dāng)時(shí)于中山大學(xué)附屬醫(yī)院第三醫(yī)院住院治療,入院查乙肝兩對(duì)半提示:乙肝HBsag(+),Anti-H不適(-),HBeAg(+),Anti-Hbe(-),Anti-Hbc;肝功能:谷草轉(zhuǎn)氨酶123U/L,谷丙轉(zhuǎn)氨酶140U/L,總膽紅素56.84umol/L,直接膽紅素19.56umol/L;HBV-DNA:1.85ecopies/ml。
B超提示:實(shí)質(zhì)均為增粗,右肝小臨界,肝內(nèi)未見明顯佔(zhàn)位病變;肝靜脈變細(xì),肝門部多發(fā)重大淋巴結(jié);慢性肝膽炎聲像;脾明顯增大,胰腺,雙腎,輸尿管,膀胱未見異常。上腹部CT提示:脾大,小副脾。經(jīng)抗病毒,保肝,降酶,利膽,提高機(jī)體免疫力等治療,轉(zhuǎn)氨酶正常,病情稍好轉(zhuǎn)出院。
患者今年來乏力,食欲不振,右上腹不適再次發(fā)作,要求中醫(yī)治療,于2015年4月27日就診于廣州中醫(yī)藥大學(xué)第一附屬醫(yī)院,查上腹部MR提示:肝硬化,脾中度重大,門脈高壓,食管下段,胃底輕度靜脈曲張,少量腹水。當(dāng)時(shí)經(jīng)中藥治療,同時(shí)予阿德福韋酯,恩替卡韋抗病毒治療,效果欠佳。
后求診于王教授。王教授認(rèn)為患者病癥應(yīng)屬祖國醫(yī)學(xué)“積聚”范疇,是由肝郁氣滯導(dǎo)致的瘀血內(nèi)阻,遂處以疏肝解郁、祛瘀通絡(luò)、軟堅(jiān)散結(jié)之方,治療月余,患者病去體痊,療效較為讓人滿意。
疑難雜癥中醫(yī)辨癥施治的高手
在疑難雜癥的治療上,王英武教授經(jīng)過多年的鉆研和臨床經(jīng)驗(yàn)并重,形成了自己獨(dú)特的治療理論和方法。他認(rèn)為疑難雜癥治療的根本出路在于中醫(yī)整體觀念和辨癥施治。例如:利用中醫(yī)活血化瘀益氣養(yǎng)血寧神定志法配合穴位注射治療癔病性癱瘓,本病是一種在不同的精神因素下引起大腦功能失調(diào)的功能性疾病、臨床上以癥狀復(fù)雜,變化多端,呈反復(fù)發(fā)作,且易受外界環(huán)境為特點(diǎn)。多年來,王英武教授在臨床中曾觀察了21例患者,經(jīng)用上敘方法配合穴位注射、收到了滿意的效果。
患者尹某某,女,29歲。
平時(shí)少言寡語,最初受到責(zé)難時(shí)感覺下肢軟弱、立站不穩(wěn),隨機(jī)會(huì)倒地,后下肢癱瘓。隨即來王英武教授處診治,查其頭昏目眩,精神恍惚,心煩失眠,怔仲驚悸,默默不欲飲食,顏面潮紅,苔薄舌紅,脈細(xì)數(shù)。經(jīng)診斷為癔病性癱瘓,隨即教授用穴位注射風(fēng)市、陽陵泉、涌泉。并且養(yǎng)血寧神,通血祛風(fēng)活血解郁。經(jīng)穴位注射及暗示療法后當(dāng)即能站立慢步行走,隨后用方三日亦如常人。三年后又因生氣后下肢癱瘓,王英武教授又用此法治療一周痊愈,至今未再復(fù)發(fā)。
王英武教授說,“疑難雜癥的治療必須運(yùn)用中醫(yī)的整體觀念和辨證施治,才能有效的治療各種疾病?!崩邕\(yùn)用血癥辨證治愈再生障礙性貧血,因?yàn)楸静∈枪撬柙煅系K引起的嚴(yán)重血液病,臨床主要表現(xiàn)為進(jìn)行性貧血、體表及內(nèi)臟出血以及反復(fù)感染等。而王英武教授運(yùn)用中醫(yī)辨證治愈了嚴(yán)重再生障礙性貧血患者。
患者王某某,女,32歲。
于一年前曾患腹瀉,每日三,四次,便稀色黑,多方治療無效。曾在西安某醫(yī)院化驗(yàn)檢查診斷為再生障礙性貧血,經(jīng)反復(fù)治療無效果,隨即來王英武教授處診治。經(jīng)檢查后,發(fā)現(xiàn)舌質(zhì)淡有瘀藍(lán)點(diǎn),脈細(xì)澀,根據(jù)脈證,由于脾腎兩虛,陰虛血虧,瘀毒未盡障礙氣血化生所致。隨后運(yùn)用溫補(bǔ)脾腎養(yǎng)陰補(bǔ)血佐以化瘀解毒止血。服用三十劑方后,患者恢復(fù)健康。
王英武教授充分運(yùn)用中醫(yī)辨證施治,他說“脾主運(yùn)化,水谷精微是氣血生化之源,為后天之本。腎主藏精生髓為先天之本,精血充沛則精髓旺盛,精髓則氣血充盈。反之,脾之運(yùn)化元力,氣血化源不足可以導(dǎo)致精髓不充,脾虛統(tǒng)攝無權(quán)又可導(dǎo)致出血?!币虼酥委煏r(shí)要使用中醫(yī)整體觀念、才能將病情分析的更加透徹、再運(yùn)用中醫(yī)辨證施治更加有效的為患者治療,達(dá)到滿意的效果。
悉心傳教,培養(yǎng)中醫(yī)人才的良師
王英武教授在治病救人的同時(shí),時(shí)時(shí)不忘中醫(yī)作為中華優(yōu)秀文化的傳承之路,關(guān)注中醫(yī)事業(yè)的發(fā)展和人才的培養(yǎng),曾被中宣部“傳承與弘揚(yáng)中國優(yōu)秀傳統(tǒng)文化”中醫(yī)調(diào)研組聘為專家顧問。
他說“中醫(yī)是國之瑰寶,是一門實(shí)踐性很強(qiáng)的科學(xué),臨床實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)是其奠基石。
通過傳承才能使中醫(yī)藥學(xué)術(shù)思想、經(jīng)驗(yàn)和技術(shù)專長(zhǎng)更好的發(fā)展下去。才能使中醫(yī)更加強(qiáng)大起來,來救助更多的患者?!?/p>
王英武教授是名老中醫(yī)藥專家?guī)煶兄笇?dǎo)老師,先后指導(dǎo)多位博士、研究生中醫(yī)傳承人。他悉心傳教,對(duì)學(xué)生要求嚴(yán)格,不僅提高了學(xué)生的醫(yī)療技術(shù),更熏陶了學(xué)生的醫(yī)德醫(yī)風(fēng)。
作為中醫(yī)界厚重學(xué)者、晚輩楷模,王教授時(shí)常教導(dǎo)學(xué)生要繼承為先、弘揚(yáng)為續(xù)、創(chuàng)新為貴,要傳《內(nèi)經(jīng)》學(xué)術(shù),弘揚(yáng)仲景精神,醫(yī)德并重,發(fā)揚(yáng)救死扶傷的人道主義精神。王英武教授醫(yī)術(shù)精深,醫(yī)德高尚,其言傳身教影響著他身邊的每一個(gè)醫(yī)護(hù)工作者,是當(dāng)之無愧的醫(yī)學(xué)良師!返回搜狐,查看更多
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