孕婦為什么要看營(yíng)養(yǎng)門診? 健康常識(shí)
前幾天,一名孕婦因?yàn)轶w重增加過(guò)快,聽(tīng)從產(chǎn)科醫(yī)生的建議到營(yíng)養(yǎng)門診就診,她的第一個(gè)問(wèn)題是:“我為什么要看營(yíng)養(yǎng)門診?”
這位孕婦身高172厘米,體重80千克,孕22周,懷孕期間她總是感覺(jué)饑餓,還喜歡吃蛋糕、棗糕、餅、粥、土豆等食物,懷孕期間主食、水果攝入量明顯增多,經(jīng)常睡前喝奶。因?yàn)橐咔樵颍袐D隔日上班,休息日經(jīng)常睡到10點(diǎn),而且飯后基本不活動(dòng)。
就診的孕婦孕前體重70千克,正常來(lái)說(shuō),孕22周體重增加2-3千克就夠了,而她增加了10千克,至少7千克是多余的,是增加在她身上的脂肪。所以醫(yī)生建議她孕中期每周體重增加不超過(guò)250克,孕后期體重增加不超過(guò)400克。
根據(jù)孕婦的檢查結(jié)果,她的孕期血紅蛋白持續(xù)下降(132-121-115g/L)。從問(wèn)診來(lái)看,這位孕婦肉蛋奶攝入不足,主食、水果過(guò)量,所以會(huì)出現(xiàn)體重增加過(guò)快而又貧血的狀況。
綜合這位孕婦的情況,醫(yī)生幫她制定了一份2250千卡的孕期食譜,告訴孕婦要規(guī)律作息,保證三正餐每餐有主食、肉蛋奶、蔬菜,餐后增加活動(dòng)量,并提醒孕婦,在孕期需要增加蛋白質(zhì)、鈣、鐵等營(yíng)養(yǎng)素的補(bǔ)充,即增加肉蛋奶的攝入,而孕婦的餓有真餓和假餓,比如正餐后1-2小時(shí)就餓了,多半是假餓,只是想吃東西而已,所以要堅(jiān)持科學(xué)、合理的膳食習(xí)慣。
看到這里,孕媽媽可能要問(wèn)了,孕婦在孕期的體重怎么樣才算合理呢?胎兒在孕1-15周是胚胎器官形成期,以細(xì)胞分裂為主,胚胎平均每周增加10克,孕15周的時(shí)候,胚胎大小約150克。孕16-27周是加速分裂期,細(xì)胞分裂的同時(shí)體積也增大,每周增加65克,孕27周的時(shí)候胚胎大約930克。孕28-36周加速生長(zhǎng)期,平均每周增加200克,孕36周的時(shí)候胚胎大約2730克。孕37周以后是減速期,每周增加70-80克,孕40周胚胎可達(dá)3050克。
孕期體重增加除了胚胎的生長(zhǎng)發(fā)育,還要給寶寶“搭房子”,包括胎盤、子宮、羊水,一般胎盤500-600克,子宮增加約1000克,羊水約1000克。懷孕期間孕婦的乳房增加約500-1000克。孕后期孕婦血容量可增加1000-1500克,組織間液可增加1500-2000克。體型消瘦的孕婦需要增加一些脂肪儲(chǔ)備2500-3500克,肥胖的孕婦則不需要再儲(chǔ)備脂肪,在孕早期、孕中期體重下降(減脂)一些也是沒(méi)關(guān)系的。
粗略計(jì)算一下,整個(gè)孕期增加6-9千克就可以生娃了!當(dāng)然,孕前不同身高、體重的孕婦,孕期體重增加推薦值不同,需要根據(jù)個(gè)體差異區(qū)別對(duì)待。對(duì)于孕前肥胖的孕婦,整個(gè)孕期體重增加控制在5-9千克;孕前超重的孕婦,整個(gè)孕期體重增加控制在7-11.5千克;孕前體重正常的孕婦,整個(gè)孕期體重增加控制在11.5-16千克;孕前消瘦的孕婦,整個(gè)孕期體重增加控制在12.5-18千克。
綜上所述,孕期需要合理地補(bǔ)充營(yíng)養(yǎng),也需要科學(xué)地控制體重。
(臨床營(yíng)養(yǎng)科 許英霞)
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