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很多孕媽聽到「吃藥」兩字，臉都白了：我不吃，我能扛！我不要寶寶畸形！究竟孕期能不能用藥？我們一起聽聽婦產(chǎn)科醫(yī)生怎么說。

Vol.1 / 孕期用藥遵循這些原則，就不用擔(dān)心

1.畸形和用藥，不一定有必然聯(lián)系！

每個(gè)胚胎都有畸形概率，活產(chǎn)兒重度先天畸形發(fā)生概率為百分之三到四，藥物暴露僅為多種致畸的可能之一。

2.孕期并不完全禁止用藥

妊娠期內(nèi)盡量不用藥、安全用藥，但不禁止用藥。生病時(shí)硬扛反而傷害自己的身體和胎兒，合理用藥才是雙贏。

3.明確孕期用藥安全等級(jí)

1975-2015年，F(xiàn)DA對(duì)美國所有藥物都劃分了妊娠風(fēng)險(xiǎn)類別（A、B、C、D和X），藥品說明書上也被要求明確標(biāo)識(shí)，孕婦是否適用。

4.不隨意購買非處方藥

FDA要求檢測所有處方藥的致畸型，但動(dòng)物研究的結(jié)果并不適用于全部人類，即使是低風(fēng)險(xiǎn)的藥物也存在致畸風(fēng)險(xiǎn)，需要權(quán)衡治療與否的風(fēng)險(xiǎn)利弊，在益處明顯大于風(fēng)險(xiǎn)的情況下選擇藥物。

5.不要隨意購買非處方藥

藥店的推銷員多數(shù)不具有執(zhí)業(yè)藥師資格，給你拿藥也不會(huì)開具處方，但孕期的每一次用藥，都應(yīng)該有醫(yī)生的處方，所以不要隨意去藥店購買非處方藥，只能在有明確指征的情況下，由醫(yī)生來權(quán)衡怎樣用藥。

6.嚴(yán)格遵照醫(yī)囑用藥

在醫(yī)生開具處方后，嚴(yán)格遵照醫(yī)囑用藥，不隨意減量、不隨意停藥，隨意減量可能延長病程，隨便停藥可能導(dǎo)致病情反復(fù)。

7.別把補(bǔ)劑不當(dāng)藥

葉酸、鈣片……這類的補(bǔ)劑也能算作藥品，并不是越多越好。每一種都有參考計(jì)量，嚴(yán)格控制攝入量。

8.非口服藥物也要注意

護(hù)膚品中含有的“藥物成分”也可能傷害胎兒，例如水楊酸，涂抹后經(jīng)皮膚吸收可能造成胎兒畸形。

9.偏方不可代替藥物

孕期不適癥狀較多，也有層出不窮、千奇百怪的未經(jīng)醫(yī)學(xué)驗(yàn)證的偏方，在需要用藥的情況下，應(yīng)聽從醫(yī)生指導(dǎo)，醫(yī)生處方比偏方更靠譜。

所以，我們?cè)袐寢屧谌タ丛\的時(shí)候，一定要將自己已孕的情況告知醫(yī)生，這樣才能避免醫(yī)生開錯(cuò)處方。

Vol.2 / 孕期用藥五大誤區(qū)

誤區(qū)一

問：孕期可用保健品代替藥品治療疾?。?/strong>

有人覺得是藥三分毒，保健品就安全很多。但真得了病還是要靠藥品來解決，因?yàn)?strong>正規(guī)的保健品沒有功能主治，起不了治病的作用。孕期諱疾忌醫(yī)，不敢用藥而延誤治療的后果會(huì)更加嚴(yán)重。而且保健品市場亂象雜生，咱們或者親屬要吃保健品也要看準(zhǔn)標(biāo)識(shí)，好好甄別。

誤區(qū)二

問：孕期維生素補(bǔ)得越多越好？

答：肯定不正確！

維生素這么安全是不是可以隨意吃？孕期需求量這么大多補(bǔ)點(diǎn)兒肯定沒錯(cuò)？

雖然維生素屬于非處方藥品，相對(duì)安全，但凡是藥品就有安全劑量和中毒劑量，維生素也不例外，不應(yīng)隨意服用。比如維生素A過量可能會(huì)導(dǎo)致嬰兒骨骼畸形、泌尿生殖系統(tǒng)缺損以及硬腭豁裂；維生素C 過量會(huì)導(dǎo)致流產(chǎn)；維生素E 過多會(huì)使胎兒大腦發(fā)育異常；維生素D過量則會(huì)導(dǎo)致胎兒的大動(dòng)脈和牙齒發(fā)育出現(xiàn)問題；維生素B6過量會(huì)使得胎兒出現(xiàn)“維生素B6依賴癥”。

所以補(bǔ)充維生素的劑量，也需要嚴(yán)格遵醫(yī)囑。

誤區(qū)三

問：中藥比西藥安全，孕期應(yīng)該盡量吃中藥？

答：那可不一定！

中藥的說明書寫的很簡單，所以很多人認(rèn)為孕期服用中藥對(duì)胎兒更安全，其實(shí)不盡然。一方面，一些中藥成分本身對(duì)胎兒有危害，如紅花可導(dǎo)致流產(chǎn)，雄黃會(huì)造成胎兒畸形，所以孕期是禁止使用的。

另一方面，中藥成分復(fù)雜，作用機(jī)理和不良反應(yīng)不明確，對(duì)胎兒的危害未知。而一些西藥，經(jīng)臨床使用多年證實(shí)對(duì)胎兒安全，雖然說明書中用藥危害可能占很大篇幅，但正因如此，我們關(guān)于西藥對(duì)寶寶的影響研究的更透徹。所以不能簡單認(rèn)為孕期服用中藥比西藥更安全。

誤區(qū)四

問：孕期減少服藥劑量對(duì)胎兒更安全？

答：絕對(duì)不可以！

一些孕媽媽為避免藥物對(duì)胎兒的影響而參照兒童劑量服用，其實(shí)這樣做達(dá)不到治療疾病的目的。因?yàn)橹挥兴幬镌隗w內(nèi)血液中達(dá)到一定濃度時(shí)才能發(fā)揮療效，劑量過低體內(nèi)根本達(dá)不到起效濃度，而只剩下副作用了。

相反的，還可能會(huì)因疾病的延誤而危害胎兒，所以，孕期用藥可不能盲目自行減量。

誤區(qū)五

問：牛奶與鈣劑同服更補(bǔ)鈣？

答：恰恰相反！

既然牛奶和鈣劑都是補(bǔ)鈣的，那用牛奶送服鈣片豈不是事半功倍？其實(shí)不然，用牛奶送服鈣劑，可導(dǎo)致鈣吸收率降低，造成鈣質(zhì)的浪費(fèi)，應(yīng)分開服用，至少間隔1~2小時(shí)。

Vol.3 / 孕期常見癥如何處理？

但是，十月懷胎誰沒個(gè)不舒服的時(shí)候呢，孕期常見癥這樣處理，更科學(xué)~

01 妊娠嘔吐

妊娠早期出現(xiàn)惡心嘔吐可給予維生素B6 10-20mg/次，每日3次口服。如嘔吐嚴(yán)重，需要及時(shí)就醫(yī)。

02 孕期貧血

妊娠后半期對(duì)鐵的需求量增多，僅靠飲食補(bǔ)充明顯不足，應(yīng)在醫(yī)師指導(dǎo)下補(bǔ)充鐵劑。

03 肌肉痙攣

下肢肌肉痙攣可能是缺鈣表現(xiàn)，可補(bǔ)充鈣劑，每日600-1500mg。

04 孕期便秘

多吃纖維素含量高的蔬菜水果，必要時(shí)使用乳果糖，慎用開塞露、甘油栓，禁用硫酸鎂，不應(yīng)灌腸，以免引起流產(chǎn)或早產(chǎn)。

05 孕期發(fā)燒

發(fā)燒超過38.5℃時(shí)最好使用解熱鎮(zhèn)痛藥，對(duì)乙酰氨基酚是較安全的選擇。

06 皮膚瘙癢

可選用爐甘石洗劑。

07 孕期感染

細(xì)菌感染選用青霉素、頭孢、阿奇霉素較安全。陰道真菌感染可選擇局部使用克霉唑。

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