1978年7月25日，世界上第一例試管嬰兒路易·布朗呱呱墜地，人類輔助生殖技術(shù)由此開(kāi)始進(jìn)入人們的視野。29年過(guò)去了，當(dāng)試管嬰兒就像“切片面包一樣平?！绷说臅r(shí)候，試管嬰兒出生后面臨的健康風(fēng)險(xiǎn)問(wèn)題又呈現(xiàn)在了公眾的面前。

    健康風(fēng)險(xiǎn)凸顯

    2006年7月，英國(guó)倫敦一家醫(yī)院曾報(bào)道說(shuō)，自閉癥在一般人群中的發(fā)病率是0.39%，而在試管嬰兒中患病的風(fēng)險(xiǎn)高達(dá)1.56%，是普通人的4倍。同時(shí)，他們患白血病和腦腫瘤的幾率也高得多，影響聽(tīng)覺(jué)和視覺(jué)的疾病狀況更是比普通人高出2倍。

    芬蘭學(xué)者Klemetti等進(jìn)行的一項(xiàng)研究顯示，經(jīng)人工授精(IVF)所產(chǎn)嬰兒的健康狀況較差，4歲前患精神疾患的比例均高于正常兒童。該研究納入了經(jīng)人工授精所產(chǎn)的4559例嬰兒,并以19萬(wàn)名自然孕產(chǎn)的嬰兒作為對(duì)照。

    瑞典烏普薩拉市兒童醫(yī)院的斯特龍伯格和他的同事發(fā)現(xiàn)，試管嬰兒更可能患有明顯的精神方面的疾病，特別是腦癱。他們通過(guò)對(duì)比得出，試管嬰兒中患腦癱的人數(shù)比普通嬰兒高出一倍以上。斯特龍伯格博士認(rèn)為，這些結(jié)果“很可能是在試管授精過(guò)程中造成的”。

    美國(guó)舊金山加州大學(xué)的瑪麗·克勞蓋恩對(duì)2000名通過(guò)生育治療懷孕的婦女和2000名自然懷孕分娩的母親進(jìn)行了跟蹤對(duì)比調(diào)查。她發(fā)現(xiàn)，原先的不孕婦女在通過(guò)技術(shù)手段懷孕后將出現(xiàn)更多的并發(fā)癥，如早產(chǎn)、驚厥、難產(chǎn)和剖腹產(chǎn)。她們所生子女的體重也比正常出生的嬰兒輕20%以上。

    證據(jù)尚不確切

    1988年3月10日，中國(guó)誕生了第一例試管嬰兒，與世界第一例試管嬰兒出生相差了整整10年。經(jīng)過(guò)近20年的努力，中國(guó)目前的試管嬰兒等輔助生殖技術(shù)已經(jīng)和國(guó)際上“平起平坐”了。1999年，北京大學(xué)第三醫(yī)院的試管嬰兒技術(shù)妊娠成功200例，2002年達(dá)到800例，2004年即為1700例，2005年2400例，到2006年達(dá)到了2900例，周期平均成功率達(dá)到30%～40%，而一對(duì)正常夫婦在一次夫妻生活后懷孕成功率也只有20%～30%。

    4月4日，《科學(xué)時(shí)報(bào)》記者來(lái)到北醫(yī)三院，這里就是當(dāng)年誕生中國(guó)第一例試管嬰兒的地方，被譽(yù)為“神州試管嬰兒之母”的張麗珠在這里培養(yǎng)了一代又一代生殖醫(yī)學(xué)專家。北京大學(xué)第三醫(yī)院生殖中心主任喬杰的導(dǎo)師李美芝也是張麗珠的學(xué)生。

    就許多人所擔(dān)心的使用試管嬰兒技術(shù)誕生的孩子體重較輕和有可能出現(xiàn)出生缺陷的問(wèn)題，喬杰教授告訴記者，由于試管嬰兒技術(shù)有體外培養(yǎng)體系，配子和囊胚都會(huì)在人體外待一段時(shí)間，因此人們的這種擔(dān)憂是可以理解的。但是從目前的記錄來(lái)看，試管嬰兒技術(shù)發(fā)生出生缺陷的情況，在統(tǒng)計(jì)學(xué)上與自然妊娠后生產(chǎn)的兒童沒(méi)有顯著差別，即并沒(méi)有明顯增加出生缺陷。不過(guò)，由于試管嬰兒有時(shí)為多胎，所以嬰兒體重統(tǒng)計(jì)學(xué)數(shù)據(jù)較正常嬰兒低。而統(tǒng)計(jì)學(xué)結(jié)果顯示，正常出生嬰兒也有體重偏低的情況；另外由于選擇試管嬰兒技術(shù)的多是不孕不育者，引起不孕不育的疾病本身可能也是造成嬰兒體重偏低的原因。但是目前，還沒(méi)有找到確切的證據(jù)說(shuō)明體重偏低與試管嬰兒技術(shù)有關(guān)。

    喬杰說(shuō)，對(duì)試管嬰兒健康與精神狀況的評(píng)價(jià)需要長(zhǎng)期追蹤其成長(zhǎng)過(guò)程，積累足夠多的研究數(shù)據(jù)。但是中國(guó)醫(yī)療機(jī)構(gòu)目前還沒(méi)有足夠的精力和財(cái)力實(shí)施全面和全程的追蹤，在追蹤的過(guò)程中患者地址、聯(lián)系電話變更，擔(dān)心別人知道孩子身世等民族文化心理因素，都會(huì)給追蹤試管嬰兒帶來(lái)很多困難，也給試管嬰兒的健康評(píng)價(jià)研究帶來(lái)困難。

    精卵質(zhì)量很重要

    目前，科學(xué)家還無(wú)法準(zhǔn)確地解釋為什么試管嬰兒出生后是否會(huì)面臨更大的健康風(fēng)險(xiǎn)，但是試管嬰兒的“主角”精子和卵子一直備受關(guān)注。

    中南大學(xué)湘雅醫(yī)學(xué)院生殖與干細(xì)胞工程研究所所長(zhǎng)盧光琇教授，于1981年建立了我國(guó)第一個(gè)人類冷凍精子庫(kù)。盧光琇在接受《科學(xué)時(shí)報(bào)》采訪時(shí)說(shuō)，為保證試管嬰兒的健康安全，精子庫(kù)收集的精子都必須按照國(guó)家有關(guān)規(guī)定，進(jìn)行18項(xiàng)篩查，如肝炎、艾滋病、梅毒、病毒、遺傳病等，然后再按照世界衛(wèi)生組織標(biāo)準(zhǔn)檢查其質(zhì)量，主要是精子密度和活力，只有達(dá)到以上各項(xiàng)標(biāo)準(zhǔn)的精子樣本才能被接受。目前還沒(méi)有專門的研究表明，我國(guó)成年男性的精子質(zhì)量下降。

    但盧光琇同時(shí)認(rèn)為，輔助生殖技術(shù)是一把雙刃劍，運(yùn)用得不好反而會(huì)危害試管嬰兒的健康和安全。例如，精子庫(kù)作艾滋病篩查，由于艾滋病有3個(gè)月潛伏期，所以精子樣本收集半年后還要請(qǐng)供精者回來(lái)復(fù)查，排除了艾滋病方可應(yīng)用于臨床，這項(xiàng)工作做得不好，就會(huì)危害他人健康。如果有的供精者的精子多次用于妊娠，就可能導(dǎo)致血親繁殖。過(guò)去，在缺乏管理的環(huán)境里，有些醫(yī)療機(jī)構(gòu)擅自收集精子，比較混亂。自從衛(wèi)生部相繼頒布了一系列措施后，我國(guó)在輔助生殖技術(shù)方面的管理取得了非常成功的效果。

    卵子的缺陷同樣受到醫(yī)學(xué)界的關(guān)注。根據(jù)瑞典、芬蘭、美國(guó)三家科研機(jī)構(gòu)分別提供的報(bào)告顯示，試管嬰兒技術(shù)中使用的卵子平均有42%攜帶基因變異，部分專家懷疑與使用刺激排卵藥物有關(guān)，因?yàn)橛凶C據(jù)表明，實(shí)驗(yàn)室里用來(lái)創(chuàng)造胚胎的卵子經(jīng)常會(huì)帶有基因缺陷。目前英國(guó)已經(jīng)要求接受人工授精的年齡超過(guò)35歲的婦女，其卵子都要作染色體數(shù)目檢查，以便及早排除隱患。

    技術(shù)不能濫用

    隨著醫(yī)學(xué)科學(xué)的進(jìn)步，試管嬰兒技術(shù)正在被越來(lái)越多的人所接受。因?yàn)檩o助生殖技術(shù)成功地從技術(shù)上解決了不育這一長(zhǎng)期困擾醫(yī)學(xué)界的難題，為無(wú)數(shù)不孕癥家庭帶來(lái)了歡樂(lè)，并極大促進(jìn)了醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)研究和臨床應(yīng)用研究的發(fā)展。

    喬杰告訴記者，試管嬰兒技術(shù)作為一項(xiàng)輔助生殖技術(shù)也不能隨便使用，試管嬰兒技術(shù)的妊娠率并不是100%，也就是說(shuō)，一次治療周期并不一定能懷孕。對(duì)于不孕癥患者首先要查明不孕的原因，然后采取相應(yīng)措施進(jìn)行治療。通常只有雙側(cè)輸卵管不通、免疫性不孕、男性弱精癥、不明原因性不孕以及其他治療失敗后等情況才需要考慮采用試管嬰兒技術(shù)，幫助不孕癥患者得到一個(gè)健康、聰明的孩子。據(jù)國(guó)際婦聯(lián)組織1990年的報(bào)道，世界不孕癥患者占育齡人口的8%，在不孕癥患者中，需用試管嬰兒技術(shù)的僅占其中的10%。由于環(huán)境污染、不良生活方式以及人流手術(shù)泛濫等因素，我國(guó)育齡人群中的不孕不育比例目前達(dá)到了10%～15%。

    目前經(jīng)衛(wèi)生部批準(zhǔn)，我國(guó)可以開(kāi)展試管嬰兒技術(shù)的醫(yī)療機(jī)構(gòu)總共有80多家，分布在全國(guó)各地；今年3月26日，衛(wèi)生部公布了12家醫(yī)學(xué)機(jī)構(gòu)成為第一批人類輔助生殖技術(shù)和人類精子庫(kù)技術(shù)培訓(xùn)基地名單。但喬杰向記者表示，女性在28歲左右達(dá)到生育狀態(tài)高峰，35歲以后明顯下降，因此還是希望人們應(yīng)盡量在適當(dāng)?shù)哪挲g生育后代，這樣就會(huì)盡可能地減少輔助生殖技術(shù)的使用。

相關(guān)知識(shí)

【試管嬰兒】試管嬰兒過(guò)程，試管嬰兒費(fèi)用，試管嬰兒成功率
江西首例試管嬰兒當(dāng)媽媽,試管嬰兒和正常孩子一樣嗎?
做試管嬰兒傷身體嗎
科普｜試管嬰兒是試管里長(zhǎng)大的孩子嗎？不同的試管嬰兒技術(shù)有何區(qū)別？
做試管嬰兒需要哪些步驟？
健康懷孕與試管嬰兒指南.pptx
做美國(guó)試管嬰兒的錢可以報(bào)銷嗎？麥肯錫健康告訴你
什么叫試管嬰兒
“試管寶寶”健康嗎？
試管嬰兒什么意思

網(wǎng)址: 試管嬰兒健康嗎？ http://m.u1s5d6.cn/newsview36808.html