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專家名片：

陶凱雄

華中科技大學(xué)附屬協(xié)和醫(yī)院普外科主任、胃腸外科主任、協(xié)和醫(yī)院胃腸腫瘤多學(xué)科（MDT）診療團隊外科首席專家。作為國內(nèi)最早的從事腹腔鏡下胃腸道疾病微創(chuàng)治療的專家之一，在胃腸道腫瘤根治手術(shù)、自動化微創(chuàng)治療及腹腔鏡腹部外科手術(shù)上，一直保持國內(nèi)先進地位；參與多個國家“863”計劃、臨床重點學(xué)科項目、國家自然科學(xué)基金項目的科研工作。

陶凱雄教授

“我想減肥，又嫌運動太麻煩，不如做手術(shù)效果來得更快。”7月27日下午3時，華中科技大學(xué)附屬協(xié)和醫(yī)院普外科主任、胃腸外科主任陶凱雄教授做客《名醫(yī)來了》直播訪談時說，門診常會婉拒一些盲目手術(shù)的“胖胖”，他們把減重手術(shù)當(dāng)“懶人減肥法”，殊不知貿(mào)然手術(shù)危害非常大。

1個小時的直播里，陶凱雄教授結(jié)合自己的臨床經(jīng)驗，生動科普了減重的誤區(qū)以及協(xié)和最新技術(shù)。截至目前，全國33萬網(wǎng)友通過楚天都市報極目新聞官方微博、極目健康視頻號觀看了這堂“視頻公開課”。

陶凱雄教授做客《名醫(yī)來了》

人胖不胖，這兩個指標(biāo)很關(guān)鍵

現(xiàn)在，“減肥”成了大家常掛在嘴邊的話題。直播中，陶凱雄教授坦言，隨著生活水平的提高和飲食習(xí)慣的改變，現(xiàn)在超重和肥胖人群和以前相比的確是變多了。

據(jù)最新的《中國居民營養(yǎng)與慢性病狀況報告（2020年）》數(shù)據(jù)顯示，我國成年男女性平均體重分別為69.6公斤和59公斤，相比2015年，分別增加了3.4和1.7公斤，我國一半以上的成年人超重或者肥胖，同時普遍都吃得不健康。

很多網(wǎng)友好奇，超重、肥胖有沒有“盯上”特定人群？這一點，陶凱雄教授也有所關(guān)注。從權(quán)威流調(diào)數(shù)據(jù)來看，男性胖子在變多，同時年輕化趨勢明顯。陶凱雄教授說，身材“發(fā)福”不再是中老年人的專利，以協(xié)和醫(yī)院胃腸外科接診情況來看，很多“胖友”年齡集中在20至40歲，不少還是十幾歲的青少年。一做檢查，問題一大堆。

“肥胖不只是外形不好看，危害還相當(dāng)大，是諸多慢性病的‘萬惡之源’?！碧战淌谂e例說，如“三高”等代謝性疾病、冠心病、腦卒中、睡眠呼吸暫停綜合征、多囊卵巢綜合征等，以及腫瘤、骨關(guān)節(jié)病、焦慮抑郁等，嚴(yán)重還會危及生命。

那么，怎么判斷自己胖不胖呢？陶凱雄教授說，體重不是衡量肥胖的唯一標(biāo)準(zhǔn)，臨床主要根據(jù)BMI指數(shù)（體重指數(shù)）來判斷。也就是：體重指數(shù)(BMI)=體重(kg)/身高的平方(㎡)。如果BMI在18.5至23.9屬正常體重，BMI在24至27.9屬超重；BMI超過28則屬肥胖；另一個關(guān)鍵是“看腰圍”，如果男性腰圍超過90厘米，女性腰圍超過85厘米，就可考慮為中心型肥胖。

手術(shù)是對付超重的“終極手段”

作為一名減重代謝外科的專家，陶教授和各種胖子打過交道。他還記得，幾年前曾接診過一位“超級胖子”，體重達到175公斤，被送來時人要被扶著走，走幾步會累，平躺就呼吸困難，整晚只能坐著睡覺，檢查發(fā)現(xiàn)已是二度呼吸衰竭。

“這種超級肥胖患者，代謝會跟著‘亮紅燈’，如果任由發(fā)展下去，心肺等重要器官都會跟著遭殃，甚至危及生命?！碧战淌谡f，協(xié)和醫(yī)院減重代謝MDT團隊出馬，先讓他的體重降到安全范圍，再進行微創(chuàng)減重手術(shù)。令人欣喜的是，僅一年時間，他瘦得如同變了個人，精神狀態(tài)好了很多，很快成為協(xié)和的“減重明星”。

陶教授和廣大網(wǎng)友分享“胖胖”減重經(jīng)驗

對這些體重超標(biāo)的“胖胖”，醫(yī)生通過外科手術(shù)干預(yù)體重，使體內(nèi)激素水平、內(nèi)分泌環(huán)境逐漸恢復(fù)至正常水平。雖說是不得已而為之，卻是最行之有效的減重方式，畢竟肥胖的危害遠遠大于外科手術(shù)。

直播現(xiàn)場，陶教授通過一段短片，和廣大網(wǎng)友分享了手術(shù)過程。在眾多減重代謝手術(shù)方式中，“袖狀胃切除術(shù)”占大頭，專家在肚皮上打3-4個“鑰匙孔”，并在腹腔鏡下，沿胃大彎縱向切除，使殘留的胃像個“小香蕉”。這樣胃變小了，饑餓感也會隨之減少，以達到減重效果。

在武漢協(xié)和醫(yī)院，減重代謝手術(shù)已有20年歷史。如今，隨著醫(yī)療技術(shù)的發(fā)展，協(xié)和的減重代謝手術(shù)都是多學(xué)科團隊護航下完成，包括心內(nèi)科、麻醉科、內(nèi)分泌科、耳鼻咽喉頭頸外科、呼吸內(nèi)科、皮膚科、營養(yǎng)科等眾多科室，全流程定制個性化診療方案，并在術(shù)后進行隨訪，指導(dǎo)營養(yǎng)攝入、運動指導(dǎo)等。

減重專家分享保持身材的秘訣

“但我在門診，經(jīng)常會遇到一些想法極端的求美者，明明不太胖，但堅持要做減重手術(shù)?！碧談P雄教授說，很多人看到胖胖們術(shù)后幾個月減重幾十公斤，立馬動心，覺得自己控制飲食、費力運動很麻煩，倒不如手術(shù)來得直接。

陶凱雄教授很無奈，“胃減容”雖能起到減重效果，但它畢竟是手術(shù)，也存在風(fēng)險。如果盲目手術(shù)，很容易出現(xiàn)并發(fā)癥。一般來說，如果BMI指數(shù)超過32.5，且是單純性肥胖者，可考慮手術(shù)，這類人群大多節(jié)食、運動效果有限，容易反彈。另外，BMI在27.5以上、合并有糖尿病、高血壓、高血脂等代謝疾病的，也可考慮手術(shù)。

作為減重代謝專家，陶凱雄教授多年來身材一直保持得很好。他分享自己的訣竅——每天注意飲食攝入量，把握“量”和“度”。他說，每天臨床工作很忙，但一天三餐會盡可能按時吃，尤其是早餐要吃好，保證能量供應(yīng)；而午餐吃飽就好，晚上則會少吃一些，以蔬菜為主，加點水果，基本不會吃宵夜。

“想要減重，不如從良好的飲食習(xí)慣、健康的生活方式開始，畢竟‘管住嘴，邁開腿’是保持健康體魄的不二法則?！彼f，大家不妨給自己半年期限，先從改變飲食習(xí)慣開始，戒奶茶、冰激凌、蛋糕等甜食，也不要碰酒，克制不吃燒烤、火鍋等宵夜，每餐半飽或七分飽，帶點饑餓感入睡，多注意補水。同時，每天抽出半小時進行有氧或力量訓(xùn)練，這樣才能讓自己保持良好的身體和精神狀態(tài)

（來源：極目新聞）

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