前言：中文期刊網(wǎng)精心挑選了健康指導(dǎo)計(jì)劃范文供你參考和學(xué)習(xí)，希望我們的參考范文能激發(fā)你的文章創(chuàng)作靈感，歡迎閱讀。

健康指導(dǎo)計(jì)劃范文1

1飲食健康指導(dǎo)

1)胃癌手術(shù)后,大部分胃被切掉了,殘胃體積變小,引起患者消化、吸收功能改變,做好胃癌術(shù)后護(hù)理及健康指導(dǎo),可減輕癥狀。術(shù)后2～3周時(shí),有部分病人可能進(jìn)甜食后出現(xiàn)心慌、出汗、頭昏、惡心、上腹部不舒服等癥狀,一般持續(xù)15～30 min可自行緩解,被稱之為“傾倒綜合征”。為防止出現(xiàn)這種情況,要進(jìn)甜食,適量進(jìn)食易消化的咸食,并要控制進(jìn)食速度,飲食定量、適量,宜清淡飲食,避免生、冷、硬、辛辣、酒等刺激性食物。多食蔬菜及水果,不食脹氣及油脂食物,進(jìn)食后最好躺下休息15～20 min。

2)進(jìn)食量應(yīng)由少到多、由稀到稠逐漸適應(yīng)。進(jìn)食時(shí)要細(xì)嚼慢咽,以減輕殘胃的負(fù)擔(dān)。可少食多餐,一般每天進(jìn)食5～6次為好。每餐50 g左右,逐漸增加,至6～8個(gè)月恢復(fù)每日3餐,每餐100 g左右,1年后接近正常飲食。忌過(guò)甜食物攝入,餐后休息30 min后再活動(dòng)。

3)化療過(guò)程中因藥物毒副作用將會(huì)影響患者食欲,應(yīng)經(jīng)常向患者宣傳飲食治療的意義及營(yíng)養(yǎng)的重要性,囑患者進(jìn)食高蛋白、高維生素、易消化、少油膩的食物,少量多餐?；熐白龊媒忉尮ぷ?加強(qiáng)飲食護(hù)理,給予高熱量、高維生素、高蛋白、易消化的流食或半流食,少量多餐。

4)平時(shí)指導(dǎo)患者多吃水果、蔬菜,多飲水,保持大便通暢,并觀察有無(wú)黑便、血便,發(fā)現(xiàn)異常及時(shí)到門(mén)診或急診就醫(yī)。

5)如有腹痛、反酸、曖氣甚至惡心、嘔吐者及時(shí)檢查,及早治療。

2化療期間的護(hù)理

近年來(lái),國(guó)內(nèi)外研究奧沙利鉑/亞葉酸鈣及替加氟聯(lián)合治療晚期胃癌是較好方案之一,但治療的同時(shí)也會(huì)引起毒副作用,應(yīng)采取相應(yīng)措施,使患者對(duì)大劑量化療的耐受性增加,以提高患者治療的依從性。

2.1心理疏導(dǎo)胃癌患者對(duì)疾病敏感,心理承受能力差,在化療前應(yīng)向患者說(shuō)明化療后可能出現(xiàn)的反應(yīng),同時(shí)介紹所采取的對(duì)應(yīng)措施,讓病人放心地接受化療,解除心理恐懼及副作用帶來(lái)的心理壓力?；熯^(guò)程中,經(jīng)常與患者交談,了解其心理感受,并盡量滿足其需求,熟悉化療方案,按時(shí)按量給藥,向病人講清可能引起的反應(yīng),并說(shuō)明這些反應(yīng)多是暫時(shí)性的,待停止用藥后多可恢復(fù)正常。鼓勵(lì)病人樹(shù)立戰(zhàn)勝疾病的信心,與醫(yī)護(hù)人員密切配合,度過(guò)治療期。

2.2血管選擇化療藥物對(duì)患者血管組織損傷較大,護(hù)士要有熟練過(guò)硬的穿刺技術(shù),化療時(shí)均選擇前臂中上段橈側(cè)粗直血管行淺靜脈置管,穿刺側(cè)肢體制動(dòng),嚴(yán)防滲漏。輸注時(shí)避光,奧沙利鉑不與生理鹽水、堿性溶液或堿性藥物配用,禁止與其他藥物混合或與其他藥物共用一條輸液通道。輸注時(shí)間大于3 h。先用生理鹽水進(jìn)行穿刺,確定在血管內(nèi)再推注化療藥物,如用兩種以上化療藥物,中間要靜脈滴注100 mL生理鹽水,減少對(duì)局部血管的刺激。注射完畢,用生理鹽水沖洗稀釋藥物在穿刺血管壁的濃度。如有外滲,立即停止輸液,并回抽。

2.3胃腸道護(hù)理患者化療后大多數(shù)有胃腸道反應(yīng),如惡心、嘔吐、食欲減退?；熐敖o予格拉司瓊3 mg入壺以及維生素B6和地塞米松液體靜滴。鹽酸格拉司瓊是高強(qiáng)度、高選擇性的5-HT3 受體拮抗劑,拮抗外周和中樞神經(jīng)元5-HT3受體,從而阻斷化療引起小腸的5-HT3釋放而介導(dǎo)的嘔吐反射。在應(yīng)用過(guò)程中可有頭痛、倦怠、發(fā)熱、便秘及無(wú)癥狀暫時(shí)性轉(zhuǎn)氨酶升高。應(yīng)用格拉司瓊止吐效果顯著,甚至無(wú)任何反應(yīng),當(dāng)天即可進(jìn)食,患者情緒穩(wěn)定,精神狀態(tài)良好,安心接受治療,有利于身體的恢復(fù)。

2.4按醫(yī)囑用藥,防止發(fā)生貧血奧沙利鉑骨髓抑制發(fā)生率相對(duì)較高,定期檢查血常規(guī),化療后每周復(fù)查血常規(guī)1～2次,未達(dá)標(biāo)準(zhǔn)者及時(shí)給予相應(yīng)治療,口服利血生、維生素B4、鯊肝醇片,白細(xì)胞影響較大的給予集落刺激因子治療后均繼續(xù)完成化療,對(duì)患者生活質(zhì)量無(wú)明顯影響。

2.5預(yù)防和減輕奧沙利鉑的神經(jīng)毒性反應(yīng)化療期間囑進(jìn)食清淡易消化無(wú)刺激食物,多飲水(>3 000 mL/d),介紹奧沙利鉑的毒性反應(yīng)及神經(jīng)反應(yīng)的常見(jiàn)癥狀,如手足口周感覺(jué)遲鈍、麻木、蟻行感等,使患者重視神經(jīng)反應(yīng)的癥狀,能及時(shí)報(bào)告,以得到有效處理?；熎陂g注意保暖,穿襪子、戴手套至少3～7 d,不喝冷開(kāi)水,禁冷食冷飲,水果用溫?zé)崴訜岷笫秤?用溫水刷牙、洗漱、沐浴,不接觸冰冷的物體[1]。保持適宜的病室溫度,避免冷風(fēng)刺激。冬天在輸液管下方放一熱水袋加溫。輸液過(guò)程中避免接觸鋁制品[2],以免加重毒性反應(yīng)。對(duì)有手腳麻木者對(duì)癥處理,局部用50%葡萄糖加維生素B12,局部濕熱敷,1次/d,30 min/次。

2.6液體外漏的處理常規(guī)處理適當(dāng)抬高患肢,局部制動(dòng),禁忌按摩、擠壓局部。定時(shí)測(cè)量臂圍及腫脹范圍,了解腫脹消退情況。奧沙利鉑外滲者禁忌冷敷(以減輕對(duì)末梢神經(jīng)的毒性反應(yīng)),用50% GS 20 mL+硫酸鎂+維生素B12 和蜂蜜加蛇藥交替濕敷消腫,3次/d?；蚓植繎?yīng)用利多卡因加地塞米松封閉后,再用50%葡萄糖加維生素B12熱敷。

參考文獻(xiàn)

[1]俞春娣.奧沙利鉑化療致患者神經(jīng)毒性反應(yīng)的護(hù)理[J].護(hù)理學(xué)雜志,2004,19(5):71.

健康指導(dǎo)計(jì)劃范文2

關(guān)鍵詞:老年人 消化性潰瘍 相關(guān)因素 健康指導(dǎo)

中圖分類號(hào):R573 文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼:A 文章編號(hào):1672-3791(2012)06(b)-0229-01

消化性潰瘍主要指發(fā)生于胃和十二指腸的慢性潰瘍。因潰瘍的形成與胃酸/胃蛋白酶的消化作用有關(guān)而得名[1]。老年患者癥狀不明顯、病程遷延、復(fù)發(fā)率高、并發(fā)出血多而嚴(yán)重、伴隨疾病多,死亡率高。因此本文從生理,精神、心理、社會(huì)和家庭,藥物以及飲食習(xí)慣等諸多因素對(duì)社區(qū)老年消化性潰瘍患者提出家庭健康保健指導(dǎo)。

1 病因分析

1.1 生理因素

老年人隨著年齡增長(zhǎng),機(jī)體各部分出現(xiàn)明顯的退行性改變,胃腸道平滑肌也隨之發(fā)生改變,出現(xiàn)胃功能失調(diào),胃動(dòng)脈硬化,胃粘膜血供減少,導(dǎo)致粘膜容易受損[2]。且胃張力降低,胃排空時(shí)間延長(zhǎng),胃內(nèi)容物滯留于胃竇部,胃泌素分泌增加,攻擊因子增強(qiáng)而更易發(fā)生潰瘍。同時(shí),老年人往往伴隨疾病多,全身和胃腸的抗病能力均減弱。

1.2 精神、心理、社會(huì)和家庭因素

多數(shù)老年人具有消極的性格特征,尤其是退休后的居家老年人,參加社會(huì)活動(dòng)的明顯減少,與老同事、老朋友見(jiàn)面交談的次數(shù)減少,加上身邊家庭瑣事或某些重大事件與特殊事件的刺激,自身器官組織的衰老退化以及器官組織功能的衰退帶來(lái)的無(wú)用感等不良情緒。長(zhǎng)期持續(xù)作用于植物神經(jīng),導(dǎo)致植物神經(jīng)功能紊亂,從而使胃、十二指腸粘膜更易形成潰瘍[3]。

1.3 藥物因素

老年人由于行動(dòng)不便,心血管、腦血管以及關(guān)節(jié)病變?cè)黾?導(dǎo)致非甾體抗炎藥NSAID和低劑量阿司匹林等藥物的使用率越來(lái)越高,老年人胃粘膜防御機(jī)制和耐受性較差[4],此類藥物均會(huì)引起胃腸道的不良反應(yīng)和副作用。非甾體抗炎藥DSAID對(duì)胃粘膜的損害和服藥時(shí)間、劑量有相關(guān)性,和上消化道出血存在量效關(guān)系,小劑量阿司匹林可導(dǎo)致上消化道出血[5]。水楊酸制劑(ASA)可直接損害胃粘膜導(dǎo)致潰瘍發(fā)生。

1.4 飲食習(xí)慣

老年人消化性潰瘍遷延不愈,病情反復(fù)發(fā)作,飲食習(xí)慣是禍?zhǔn)住Ｓ行├先擞虚L(zhǎng)期飲酒和吸煙的習(xí)慣,飲食過(guò)于刺激或者暴飲暴食等,增加了胃酸分泌,減少了十二指腸碳酸氫鹽分泌,從而影響胃、十二指腸協(xié)調(diào)運(yùn)動(dòng),降低了粘膜的防御功能,導(dǎo)致潰瘍形成,同時(shí)不利于潰瘍的愈合。

2 健康指導(dǎo)

2.1 休息與活動(dòng)的指導(dǎo)

潰瘍活動(dòng)期及大便隱血試驗(yàn)陽(yáng)性的老年人,應(yīng)囑其臥床休息1～2周。病情較輕者則應(yīng)鼓勵(lì)其適當(dāng)活動(dòng),但仍需適當(dāng)休息。遵循生活規(guī)律,勞逸適度,樂(lè)觀積極,合理鍛煉的原則。

2.2 飲食護(hù)理的指導(dǎo)

選擇營(yíng)養(yǎng)豐富,熱量足,清淡,易消化的食物。注意脂肪的攝取應(yīng)適量[6]。潰瘍活動(dòng)期,少食多餐[7],每天進(jìn)餐4～5次,避免餐間零食和睡前進(jìn)食。飲食不宜過(guò)飽且進(jìn)餐時(shí)注意細(xì)嚼慢咽,避免急食。避免機(jī)械性和化學(xué)性刺激性強(qiáng)的食物。社區(qū)居家老人應(yīng)學(xué)會(huì)加強(qiáng)自我照顧和護(hù)理,不吃過(guò)甜、過(guò)酸、過(guò)咸、過(guò)冷、過(guò)硬的食物,多進(jìn)食軟食稀食,少吃芹菜、韭菜、雪菜、竹筍類、干果類、豆類、油煎、油炸食物以及含粗纖維較多的粗糧。潰瘍發(fā)作時(shí)可進(jìn)食濃米湯和淡藕粉等,恢復(fù)期給予軟飯、軟面條、粥、餛飩等。蔬菜應(yīng)選擇粗纖維較少的蔬菜,如胡蘿卜、南瓜、冬瓜、土豆、去莖的花菜、去皮籽的西紅柿等,烹調(diào)應(yīng)軟爛。肉類應(yīng)選擇營(yíng)養(yǎng)價(jià)值高,含結(jié)締組織少的,如魚(yú)肉、雞肉等。遵循戒煙戒酒,結(jié)構(gòu)合理,避免刺激,定時(shí)定量的原則。

2.3 用藥護(hù)理的指導(dǎo)

抗酸藥如氫氧化鋁凝膠等,應(yīng)在飯后1小時(shí)和睡前服用。服用片劑時(shí)應(yīng)嚼服,乳劑給藥前應(yīng)充分搖勻。H2受體拮抗藥物應(yīng)在餐中或餐后即刻服用,也可把1天的劑量在睡前服用。若需同時(shí)服用抗酸藥,則兩藥應(yīng)間隔1小時(shí)以上。若靜脈給藥應(yīng)注意控速,速度過(guò)快可引起低血壓和心律失常。質(zhì)子泵抑制劑如奧美拉唑可引起頭暈,特別是用藥初期,應(yīng)囑老人用藥期避免從事需高度集中注意力的工作。洛賽克的不良反應(yīng)為腹痛、腹脹、惡心、嘔吐等,一旦發(fā)現(xiàn),立即停藥[8]。胃粘膜保護(hù)劑如硫糖鋁片宜在進(jìn)餐前1小時(shí)服用,并避免與多酶片同服,以免降低兩者的效價(jià)。

2.4 心理護(hù)理的指導(dǎo)

針對(duì)老年消化性潰瘍患者的心理特點(diǎn)和情緒變化(如煩躁、焦慮、緊張、擔(dān)憂、麻痹、恐懼等),通過(guò)解釋,支持,暗示等心理護(hù)理技術(shù)外,應(yīng)選擇認(rèn)知調(diào)整指導(dǎo)模式,要耐心傾聽(tīng)病人的痛苦和憂傷,了解老人的不良精神因素。取得老人信任,指導(dǎo)老人調(diào)整不良生活方式和飲食習(xí)慣,消除心理壓力,為老人創(chuàng)造安靜舒適的環(huán)境,避免不良刺激,多于老人交談,向病人解釋本病的誘發(fā)因素,疾病過(guò)程和治療效果,增強(qiáng)治療信心,克服焦慮,緊張的心理。

2.5 知識(shí)教育

宣傳關(guān)于疾病常識(shí)和預(yù)防知識(shí):講解消化性潰瘍的病因和誘發(fā)因素。指導(dǎo)老人建立合理的飲食習(xí)慣和結(jié)構(gòu)。告知老人及家屬按醫(yī)囑正確服藥,學(xué)會(huì)觀察藥效和不良反應(yīng),不隨便停藥或減量,防止?jié)儚?fù)發(fā)。向老人解釋病人疼痛的規(guī)律和特點(diǎn),按其疼痛特點(diǎn)指導(dǎo)患者緩解疼痛如十二指腸潰瘍會(huì)出現(xiàn)空腹痛,指導(dǎo)老人在疼痛前或疼痛時(shí)進(jìn)食堿性食物(如蘇打餅干等)。胃潰瘍進(jìn)餐后腹痛加劇,可喝溫開(kāi)水來(lái)緩解。告知病人定期復(fù)診:教育老人了解本病及其并發(fā)癥的相關(guān)知識(shí)和識(shí)別方法,若有異常情況(上腹部疼痛節(jié)律發(fā)生變化或加劇,或者出現(xiàn)嘔血、黑便等),立即就診。

參考文獻(xiàn)

[1] 王文茹.內(nèi)科學(xué)[M].人民衛(wèi)生出版社,2006(4):207～213.

[2] 呂增會(huì),文智.63例老年人消化性潰瘍病因探討[J].實(shí)用醫(yī)技雜志,2008,15(9):1224.

[3] 連麗麗,楊素鳳,韋麗,等.心理社會(huì)因素與老年人消化性潰瘍發(fā)生的關(guān)系及護(hù)理[J].中國(guó)老年學(xué)雜志,2007(22):2261.

[4] 江學(xué)玲,彭尉.老年人消化性潰瘍的危險(xiǎn)因素分析及護(hù)理對(duì)策廣[J].廣州醫(yī)藥,2010,41(4):74.

[5] 張麗.老年人消化性潰瘍的危險(xiǎn)因素分析[J].中國(guó)傷殘醫(yī)學(xué),2011,19(6):21～23.

[6] 代慧玲,劉小奕.消化性潰瘍護(hù)理的新觀念[J].中華護(hù)理學(xué)雜志,1999,34(7):442.

健康指導(dǎo)計(jì)劃范文3

【關(guān)鍵詞】住院患者；健康教育；方法

醫(yī)院健康教育是指以患者及其家屬為對(duì)象，通過(guò)護(hù)理人員有計(jì)劃、有目的的教育過(guò)程，達(dá)到使患者增進(jìn)健康知識(shí)，改變他們不健康的行為和問(wèn)題，使其行為向有利于健康的方向發(fā)展[1]。是各級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的重要職責(zé)，也是醫(yī)學(xué)模式和醫(yī)院服務(wù)方向轉(zhuǎn)變的標(biāo)志。我院的健康教育工作，自開(kāi)展以來(lái)，不斷地探索和改進(jìn)，現(xiàn)將我院近兩年的關(guān)于住院患者及其家屬的健康教育方法作以介紹：

1住院健康教育是指病人在住院治療期間接受的健康教育，包括入院教育、病房教育、出院教育幾個(gè)方面

住院教育的開(kāi)展具有計(jì)劃性和組織性，其及時(shí)性針對(duì)性和指導(dǎo)作用更加明顯[2]。住院患者在院時(shí)間長(zhǎng)、便于醫(yī)護(hù)患之間相互了解，利于有計(jì)劃、有目標(biāo)、有評(píng)價(jià)的健康教育的開(kāi)展。但是，住院患者一般病情較重，心理變化大，又要接受各種治療和護(hù)理。所以，在制定健康教育計(jì)劃時(shí)，按照患者的需求、治療、護(hù)理、檢查等的不同，分內(nèi)科健康教育計(jì)劃、外科健康教育計(jì)劃、產(chǎn)科健康教育計(jì)劃。

1.1內(nèi)科健康教育計(jì)劃

1.1.1入院教育旨在使病人及其家屬盡快熟悉就醫(yī)環(huán)境，消除陌生感和緊張情緒，遵守醫(yī)院制度。要求醫(yī)護(hù)人員熱情主動(dòng)、態(tài)度誠(chéng)懇。方法主要以口頭講解、文字介紹為主。內(nèi)容有：介紹主管醫(yī)生、責(zé)任護(hù)士、護(hù)士長(zhǎng)的姓名，介紹病區(qū)環(huán)境，介紹相關(guān)制度，安全告知，用物準(zhǔn)備等。

1.1.2病房教育病房教育是住院健康教育的重點(diǎn)，在制定教育計(jì)劃時(shí)，首先評(píng)估患者的需求，包括心理需求、知識(shí)需求、技能需求，適宜地選擇或增加教育內(nèi)容，健康教育的方式要根據(jù)病人的年齡、性別、職業(yè)、文化程度、經(jīng)濟(jì)條件、性格特點(diǎn)等具體情況，選擇恰當(dāng)?shù)慕逃绞健Ｒ匀〉檬掳牍Ρ兜男Ч?。如口頭講解、文字閱讀、示范、演示指導(dǎo)等。要求語(yǔ)言要通俗易懂；在教育時(shí)間上要根據(jù)患者需求和治療護(hù)理的需要進(jìn)行選擇，如查房時(shí)間、治療護(hù)理時(shí)、巡視病房時(shí)、患者或家屬提出疑問(wèn)時(shí)等，要注意遵循循序漸進(jìn)的原則；病房教育的目的是增加防病治病知識(shí)，改善教育對(duì)象的健康相關(guān)行為從而達(dá)到治療、預(yù)防疾病，促進(jìn)健康，提高生活質(zhì)量。內(nèi)容：①疾病知識(shí)的宣教，包括：導(dǎo)致或誘發(fā)本疾病的主要原因，本病的癥狀及特點(diǎn)，有利于疾病康復(fù)的心理指導(dǎo)，預(yù)防本病發(fā)展的相關(guān)措施，飲食、活動(dòng)鍛煉指導(dǎo)。②藥物知識(shí)宣教，包括：向患者解釋疾病的主要治療，藥物的名稱及用法，服藥時(shí)間及注意事項(xiàng)，特殊藥物的服用方法及注意事項(xiàng)，靜脈用藥的目的、注意點(diǎn)、滴速等；③輔助檢查知識(shí)宣教，包括：有關(guān)本疾病常規(guī)檢查的目的及注意事項(xiàng)、特殊檢查的目的及注意事項(xiàng)。

1.1.3出院教育包括：預(yù)防疾病的自我保健知識(shí)，飲食、休息、鍛煉的指導(dǎo)，出院后用藥指導(dǎo)，復(fù)診的時(shí)間，告知病人吸煙的危害性及控?zé)煷胧┑闹笇?dǎo)。旨在使患者提高預(yù)防疾病的能力，消除影響健康的不良因素和習(xí)慣，形成健康行為，防止復(fù)發(fā)，減少并發(fā)癥，保持健康，方式多選擇口頭講解，健康處方，宣傳冊(cè)，解答患者疑問(wèn)等多種形式，時(shí)間是在患者出院前2-3天進(jìn)行。

1.2外科健康教育計(jì)劃

1.2.1入院教育內(nèi)容、目的、方式與內(nèi)科的健康教育計(jì)劃相同。

1.2.2病房教育與內(nèi)科健康教育計(jì)劃內(nèi)容相比多出術(shù)前教育和術(shù)后教育。術(shù)前教育有呼吸道準(zhǔn)備，腸道準(zhǔn)備，床上排尿、排便訓(xùn)練，術(shù)前日及數(shù)日準(zhǔn)備等。術(shù)后教育有飲食、指導(dǎo)，活動(dòng)、休息指導(dǎo)，各種管道護(hù)理指導(dǎo)，疼痛、發(fā)熱等特殊護(hù)理指導(dǎo)，并發(fā)癥的預(yù)防等。另外，還可根據(jù)患者出現(xiàn)的特殊情況或患者及家屬提出的疑問(wèn)、需求給予相應(yīng)的健康教育。

1.2.3出院教育目的、方式與內(nèi)科的健康教育計(jì)劃相同。內(nèi)容上多出指導(dǎo)患者繼續(xù)康復(fù)訓(xùn)練、功能鍛煉及注意事項(xiàng)。

1.3產(chǎn)科健康教育計(jì)劃

1.3.1入院教育內(nèi)容、目的、方式與內(nèi)科的健康教育計(jì)劃相同。

1.3.2病房教育目的、方式與內(nèi)科的健康教育計(jì)劃相同.產(chǎn)科患者是一個(gè)特殊群體，所以健康教育有其特殊性，內(nèi)容有：用物準(zhǔn)備，指左側(cè)臥位、自測(cè)胎動(dòng)；告知胎膜早破、妊高癥、先兆早產(chǎn)、前置胎盤(pán)、妊娠糖尿病、胎兒宮內(nèi)發(fā)育遲緩的注意事項(xiàng)，先兆流產(chǎn)征兆；分娩過(guò)程簡(jiǎn)要介紹，術(shù)前準(zhǔn)備項(xiàng)目及目的，分娩前、后心理指導(dǎo)；產(chǎn)后孕婦健康宣教有母乳喂養(yǎng)的好處，母親喂奶及嬰兒含接姿勢(shì)指導(dǎo)，如何保證乳汁充足，如何擠奶，分娩后的休息、飲食衛(wèi)生活動(dòng)指導(dǎo)，新生兒撫觸的方法和意義，新生兒生理體重下降與黃疸的原理及處理方法，新生兒沐浴、臍帶、臀部的護(hù)理方法，產(chǎn)后避孕的指導(dǎo)等等。以上內(nèi)容仍然是根據(jù)患者的需求、治療、護(hù)理等的需要選擇性地進(jìn)行健康教育。

1.3.3出院教育目的、方式與內(nèi)科的健康教育計(jì)劃相同.內(nèi)容有：乙肝疫苗、卡介苗接種時(shí)間，產(chǎn)后飲食、休息、衛(wèi)生、運(yùn)動(dòng)指導(dǎo)，咨詢熱線等。

1.4常見(jiàn)病、多發(fā)病的健康教育對(duì)于各個(gè)科室的常見(jiàn)病、多發(fā)病的健康教育，由本科室醫(yī)護(hù)人員定期組織全科患者及其家屬，在本科室設(shè)置的“健康之家”集中進(jìn)行。多采用講座、幻燈片、發(fā)放宣傳資料、演示等多種形式相結(jié)合。旨在增強(qiáng)社會(huì)人群預(yù)防保健意識(shí)，提高國(guó)民的身體素質(zhì)，利于降低我國(guó)慢性病、傳染病、多發(fā)病的發(fā)病率。

2患者健康教育的評(píng)價(jià)

為保證健康教育的實(shí)施，檢驗(yàn)健康教育是否流于形式，應(yīng)當(dāng)建立科學(xué)有效的評(píng)價(jià)反饋機(jī)制，通過(guò)教育評(píng)價(jià)反饋再教育-再評(píng)價(jià)，這樣一種模式，達(dá)到使患者確實(shí)從中受益[3]。我院是在每一項(xiàng)教育內(nèi)容后面以填寫(xiě)表格形式進(jìn)行評(píng)價(jià)。方法是行為觀察、口頭回答或書(shū)面問(wèn)卷。表格內(nèi)容有教育的時(shí)間、方式、效果評(píng)價(jià)、教育者和受教育者簽字。評(píng)價(jià)效果分優(yōu)、良、一般、差四級(jí)。如評(píng)價(jià)為一般或差時(shí)，要求查找原因，修改教育計(jì)劃，直至達(dá)到預(yù)期效果。

3醫(yī)護(hù)人員的繼續(xù)教育

我國(guó)的健康教育的現(xiàn)狀是起步較晚，健康教育缺乏完整的管理體系、評(píng)估機(jī)制，健康教育內(nèi)容泛化，沒(méi)有完整的理論支持，在實(shí)施過(guò)程中沒(méi)有一種科學(xué)的量化標(biāo)準(zhǔn)，質(zhì)量控制中缺乏明確的，具體的考核指標(biāo)[4]。鑒于上述現(xiàn)狀，為了更好地做好患者的健康教育工作，我院各臨床科室每周一次，組織全科醫(yī)護(hù)人員加強(qiáng)本?？萍膊〉念A(yù)防、治療、護(hù)理等知識(shí)的培訓(xùn)，方法多采納講授、幻燈片等。旨在更好地為患者提供更專業(yè)的防治疾病知識(shí)和健康指導(dǎo)。預(yù)防保健科定期組織全院職工學(xué)習(xí)健康教育理論、方法、溝通技巧等，方法有講座，發(fā)放學(xué)習(xí)資料等。目的是提高職工對(duì)健康教育的積極性、提高健康教育的理論知識(shí)，技能技巧，更好地服務(wù)于患者的健康教育工作。

參考文獻(xiàn)

[1][日]鈴木美惠子，陳淑君.現(xiàn)代護(hù)理學(xué)[M].上海：上海醫(yī)科大學(xué)出版社，1992：21.

[2]呂資之.健康教育與健康促進(jìn)[M].北京：北京醫(yī)科大學(xué)出版社，2002：170-177.

健康指導(dǎo)計(jì)劃范文4

一、指導(dǎo)思想

以穩(wěn)定低生育水平，以科學(xué)發(fā)展觀為指導(dǎo)。提高出生人口素質(zhì)為目標(biāo)，以政府主導(dǎo)、計(jì)生帶頭、部門(mén)配合、技術(shù)支持、群眾參與為機(jī)制，以宣傳倡導(dǎo)、健康促進(jìn)、咨詢指導(dǎo)、科學(xué)篩查、全面干預(yù)為重點(diǎn)，堅(jiān)持以人為本優(yōu)質(zhì)服務(wù)理念，堅(jiān)持面向基層、面向家庭、面向育齡人群，充分發(fā)揮人口計(jì)生服務(wù)網(wǎng)絡(luò)優(yōu)勢(shì)，全面開(kāi)展出生缺陷一級(jí)預(yù)防工作，建立綜合解決人口問(wèn)題新機(jī)制，切實(shí)提高懷孕夫婦的風(fēng)險(xiǎn)意識(shí)，減少出生缺陷發(fā)生，促進(jìn)家庭和諧幸福，促進(jìn)人口與經(jīng)濟(jì)、社會(huì)協(xié)調(diào)發(fā)展。

二、工作目標(biāo)

提高出生人口素質(zhì)，通過(guò)實(shí)施孕前優(yōu)生健康檢查項(xiàng)目。完善出生缺陷預(yù)防體系，形成出生缺陷干預(yù)網(wǎng)絡(luò)。至“十二五”規(guī)劃末期，育齡群眾優(yōu)生科學(xué)知識(shí)得到基本普及；計(jì)劃懷孕夫婦普遍享有科學(xué)規(guī)范的孕前指導(dǎo)服務(wù)；將預(yù)防關(guān)口前移，有效降低出生缺陷發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)，基本建立人口計(jì)生系統(tǒng)開(kāi)展出生缺陷一級(jí)預(yù)防工作的機(jī)制，出生人口素質(zhì)進(jìn)一步提高。具體指標(biāo)如下：

一）計(jì)劃懷孕夫婦科學(xué)知識(shí)知曉率達(dá)80%以上；

二）計(jì)劃懷孕夫婦接受規(guī)范的優(yōu)生咨詢服務(wù)率達(dá)80%以上；

三）對(duì)生育病殘兒夫婦再生育優(yōu)生指導(dǎo)率達(dá)100%

四）與衛(wèi)生系統(tǒng)合作開(kāi)展的免費(fèi)補(bǔ)充葉酸預(yù)防神經(jīng)管畸形的覆蓋率達(dá)到100%

逐步建立“政府主導(dǎo)、部門(mén)合作、技術(shù)支撐、群眾參與”工作機(jī)制。人口計(jì)生系統(tǒng)開(kāi)展科學(xué)規(guī)范的出生缺陷一級(jí)預(yù)防服務(wù)能力進(jìn)一步提高。

三、工作內(nèi)容

大力普及預(yù)防出生缺陷科學(xué)知識(shí)。利用廣播電視、報(bào)刊雜志、墻報(bào)專欄、文圖宣傳品、培訓(xùn)講座、文藝演出、群眾活動(dòng)、互聯(lián)網(wǎng)等多種形式，宣傳倡導(dǎo)。充分利用人口和計(jì)劃生育系統(tǒng)的網(wǎng)絡(luò)優(yōu)勢(shì)。深入開(kāi)展宣傳倡導(dǎo)工作，使出生缺陷預(yù)防知識(shí)普及到千家萬(wàn)戶，尤其是新婚、待孕及已孕人員必須人人皆知，努力營(yíng)造有利于提高出生人口素質(zhì)的社會(huì)氛圍，提高全民預(yù)防保健意識(shí)，為開(kāi)展孕前優(yōu)生健康檢查項(xiàng)目奠定堅(jiān)實(shí)的群眾基礎(chǔ)。

引導(dǎo)待孕、已孕夫婦樹(shù)立科學(xué)的婚育觀念，健康促進(jìn)。通過(guò)健康教育。改變不良生活方式，遠(yuǎn)離高危環(huán)境，避免接觸有毒有害物質(zhì)，合理營(yíng)養(yǎng)，預(yù)防感染，謹(jǐn)慎用藥，戒煙戒酒戒毒，遠(yuǎn)離寵物，適當(dāng)?shù)倪\(yùn)動(dòng)等，培養(yǎng)健康行為，促進(jìn)懷孕前后婦女和胎兒健康。

幫助服務(wù)對(duì)象選擇相應(yīng)對(duì)策，優(yōu)生咨詢。咨詢醫(yī)師或從事醫(yī)學(xué)遺傳的專業(yè)人員對(duì)前來(lái)咨詢的服務(wù)對(duì)象提供有針對(duì)性的解答。注意服務(wù)對(duì)象的心理狀態(tài)，給予必要的疏導(dǎo)；尊重服務(wù)對(duì)象的隱私權(quán)，對(duì)其提供的病史和家庭史給予嚴(yán)格保密；開(kāi)展與出生缺陷相關(guān)的篩查、診斷檢查及預(yù)防，做到知情同意。

曾生育遺傳病患兒、不明原因智力低下或先天畸形兒的夫婦，高危人群全程跟蹤指導(dǎo)、隨訪。高危人群是指存在出生缺陷高發(fā)風(fēng)險(xiǎn)的人群。主要包括：夫婦雙方或家系成員患有某些遺傳性疾病或先天性畸形者。不明原因反復(fù)流產(chǎn)或有死胎死產(chǎn)等情況的夫婦，35歲以上準(zhǔn)備懷孕的婦女，長(zhǎng)期接觸高危環(huán)境因素的育齡夫婦等。對(duì)高危人群要重點(diǎn)做好預(yù)防出生缺陷的指導(dǎo)工作。組織參加預(yù)防出生缺陷知識(shí)講座，重點(diǎn)進(jìn)行孕前指導(dǎo)，提供婚育咨詢，組織專家進(jìn)行再生育子女出生缺陷再發(fā)風(fēng)險(xiǎn)分析，組織開(kāi)展孕前預(yù)防出生缺陷實(shí)驗(yàn)室篩查和孕期重點(diǎn)監(jiān)控。各鎮(zhèn)街要依托現(xiàn)有的育齡婦女信息系統(tǒng)，收集本地分娩缺陷兒及高危人群等相關(guān)數(shù)據(jù)，結(jié)合病殘兒鑒定等工作發(fā)現(xiàn)高危人群，將高危人群家庭史、遺傳病史、既往病史、生育史及生活、工作環(huán)境中風(fēng)險(xiǎn)因素接觸史等相關(guān)信息及時(shí)登記匯總，并詳細(xì)記錄高危人群接受的干預(yù)服務(wù)、妊娠結(jié)局、新生兒疾病篩查情況等，按要求逐級(jí)上報(bào)。

幫助計(jì)劃懷孕夫婦了解基本健康狀況和影響生育的危險(xiǎn)因素，孕前優(yōu)生健康檢查。孕前優(yōu)生健康檢查是指為計(jì)劃懷孕夫婦在懷孕前提供健康教育、健康檢查、風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估、咨詢指導(dǎo)等專項(xiàng)服務(wù)。

居住在區(qū)滿半年的流動(dòng)人口中符合生育政策、計(jì)劃懷孕的夫婦。孕前優(yōu)生健康檢查對(duì)象。戶籍地在區(qū)、符合生育政策、計(jì)劃懷孕的夫婦。非區(qū)戶籍。

2.孕前優(yōu)生健康檢查主要內(nèi)容。

必要時(shí)拍攝胸部平片。1國(guó)家規(guī)定的檢查項(xiàng)目：①夫婦雙方體格檢查和生殖系統(tǒng)專科檢查；②女方查陰道分泌物（白帶常規(guī)、淋球菌檢測(cè)、沙眼衣原體檢測(cè)）血常規(guī)、血糖、風(fēng)疹病毒、巨細(xì)胞病毒、弓形體、甲狀腺功能檢測(cè)（促甲狀腺激素）③夫婦雙方查尿液常規(guī)、血型、肝功（谷丙轉(zhuǎn)氨酶）乙肝五項(xiàng)、腎功（肌酐）梅毒螺旋體篩查實(shí)驗(yàn)室檢查；④女方婦科B超檢查。

2區(qū)級(jí)檢查增加項(xiàng)目：夫婦雙方HIV女方微量元素實(shí)驗(yàn)室檢查。

或者懷孕后出現(xiàn)流產(chǎn)、死胎、死產(chǎn)再次準(zhǔn)備懷孕時(shí)，3.孕前優(yōu)生健康檢查要求。符合生育政策、計(jì)劃懷孕的夫婦每孩次提供一次免費(fèi)孕前優(yōu)生健康檢查。如計(jì)劃生育的夫婦接受免費(fèi)孕前優(yōu)生健康檢查后未按計(jì)劃懷孕。應(yīng)根據(jù)需要在醫(yī)生指導(dǎo)下自費(fèi)接受孕前優(yōu)生健康檢查。流動(dòng)人口中計(jì)劃懷孕的夫婦，原則上在現(xiàn)居住地接受免費(fèi)孕前優(yōu)生健康檢查。

育齡婦女普遍缺乏葉酸、碘、鐵、鈣等營(yíng)養(yǎng)素及微量元素，六）實(shí)施營(yíng)養(yǎng)素補(bǔ)充。均衡營(yíng)養(yǎng)、合理膳食是胎兒健康發(fā)育的必要條件。因受地理、環(huán)境條件等影響。因此，補(bǔ)充葉酸預(yù)防神經(jīng)管畸形是出生缺陷干預(yù)工作的重點(diǎn)。育齡婦女要在專業(yè)技術(shù)人員指導(dǎo)下科學(xué)地予以補(bǔ)充葉酸，孕前和孕后各3月內(nèi)，每日補(bǔ)充葉酸0.4mg以預(yù)防神經(jīng)管畸形的發(fā)生。

四、工作職責(zé)

一）部門(mén)工作職責(zé)

制定全區(qū)孕前優(yōu)生健康檢查項(xiàng)目規(guī)劃和實(shí)施方案；聯(lián)合相關(guān)部門(mén)編寫(xiě)、制作優(yōu)生檢測(cè)相關(guān)知識(shí)宣傳材料，區(qū)人口和計(jì)劃生育委員會(huì)負(fù)責(zé)孕前優(yōu)生健康檢查工作的統(tǒng)籌、部署。通過(guò)各種宣傳媒體，大力宣傳優(yōu)生優(yōu)育知識(shí)；組織轄區(qū)內(nèi)的孕前優(yōu)生健康檢查各項(xiàng)工作，匯總轄區(qū)內(nèi)的出生缺陷兒登記表》與統(tǒng)計(jì)報(bào)表同步上報(bào)市人口和計(jì)劃生育委員會(huì)。

保障資金投入，區(qū)財(cái)政局負(fù)責(zé)設(shè)立免費(fèi)孕前優(yōu)生健康檢查專項(xiàng)資金。并采取實(shí)報(bào)實(shí)銷的結(jié)算方式，每半年結(jié)算一次，上半年結(jié)算時(shí)間截止當(dāng)年3月31日，下半年結(jié)算時(shí)間截止當(dāng)年9月30日。按照國(guó)家人口計(jì)生委《關(guān)于國(guó)家免費(fèi)孕前優(yōu)生健康檢查項(xiàng)目試點(diǎn)工作技術(shù)服務(wù)規(guī)范（試行）通知》國(guó)人口發(fā)〔〕31號(hào)）精神，結(jié)合我區(qū)實(shí)際，試點(diǎn)期間每對(duì)夫婦免費(fèi)孕前優(yōu)生健康檢查經(jīng)費(fèi)結(jié)算標(biāo)準(zhǔn)為340元。

將準(zhǔn)予接產(chǎn)的醫(yī)院全部納入出生缺陷監(jiān)測(cè)范圍，區(qū)衛(wèi)生局負(fù)責(zé)配合開(kāi)展孕產(chǎn)期保健、產(chǎn)后篩查、新生兒疾病篩查工作。年。落實(shí)出生缺陷登記制度等。配合區(qū)人口計(jì)生委做好檢查中出現(xiàn)疑問(wèn)的病例的轉(zhuǎn)診服務(wù)。

配合區(qū)人口計(jì)生委向其發(fā)放相關(guān)的宣傳資料，區(qū)民政局負(fù)責(zé)為結(jié)婚對(duì)象辦理結(jié)婚登記手續(xù)時(shí)。做好優(yōu)生篩查知識(shí)的宣傳，讓結(jié)婚對(duì)象自覺(jué)參加免費(fèi)的孕前優(yōu)生健康檢查。

二）鎮(zhèn)街工作職責(zé)

通過(guò)上門(mén)隨訪服務(wù)，主要負(fù)責(zé)宣傳倡導(dǎo)、健康促進(jìn)、均衡營(yíng)養(yǎng)并協(xié)助區(qū)人口和計(jì)劃生育生殖健康中心（以下簡(jiǎn)稱區(qū)生殖健康中心）開(kāi)展相關(guān)工作。收集本鎮(zhèn)街待孕夫婦的相關(guān)信息。技術(shù)服務(wù)人員在產(chǎn)婦分娩42天內(nèi)。采集產(chǎn)婦妊娠結(jié)局有關(guān)信息，如發(fā)現(xiàn)出生缺陷兒，應(yīng)及時(shí)采集信息，填報(bào)《出生缺陷兒登記表》見(jiàn)家庭檔案）按規(guī)定與統(tǒng)計(jì)報(bào)表同步上報(bào)區(qū)生殖健康中心，不能確診的報(bào)告區(qū)生殖健康中心組織專家確診核實(shí)，或轉(zhuǎn)診到有關(guān)醫(yī)療機(jī)構(gòu)復(fù)診。組織村（社）技術(shù)人員培訓(xùn)、公眾健康教育等。

三）服務(wù)機(jī)構(gòu)職責(zé)

各鎮(zhèn)計(jì)劃生育生殖健康服務(wù)站、各街道社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站做好配合工作。全區(qū)孕前優(yōu)生健康檢查定點(diǎn)在區(qū)生殖健康中心。

逐人建立電子檔案和紙質(zhì)檔案，1.區(qū)生殖健康中心工作職責(zé)：1負(fù)責(zé)全區(qū)孕前優(yōu)生技術(shù)人員知識(shí)培訓(xùn)和指導(dǎo)；2負(fù)責(zé)待孕對(duì)象健康教育、體格檢查和實(shí)驗(yàn)室檢查；3負(fù)責(zé)待孕對(duì)象優(yōu)生風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估、咨詢指導(dǎo)及干預(yù)；4負(fù)責(zé)建立全區(qū)孕前優(yōu)生健康檢查檔案。負(fù)責(zé)檢查信息統(tǒng)計(jì)、匯總、反饋和上報(bào)工作；5指導(dǎo)鎮(zhèn)街填寫(xiě)各種技術(shù)表格；6負(fù)責(zé)全區(qū)孕前優(yōu)生健康檢查項(xiàng)目調(diào)研，質(zhì)量控制。

普及優(yōu)生知識(shí)；2負(fù)責(zé)待孕夫婦健康教育，2.各鎮(zhèn)生殖健康服務(wù)站、各街道社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站工作職責(zé)：1負(fù)責(zé)優(yōu)生宣傳倡導(dǎo)。簽訂孕前優(yōu)生健康檢查夫婦知情同意書(shū)；3負(fù)責(zé)待孕夫婦信息、病史采集，規(guī)范填寫(xiě)采集表；4負(fù)責(zé)妊娠、不良妊娠、出生缺陷兒調(diào)查、隨訪、上報(bào)等工作。

五、服務(wù)流程

計(jì)劃懷孕夫婦村（居委會(huì)）計(jì)生專干填寫(xiě)家庭檔案首頁(yè)健康教育發(fā)放宣傳資料口服葉酸片簽訂知情同意書(shū)定時(shí)定點(diǎn)孕前優(yōu)生健康檢查（區(qū)生殖健康中心）收集夫婦雙方一般情況體格檢查臨床檢驗(yàn)出具孕前優(yōu)生健康檢查結(jié)果評(píng)估建議（區(qū)生殖健康中心填寫(xiě)）早孕隨訪（計(jì)生專干填寫(xiě)）妊娠結(jié)局隨訪（計(jì)生專干填寫(xiě)）出生缺陷兒登記表（區(qū)生殖健康中心填寫(xiě)）

六、實(shí)施步驟

完成機(jī)構(gòu)組建、人員選配、方案編制、宣傳資料、工作制度、職責(zé)標(biāo)準(zhǔn)、流程、表格等前期準(zhǔn)備工作。準(zhǔn)備階段。年5月20日—6月15日。

完成宣傳動(dòng)員、人員培訓(xùn)工作。宣傳培訓(xùn)階段。年6月16日—6月25日。

完成全區(qū)目標(biāo)人群的健康檢查等全年試點(diǎn)工作任務(wù)。具體實(shí)施階段。年6月26日—12月31日。

于年12月31日前完成全年建檔總結(jié)工作。建檔總結(jié)階段。每月匯總上報(bào)工作小結(jié)。

并增設(shè)10分作為考核分值，考核評(píng)比階段。將孕前優(yōu)生健康檢查工作納入年終人口計(jì)生黨政目標(biāo)考核和業(yè)務(wù)目標(biāo)考核。嚴(yán)格考核獎(jiǎng)懲。

七、工作要求

負(fù)責(zé)具體工作的開(kāi)展。各鎮(zhèn)街要把孕前優(yōu)生健康檢查項(xiàng)目納入重要議事日程，加強(qiáng)組織領(lǐng)導(dǎo)。成立區(qū)“國(guó)家免費(fèi)孕前優(yōu)生健康檢查項(xiàng)目”試點(diǎn)工作領(lǐng)導(dǎo)小組（附件1負(fù)責(zé)試點(diǎn)工作的組織協(xié)調(diào)和管理。領(lǐng)導(dǎo)小組下設(shè)辦公室在區(qū)人口計(jì)生委。成立領(lǐng)導(dǎo)機(jī)構(gòu)，認(rèn)真組織實(shí)施。各相關(guān)單位主要領(lǐng)導(dǎo)為第一責(zé)任人，分管領(lǐng)導(dǎo)具體負(fù)責(zé)，并確定專人開(kāi)展工作，及時(shí)研究、協(xié)調(diào)解決工作中出現(xiàn)的問(wèn)題，落實(shí)各項(xiàng)保障措施，確保孕前優(yōu)生健康檢查項(xiàng)目試點(diǎn)工作順利開(kāi)展。

設(shè)立專項(xiàng)資金，保障經(jīng)費(fèi)投入。區(qū)財(cái)政局要將開(kāi)展孕前優(yōu)生健康檢查項(xiàng)目試點(diǎn)工作所需經(jīng)費(fèi)列入財(cái)政預(yù)算。積極探索建立免費(fèi)孕前優(yōu)生健康檢查工作投入機(jī)制。

各鎮(zhèn)街、區(qū)級(jí)各部門(mén)要利用廣播、標(biāo)語(yǔ)、板報(bào)、會(huì)議等各種行之有效的形式，廣泛宣傳動(dòng)員。實(shí)施“國(guó)家免費(fèi)孕前優(yōu)生健康檢查項(xiàng)目”試點(diǎn)工作是一項(xiàng)涉及廣大育齡群眾切身利益的好事實(shí)事。廣泛宣傳開(kāi)展孕前優(yōu)生健康檢查的目的意義、內(nèi)容、步驟和要求，使廣大育齡群眾知曉政策，積極配合，廣泛參與。

成立區(qū)“國(guó)家免費(fèi)孕前優(yōu)生健康檢查項(xiàng)目”技術(shù)指導(dǎo)組（附件2負(fù)責(zé)專業(yè)技術(shù)人員培訓(xùn)、技術(shù)指導(dǎo)和質(zhì)量檢查。區(qū)生殖健康中心確定6-8名具有資質(zhì)的技術(shù)服務(wù)人員，加強(qiáng)培訓(xùn)指導(dǎo)。為保證項(xiàng)目質(zhì)量。各鎮(zhèn)生殖健康服務(wù)站要確定1名專業(yè)技術(shù)人員，專門(mén)負(fù)責(zé)此項(xiàng)工作。

健康指導(dǎo)計(jì)劃范文5

以“關(guān)愛(ài)、服務(wù)、健康、和諧”為主題，以群眾計(jì)劃生育、優(yōu)生優(yōu)育、生殖健康需求為目標(biāo)，著力夯實(shí)基層基礎(chǔ)，有效提高群眾的計(jì)劃生育、優(yōu)生優(yōu)育、生殖健康水平。

二、工作目標(biāo)

生殖健康知識(shí)普及率達(dá)90%以上；知曉率達(dá)90%以上。避孕節(jié)育知情選擇率達(dá)100%。規(guī)范的計(jì)劃生育手術(shù)術(shù)后、避孕藥具隨訪率達(dá)98%以上，計(jì)劃生育手術(shù)併發(fā)癥發(fā)生率小于0.6‰。生殖道感染普查率達(dá)95%以上，普治率達(dá)90%以上。出生缺陷干預(yù)率達(dá)90%以上，病殘兒家庭再生育優(yōu)生監(jiān)測(cè)率達(dá)100%。嬰幼兒保健率達(dá)95%以上；早期教育普及率達(dá)60%以上。男性生殖保健參與率達(dá)75%以上。婦女更年期保健率達(dá)80%以上。群眾滿意率達(dá)95%以上。

三、主要內(nèi)容及措施

（一）計(jì)劃生育健康服務(wù)。

1、健康知識(shí)傳播工作。在鎮(zhèn)計(jì)劃生育服務(wù)站設(shè)立“計(jì)劃生育健康知識(shí)培訓(xùn)中心”，由服務(wù)站人員每季度開(kāi)展健康知識(shí)講座。開(kāi)展好“健康共享”、婚育新風(fēng)為題材的“人口文化”、健康知識(shí)互動(dòng)活動(dòng)。

2、健康技術(shù)服務(wù)工作。（1）建立季度到村健康服務(wù)制度。由鎮(zhèn)計(jì)劃生育服務(wù)站牽頭組織健康服務(wù)工作，聯(lián)系縣計(jì)劃生育技術(shù)指導(dǎo)站人員，每季度一次到重點(diǎn)村指導(dǎo)健康服務(wù)工作。（2）公開(kāi)技術(shù)服務(wù)項(xiàng)目。主要對(duì)育齡群眾進(jìn)行優(yōu)生優(yōu)育咨詢、孕產(chǎn)期保健、出生缺陷藥物干預(yù)、生殖健康檢查、艾滋病預(yù)防控制和生殖健康常見(jiàn)病的治療。（3）建立健康服務(wù)卡。并對(duì)新婚夫婦結(jié)婚生育情況、避孕節(jié)育情況、生殖健康狀況和生產(chǎn)生活狀況建立基礎(chǔ)數(shù)據(jù)庫(kù)。（4）開(kāi)展溫馨隨訪服務(wù)。鎮(zhèn)服務(wù)站要設(shè)立咨詢室，調(diào)查了解育齡群眾的需求，并做好詳細(xì)的記錄，每季度分析一次，并寫(xiě)出分析報(bào)告。充分發(fā)揮“健康知識(shí)培訓(xùn)中心”的作用。具體是：對(duì)使用避孕藥具者每月隨訪一次，對(duì)首次放置宮內(nèi)節(jié)育器、結(jié)扎者1個(gè)月、3個(gè)月、6個(gè)月、1年各隨訪一次，有特殊情況隨時(shí)隨訪，發(fā)現(xiàn)問(wèn)題和困難及時(shí)解決。隨訪人要及時(shí)準(zhǔn)確地填寫(xiě)隨訪內(nèi)容，確保群眾對(duì)隨訪人員的隨訪質(zhì)量和服務(wù)態(tài)度的滿意度達(dá)到90%以上。

3、避孕節(jié)育知情選擇工作。（1）加大宣傳力度。通過(guò)“健康知識(shí)培訓(xùn)中心”進(jìn)行多形式宣傳生育政策、避孕節(jié)育知識(shí)、生殖保健知識(shí)。醫(yī)技人員要做到“四個(gè)知情”（對(duì)服務(wù)對(duì)象的知情程度知情、對(duì)服務(wù)對(duì)象的生育調(diào)節(jié)意愿和選擇知情、對(duì)服務(wù)對(duì)象的婚育情況和健康狀況知情、自身給服務(wù)對(duì)象提供服務(wù)的能力和質(zhì)量知情）。（2）堅(jiān)持國(guó)家指導(dǎo)和群眾自愿相結(jié)合的原則，指導(dǎo)育齡群眾落實(shí)以長(zhǎng)效措施為主的安全、適宜、有效、群眾樂(lè)于接受的避孕方法，提供針對(duì)性強(qiáng)的生殖保健知識(shí)和產(chǎn)品信息，滿足群眾自主選擇避孕方法的要求，但不能以安環(huán)代替結(jié)扎。

（二）優(yōu)生優(yōu)育健康服務(wù)。

1、出生嬰兒性別比治理工作。一是鎮(zhèn)計(jì)生辦對(duì)持證生育的育齡婦女要建立孕期保健檔案和孕情檢查跟蹤隨訪制度，對(duì)已孕婦女做好經(jīng)常性訪視、咨詢服務(wù)工作，使已孕婦女隨訪率達(dá)100%。二是建立科學(xué)的出生嬰兒死亡報(bào)告制度。對(duì)于死亡的新生兒，在檢查認(rèn)定后，及時(shí)填寫(xiě)報(bào)告單，報(bào)縣計(jì)生局備案。對(duì)已孕婦女無(wú)故脫離孕期隨訪服務(wù)，超過(guò)孕產(chǎn)期而孩子去向不明，且沒(méi)有證據(jù)證明孩子死亡的，視為生育。三是加大執(zhí)法力度。鎮(zhèn)計(jì)生辦要建立舉報(bào)制度，對(duì)非法鑒定胎兒性別或選擇性別終止妊娠的機(jī)構(gòu)、醫(yī)務(wù)人員、妊娠婦女和組織介紹者，給予嚴(yán)厲打擊，其它相關(guān)部門(mén)要給予密切配合。構(gòu)成犯罪的，依法追究刑事責(zé)任。

2、出生缺陷干預(yù)。（1）鎮(zhèn)計(jì)劃生育服務(wù)站要通過(guò)多種形式和渠道，廣泛宣傳提高人口素質(zhì)、降低出生缺陷的有效方法和重要意義。（2）積極組織擬懷孕和已懷孕的婦女進(jìn)行監(jiān)測(cè)。對(duì)申請(qǐng)照顧生育二孩的夫婦必須做好監(jiān)測(cè)工作，使二孩持證人員監(jiān)測(cè)率達(dá)85%以上，一孩監(jiān)測(cè)率達(dá)35%以上。

（三）生殖健康服務(wù)。

1、生殖保健服務(wù)。（1）是要加大宣傳力度。開(kāi)展青春期、新婚期、育兒期、更年期、中老年期五期教育，提高育齡群眾自我保健意識(shí)和能力，減少生殖道感染疾病的發(fā)生。（2）是加大查病力度。深入基層，開(kāi)展生殖健康常見(jiàn)病、多發(fā)病的普查普治工作，做到早發(fā)現(xiàn)、早治療，并及時(shí)準(zhǔn)確做好記錄。（3）是拓寬服務(wù)領(lǐng)域。充分利用鎮(zhèn)服務(wù)站、村服務(wù)室，開(kāi)展好男性生殖健康宣傳教育活動(dòng)，提高男性自我保健意識(shí)，男性生殖系統(tǒng)疾病普查率達(dá)22%以上。

2、艾滋病預(yù)防控制工作。大力宣傳艾滋病預(yù)防控制知識(shí)，聯(lián)合衛(wèi)生部門(mén)積極做好阻斷艾滋病傳播與擴(kuò)散，建立計(jì)劃生育生殖健康與艾滋病防控相結(jié)合的工作模式。

四、實(shí)施步驟

1、制定意見(jiàn)，明確分工，責(zé)任到人，并報(bào)縣計(jì)生局備案。

2、組織實(shí)施。按照意見(jiàn)要求，先在聯(lián)合村開(kāi)展試點(diǎn)工作，及時(shí)總結(jié)試點(diǎn)工作經(jīng)驗(yàn)，查找問(wèn)題，合理調(diào)整下一步工作計(jì)劃，確保此項(xiàng)工作有序開(kāi)展。

3、考核評(píng)估。由鎮(zhèn)計(jì)劃生育服務(wù)站提供數(shù)據(jù)，縣業(yè)務(wù)指導(dǎo)部門(mén)進(jìn)行評(píng)估，作為鎮(zhèn)人口計(jì)生工作綜合目標(biāo)考核的重要依據(jù)。

五、保障措施

健康指導(dǎo)計(jì)劃范文6

[關(guān)鍵詞]系統(tǒng)化；健康教育；嬰幼兒腹瀉

[中圖分類號(hào)] R473.72 [文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼] B [文章編號(hào)] 1673-9701（2011）23-145-02

Infant Family Implementation System of Diarrhea Effect Evaluation of Education of Health

WEI Hongping

The Second People's Hospital of Yuyao，Yuyao 315400，China

[Abstract] Objective To explore the clinical effect of healthy education for the infant diarrhea and there families. Methods All 120 cases diarrhea were divided the observation group and conventional groups 60 cases respectly， conventional education groups， nurse randomness in advance to accept the education plan， without careful with experience to different individuals shall guide the emerging health problems. The observation group executes systematic education mode， by setting the health education prescription， systematic health by responsible nurses use morning evening nursing，infusion，hair medicine，dosing and spare time for health mission. Results The observation group health education conten 95.00%， hospitalization satisfaction96.67% than conventional group63.33%、85.00%； Diarrhea stop time days（3.84±1.25）， complications 5.00%，less than conventional group（5.12±1.68） days、20.00%（P＜0.05）. Conclusion Infant family implementation system of diarrhea can improve the health education of health education quality care and satisfaction， worth of clinic application.

[Key words] Systematic；Health education；Infantile diarrhea

嬰幼兒腹瀉是由多種病原、多因素引起的以大便次數(shù)增多和大便性狀改變?yōu)樘攸c(diǎn)的一組臨床綜合征，本病是兒科常見(jiàn)病，嚴(yán)重時(shí)可引起脫水和電解質(zhì)紊亂，并可造成營(yíng)養(yǎng)不良，生長(zhǎng)發(fā)育障礙和死亡[1]，有計(jì)劃地實(shí)施系統(tǒng)化健康教育，對(duì)患兒的恢復(fù)能取得重要的作用[2]，本文我科對(duì)住院患兒家屬進(jìn)行了系統(tǒng)化健康教育，取得了良好的效果，現(xiàn)報(bào)道如下。

1 對(duì)象與方法

1.1 研究對(duì)象

選擇2010年1月～2011年3月120例腹瀉嬰幼兒作為研究對(duì)象，均符合腹瀉病相關(guān)診斷[3]，男/女比例為65/55；年齡3月～3歲，平均（17.89±7.67）月；體重4.34～25.67kg，平均（14.68±4.73）kg。120例患兒按照隨機(jī)數(shù)字法分為觀察組和常規(guī)組各60例，兩組患兒的月齡、性別、喂養(yǎng)方式、病情、體重、患兒家屬文化程度等基線資料經(jīng)統(tǒng)計(jì)學(xué)檢驗(yàn)，無(wú)顯著性差異（P＞0.05）。

1.2 方法

1.2.1 常規(guī)組 接受隨機(jī)性教育，護(hù)士事先無(wú)周密的教育計(jì)劃，憑經(jīng)驗(yàn)對(duì)不同個(gè)體出現(xiàn)的健康問(wèn)題給予指導(dǎo)。

1.2.2 觀察組 實(shí)行系統(tǒng)化健康教育模式，評(píng)估患兒腹瀉的實(shí)際情況、飲食生活習(xí)慣，根據(jù)患兒家屬的文化背景評(píng)價(jià)患兒的健康需求，確定教育目標(biāo)的，制訂系統(tǒng)化健康教育處方，按預(yù)先設(shè)計(jì)的健康教育計(jì)劃，由責(zé)任護(hù)士利用晨晚間護(hù)理、輸液、發(fā)藥、加藥及空余時(shí)間進(jìn)行健康宣教。系統(tǒng)化健康教育計(jì)劃包容：①入院時(shí)。家屬介紹入院須知、病區(qū)環(huán)境及消毒隔離制度，告知患兒家屬減少探視。搞好飲食衛(wèi)生及大、小便處理。②檢查前后。告知患兒家屬檢查的目的、檢查方法、注意事項(xiàng)及配合方法；及時(shí)告訴家屬檢查、化驗(yàn)結(jié)果及好轉(zhuǎn)程度，介紹治愈的病例。③入院后第1天。根據(jù)醫(yī)生診斷情況告知患兒病情，講解疾病的防治知識(shí)、用藥特點(diǎn)及促進(jìn)康復(fù)的相關(guān)知識(shí)，對(duì)于急性期脫水嚴(yán)重、嘔吐頻繁的嬰兒，向家屬講解暫禁食的重要性，應(yīng)先糾正水和電解質(zhì)紊亂，使胃腸道得到適當(dāng)休息，以利于恢復(fù)消化功能。④入院后第2～3天給予生活護(hù)理指導(dǎo)，勤換尿布，用固定盆裝大小便，每次大便后用溫水洗臀部（女孩應(yīng)自前向后洗），然后用軟布吸干，避免使用不透氣的塑料布或橡皮布。護(hù)理患兒前后用流動(dòng)水洗手，食具、毛巾、便器用后清潔消毒。腹瀉伴高熱患兒給予多飲水，溫水擦浴或用冰敷，避免腹部受涼。⑤入院后第4～5天給予飲食指導(dǎo)，飲食喂養(yǎng)主要強(qiáng)調(diào)腹瀉患兒繼續(xù)喂養(yǎng)的重要性，暫停輔食攝入，母乳喂養(yǎng)兒縮短喂奶時(shí)間，少量多次喂奶；人工喂養(yǎng)兒指導(dǎo)配方奶稀釋成11或21（奶水），從少量開(kāi)始，逐步增加濃度和奶量；對(duì)于6個(gè)月以上嬰兒可用已習(xí)慣的平常飲食，選用稠粥、面條并加些植物油、蔬菜、肉末、魚(yú)末等，也可喂養(yǎng)果汁。向家屬宣教飲食調(diào)整的原則：由稀到稠，盡量鼓勵(lì)多吃，逐漸過(guò)渡到平時(shí)飲食。⑥出院前1～2d指導(dǎo)合理喂養(yǎng)，培養(yǎng)小兒良好衛(wèi)生習(xí)慣，教育兒童飲前便后洗手，勤剪指甲；增強(qiáng)體質(zhì)，預(yù)防疾病，有營(yíng)養(yǎng)不良、佝僂病者及早治療；氣候變化時(shí)要注意腹部保暖。⑦及時(shí)評(píng)估健康教育的效果，每周舉行一次工休座談會(huì)、健康教育講座由主管護(hù)士主持詳細(xì)講解腹瀉的相關(guān)知識(shí)，及時(shí)收集患兒建議，改進(jìn)健康教育計(jì)劃。

本文為全文原貌 未安裝PDF瀏覽器用戶請(qǐng)先下載安裝 原版全文

1.3 觀察指標(biāo)

健康教育內(nèi)容掌握程度、腹瀉停止時(shí)間（大便成形時(shí)間）、并發(fā)癥（紅臀、泌尿感染）；住院期間滿意度。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

采用SPSS15.0 統(tǒng)計(jì)軟件處理，計(jì)量資料應(yīng)用（χ±s）表示，組間比較采用成組t驗(yàn)驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料采用率比進(jìn)行描述，采用χ2檢驗(yàn)或精確概率法進(jìn)行檢驗(yàn)，P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

觀察組患兒家屬健康教育內(nèi)容掌握95.00%、住院期間滿意度96.67%，高于常規(guī)組的63.33%、85.00%；腹瀉停止時(shí)間為（3.84±1.25）d、并發(fā)癥為5.00%，低于常規(guī)組的（5.12±1.68）d、20.00%（P＜0.05）。見(jiàn)表1。

3 討論

隨著醫(yī)學(xué)模式的轉(zhuǎn)變和生活水平的提高，就醫(yī)觀念及就醫(yī)時(shí)的心理發(fā)生了很大變化，除了接受疾病的診治服務(wù)，同時(shí)還迫切需要了解和掌握有關(guān)健康和防病等方面的知識(shí)。健康教育通過(guò)信息傳播和行為干預(yù)，幫助個(gè)體和群體掌握衛(wèi)生保健知識(shí)、樹(shù)立健康觀念，健康教育作為一種宣傳方式和治療手段在臨床上廣泛應(yīng)用[4]，但傳統(tǒng)健康教育方式按照醫(yī)囑進(jìn)行護(hù)理，以護(hù)理目標(biāo)作為教育目標(biāo)，是在患兒出現(xiàn)問(wèn)題時(shí)才進(jìn)行指導(dǎo)，缺乏預(yù)見(jiàn)性、系統(tǒng)性，因此應(yīng)更新觀念，積極主動(dòng)地做好健康宣教工作，把健康宣教工作貫穿于整個(gè)醫(yī)療護(hù)理工作的始終，使其發(fā)揮應(yīng)有的作用[5]。

系統(tǒng)化健康教育計(jì)劃是通過(guò)采取正確的教育方法、選擇適宜的教育時(shí)期及制定適合病程各階段的全面教育內(nèi)容和指導(dǎo)方法；實(shí)施系統(tǒng)化健康教育計(jì)劃按照每天計(jì)劃進(jìn)行，避免以往隨意性強(qiáng)、針對(duì)性差、效率低的缺點(diǎn)，使健康教育在短期內(nèi)達(dá)到預(yù)期目的[6]；在健康教育前進(jìn)行評(píng)估量化，充分調(diào)動(dòng)患兒家屬的積極性，體現(xiàn)健康教育的個(gè)性化，提高了患兒家屬疾病知識(shí)認(rèn)識(shí)能力，取得治療上的配合和參與[7]；通過(guò)健康教育及出院指導(dǎo)，使患兒家屬了解了本病的相關(guān)知識(shí)、養(yǎng)成良好的衛(wèi)生習(xí)慣，避免了誘發(fā)因素有關(guān)；實(shí)施健康宣教，加強(qiáng)了醫(yī)患溝通，減輕了患兒家長(zhǎng)的焦慮情緒，對(duì)醫(yī)護(hù)人員的滿意度提高，同時(shí)及時(shí)評(píng)估健康教育的效果，運(yùn)用循證醫(yī)學(xué)原理，總結(jié)成功的經(jīng)驗(yàn)，找出不足之處[8]。

本文結(jié)果顯示，觀察組患兒家屬健康教育內(nèi)容掌握95.00%、住院期間滿意度96.67%，高于常規(guī)組的63.33%、85.00%；腹瀉停止時(shí)間為（3.84±1.25）d、并發(fā)癥為5.00%，低于常規(guī)組的（5.12±1.68）d、20.00%（P＜0.05），因此嬰幼兒腹瀉應(yīng)用系統(tǒng)化健康教育計(jì)劃，提高了健康教育質(zhì)量和滿意度，值得臨床推廣應(yīng)用[9]。

[參考文獻(xiàn)]

[1] 朱念瓊.兒科護(hù)理學(xué)[M].北京：人民衛(wèi)生出版社，2004：124.

[2] 黃香愛(ài).對(duì)小兒腹瀉患兒家屬實(shí)施系統(tǒng)健康教育的效果觀察[J].醫(yī)學(xué)臨床研究，2010，27（9）：1757-1758.

[3] 沈燒明，王衛(wèi)平.兒科學(xué)[M].第7版.北京：人民衛(wèi)生出版社，2008：246-256.

[4] 湖南醫(yī)科大學(xué)附屬湘雅醫(yī)院.病人健康教育指導(dǎo)[M].湖南：科學(xué)技術(shù)出版社，1998：220-221.

[5] 徐偉.小兒腹瀉病診治的臨床研究進(jìn)展[J]．中國(guó)醫(yī)藥科學(xué)，2011，1（7）：59-61.

[6] 宋華麗,常艷芬,于卓.腹瀉患兒家長(zhǎng)健康教育需求調(diào)查與對(duì)策[J].吉林醫(yī)學(xué),2008,29（18）:1516.

[7] 張?jiān)戮?，何婭娜.規(guī)范化健康教育對(duì)秋季腹瀉患兒的應(yīng)用及評(píng)價(jià)[J].湖南中醫(yī)學(xué)院學(xué)報(bào)，2005，25（3）：58-59.

[8] 張錦霞.系統(tǒng)健康教育在腹瀉病患兒家長(zhǎng)中的應(yīng)用[J].護(hù)理研究，2008，22（5下旬版）：1365.

[9] 張?zhí)m.腹瀉病患兒家長(zhǎng)健康知識(shí)調(diào)查及對(duì)策分析[J].中國(guó)婦幼保健，2006，2l（4）：164.

相關(guān)知識(shí)

康復(fù)訓(xùn)練計(jì)劃范例6篇
健康飲食指導(dǎo)方案范例6篇
婦產(chǎn)科健康教育計(jì)劃范例6篇
一周減肥計(jì)劃范例6篇
老年人健康指導(dǎo)建議范例6篇
康復(fù)工作計(jì)劃范文五篇
康復(fù)工作計(jì)劃范文8篇
健康工作計(jì)劃指導(dǎo)思想(優(yōu)選17篇)
心理健康工作計(jì)劃范文（精選6篇）
健康生活與飲食習(xí)慣指導(dǎo)計(jì)劃三篇.doc

網(wǎng)址: 健康指導(dǎo)計(jì)劃范例6篇 http://m.u1s5d6.cn/newsview360336.html