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自行購(gòu)買(mǎi)藥物在家庭中已成為常見(jiàn)做法，眾多家庭配備了“家庭藥箱”，內(nèi)置一系列常備藥物以備不時(shí)之需。遇到孩子身體不適時(shí)，家長(zhǎng)們采取了多樣化的應(yīng)對(duì)措施：一部分依據(jù)家中備用藥的說(shuō)明書(shū)指導(dǎo)用藥，另一部分則遵循長(zhǎng)輩的傳統(tǒng)經(jīng)驗(yàn)，還有的家長(zhǎng)利用從網(wǎng)絡(luò)、出版物、文獻(xiàn)等渠道獲取的醫(yī)學(xué)信息，處理孩子的輕微病癥。這一行為在某種程度上具有積極意義，但鑒于缺乏系統(tǒng)性的醫(yī)學(xué)教育，在藥物的使用上易步入誤區(qū)。因此，本文將探討兒童用藥時(shí)常出現(xiàn)的錯(cuò)誤觀念及確保用藥安全的有效策略。

一、在兒童用藥方面，家長(zhǎng)們存在的誤區(qū)有哪些？

1.憑經(jīng)驗(yàn)購(gòu)藥用藥：兒童易感冒發(fā)熱，不少家庭預(yù)備了感冒藥物及退熱藥品，一旦孩子體溫升高，家長(zhǎng)往往依據(jù)個(gè)人經(jīng)驗(yàn)自行用藥。然而，在退熱效果未達(dá)預(yù)期時(shí)，隨意增量使用退熱藥物，這一行為極易導(dǎo)致兒童體虛乃至休克，實(shí)為不當(dāng)之舉。實(shí)際上，當(dāng)兒童體溫未超過(guò)38.5℃時(shí)，不必急于使用化學(xué)退熱藥物，可優(yōu)先采取物理手段降溫。唯有在體溫達(dá)到或超過(guò)38.5℃的情況下，才應(yīng)遵循專業(yè)醫(yī)師的建議合理使用退熱藥物。

2.將成人用藥量減半給孩子服用：兒童感冒頻發(fā)情況下，部分家長(zhǎng)傾向于將成人藥品等分后給予孩童服用，以為如此可對(duì)劑量進(jìn)行簡(jiǎn)便控制。然而，這種將成人用藥簡(jiǎn)單減半的做法并不能確保藥物有效成分精確減至兒童適宜劑量，可能引發(fā)用藥超量乃至藥物中毒的風(fēng)險(xiǎn)。鑒于成人與兒童藥物代謝及器官功能需求存在本質(zhì)差異，特別是成人藥物往往對(duì)肝腎功能要求更高，故而針對(duì)兒童疾病的治療，應(yīng)當(dāng)選用特制的兒童藥品以保障安全性和有效性。

3.亂用抗生素：許多家長(zhǎng)在孩子出現(xiàn)發(fā)熱癥狀時(shí)，會(huì)立即給予退熱藥物治療，并緊接著使用抗生素?？股厥且环N對(duì)抗細(xì)菌感染的高效藥物，對(duì)于由細(xì)菌感染導(dǎo)致的發(fā)熱病例，選用合適的抗生素是合理的處理方式；然而，若是病毒引起的發(fā)熱，抗生素則無(wú)法起到治療作用。因此，在處理兒童發(fā)熱問(wèn)題時(shí)，明確發(fā)熱的病原學(xué)原因是決定是否使用抗生素的前提條件。

4.孩子生病就要求輸液或打針：在考量藥物使用的安全性方面，與口服途徑相比，靜脈注射給藥所帶來(lái)的風(fēng)險(xiǎn)顯著增加。靜脈輸液直接介入人體血液循環(huán)系統(tǒng)，因此較易觸發(fā)過(guò)敏反應(yīng)，極端情況下可能威脅到患者的生命安全。相反，口服藥物須先經(jīng)過(guò)消化系統(tǒng)分解并吸收，之后才緩緩釋放入血，這一過(guò)程自然降低了即時(shí)風(fēng)險(xiǎn)。因此，家長(zhǎng)應(yīng)遵循專業(yè)醫(yī)師的建議，選擇合理的給藥方式。

二、兒童安全用藥原則及注意事項(xiàng)

1.遵循醫(yī)囑：在兒童接受藥物治療過(guò)程中，家長(zhǎng)應(yīng)當(dāng)嚴(yán)謹(jǐn)?shù)刈裾蔗t(yī)囑，確保按照指示的劑量、給藥方式及時(shí)間進(jìn)行施藥。切勿擅自變動(dòng)藥物劑量或中斷治療，以免干擾藥物的治療效果及安全性。

2.了解藥物副作用：在兒童用藥過(guò)程中，家長(zhǎng)應(yīng)當(dāng)充分了解藥物可能引起的副作用及不良反應(yīng)情況。一旦觀察到任何異常，應(yīng)迅速與醫(yī)療專業(yè)人員溝通。

3.選擇合適的藥物劑型：針對(duì)兒童用藥，藥物劑型的恰當(dāng)選擇是確保療效與安全性的關(guān)鍵因素。家長(zhǎng)在選取藥物時(shí)，需綜合考量孩子的年齡層次、體重狀況及口味偏好，優(yōu)先選用如口服溶液、懸浮液或糖漿類等更適合兒童的劑型。應(yīng)當(dāng)規(guī)避成人劑型的直接應(yīng)用，以防止引發(fā)兒童服用時(shí)的不適反應(yīng)。

4.注意藥物相互作用：在兒童用藥進(jìn)程中，可能涉及到多種藥物的同時(shí)使用。因此，醫(yī)生和家長(zhǎng)應(yīng)重視各藥物間潛在的交互作用，確保排除可能產(chǎn)生的不良反應(yīng)，以保障兒童健康。

5.嚴(yán)格掌握用藥時(shí)間：在兒童用藥實(shí)踐中，藥物服用的時(shí)間點(diǎn)是一個(gè)不可忽視的要素。部分藥物要求在餐前服用，而另一些則需安排在餐后，還有些藥物的再次服用須遵循特定的時(shí)間間隔。因此，家長(zhǎng)必須嚴(yán)謹(jǐn)遵循醫(yī)囑，精準(zhǔn)控制服藥時(shí)間，確保藥物既能發(fā)揮預(yù)期療效，又能保障兒童的安全性不受影響。

三、常見(jiàn)兒童用藥及安全用藥注意事項(xiàng)

1.退燒藥：在兒童發(fā)熱情況下，對(duì)乙酰氨基酚與布洛芬是最常選用的退熱藥品。安全起見(jiàn)，家長(zhǎng)應(yīng)挑選專為兒童配制的劑型，例如滴劑、懸浮液或是栓劑形式，規(guī)避使用成人用的片劑及膠囊。每24小時(shí)內(nèi)，每項(xiàng)藥物的服用頻次不宜超過(guò)四次，以防可能出現(xiàn)的副作用，諸如消化道出血及肝腎功能損害。我們不鼓勵(lì)同時(shí)或交替應(yīng)用這兩種藥物。服藥前，務(wù)請(qǐng)?jiān)敱M閱讀藥品說(shuō)明書(shū)，并防止與含退熱成分的復(fù)合感冒藥物并用。特別注意，出生未滿兩個(gè)月的嬰兒不應(yīng)使用任何類型的解熱鎮(zhèn)痛藥品。

2.止咳祛痰藥：兒童特別是低齡幼兒，其咳嗽反射不夠強(qiáng)健，排痰功能亦相對(duì)不足，應(yīng)避免采用中樞性止咳藥物，而應(yīng)優(yōu)選促進(jìn)痰液排出的藥物，例如氨溴索和乙酰半胱氨酸。值得注意的是，這類祛痰藥物可能引發(fā)惡心乃至嘔吐副作用，故用藥劑量須謹(jǐn)慎控制，并建議餐后服用以減緩不適。

3.腹瀉相關(guān)藥：當(dāng)兒童出現(xiàn)腹瀉時(shí)，常見(jiàn)的治療方法是使用口服補(bǔ)水鹽、蒙脫石散劑及益生菌制劑?？诜a(bǔ)水鹽能彌補(bǔ)腹瀉期間流失的水分與電解質(zhì)，蒙脫石散通過(guò)在腸道內(nèi)吸附多余水分及有害毒素，起到減輕腹瀉癥狀的作用。若采取上述治療措施后，仍出現(xiàn)頻繁嘔吐、有脫水跡象或病情惡化的情況，應(yīng)及時(shí)尋求專業(yè)醫(yī)療幫助。

兒童用藥的特殊性和復(fù)雜性需要家長(zhǎng)和醫(yī)生的高度關(guān)注和謹(jǐn)慎對(duì)待。通過(guò)遵循醫(yī)囑、了解藥物副作用、選擇合適的藥物劑型、注意藥物相互作用、嚴(yán)格掌握用藥時(shí)間和監(jiān)測(cè)藥物療效等措施，可以確保兒童用藥的安全性和有效性。

·廬江縣人民醫(yī)院兒科 盧玲·

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