首頁(yè) 資訊 使用抗生素累計(jì)超過(guò)兩個(gè)月,就會(huì)導(dǎo)致中風(fēng)和心臟病發(fā)作的風(fēng)險(xiǎn)增加

使用抗生素累計(jì)超過(guò)兩個(gè)月,就會(huì)導(dǎo)致中風(fēng)和心臟病發(fā)作的風(fēng)險(xiǎn)增加

來(lái)源:泰然健康網(wǎng) 時(shí)間:2024年12月08日 08:30

· 服用抗生素累計(jì)達(dá)到兩個(gè)月或更長(zhǎng)時(shí)間的60 歲及以上女性患心血管疾病的風(fēng)險(xiǎn),要比不使用抗生素的女性高出 32%

· 在晚年服用抗生素兩個(gè)月或更長(zhǎng)時(shí)間的女性中,每1000 人中就有 6 個(gè)人會(huì)患上心血管疾病,而在沒(méi)有服用抗生素的女性中,每 1000 人只有 3 人會(huì)患上這一類疾病

· 使用抗生素累計(jì)達(dá)到兩個(gè)月或更長(zhǎng)時(shí)間的中年(40 到 59 歲)女性,其患心血管疾病的風(fēng)險(xiǎn)也會(huì)增加 28%

· 抗生素在消滅有益腸道細(xì)菌方面所起到的作用,被認(rèn)為是導(dǎo)致心臟風(fēng)險(xiǎn)增加的可能原因

中年或晚年期間長(zhǎng)期使用抗生素,可能增加女性患心血管疾病的風(fēng)險(xiǎn)。

這個(gè)發(fā)現(xiàn)來(lái)自《歐洲心臟雜志》(European Heart Journal)發(fā)表的一項(xiàng)研究。該研究顯示,與不使用抗生素的女性相比,使用抗生素累計(jì)達(dá)到兩個(gè)月或更長(zhǎng)時(shí)間的 60 歲及以上女性患心血管疾?。òㄐ呐K病和中風(fēng))的風(fēng)險(xiǎn)將顯著增加。

根據(jù)研究人員發(fā)布的一篇新聞稿,即便調(diào)整其他相關(guān)因素,如肥胖、其他慢性病、飲食和生活方式,這個(gè)結(jié)果仍然成立。接觸抗生素會(huì)導(dǎo)致腸道微生物群的長(zhǎng)期變化,這可能會(huì)影響心血管疾病的風(fēng)險(xiǎn)。

抗生素對(duì)心臟有影響嗎?

雖然使用抗生素不太可能導(dǎo)致20 至 39 歲的青年人的心臟風(fēng)險(xiǎn)增加,但使用抗生素累計(jì)達(dá)到兩個(gè)月或更長(zhǎng)時(shí)間的 60 歲及以上患心血管疾病的風(fēng)險(xiǎn),要比不使用抗生素的女性高出 32%。

在晚年服用抗生素兩個(gè)月或更長(zhǎng)時(shí)間的女性中,每1000 人中就有 6 個(gè)人會(huì)患上心血管疾病,而在沒(méi)有服用抗生素的女性中,每 1000 人只有 3 人會(huì)患上這一類疾病。使用抗生素累計(jì)達(dá)到兩個(gè)月或更長(zhǎng)時(shí)間的中年(40 到 59 歲)女性,其患心血管疾病的風(fēng)險(xiǎn)也會(huì)增加 28%。

這些女性使用抗生素的最常見(jiàn)原因,是治療呼吸道感染、尿路感染和牙齒問(wèn)題。但即便將這些使用抗生素的原因考慮在內(nèi),結(jié)果依然成立。研究報(bào)告的主要作者、新奧爾良杜蘭大學(xué)肥胖研究中心主任Lu Qi 在一篇新聞稿中表示:

“通過(guò)調(diào)查在不同成年階段使用抗生素的時(shí)間長(zhǎng)短,我們發(fā)現(xiàn)中年和晚年長(zhǎng)期使用抗生素與未來(lái) 8 年中風(fēng)和心臟病風(fēng)險(xiǎn)增加之間存在一定關(guān)聯(lián)。

隨著這些女性年齡的增長(zhǎng),她們更有可能需要更多的抗生素,某些情況下服藥的時(shí)間也更長(zhǎng),這表明,累積效應(yīng)可能是老年人使用抗生素與心血管疾病密切相關(guān)的原因所在。”

抗生素在消滅有益腸道細(xì)菌方面所起到的作用,同樣被認(rèn)為是導(dǎo)致心臟風(fēng)險(xiǎn)增加的可能原因?!笆褂每股厥歉淖兡c道內(nèi)微生物平衡的最主要因素。此前多項(xiàng)研究都已經(jīng)證實(shí)腸道內(nèi)微生物環(huán)境的變化與炎癥、血管變窄、中風(fēng)和心臟病存在密切關(guān)聯(lián)?!?/p>

腸道健康與心臟有何關(guān)聯(lián)?

抗生素是腸道健康的敵人,這已經(jīng)逐漸作為一條常識(shí)為人們所接受,甚至一些主流藥房都會(huì)建議你在服用處方抗生素的同時(shí)補(bǔ)充益生菌,以便保護(hù)你的腸道。

吃抗生素的副作用其中之一,便是它會(huì)導(dǎo)致不健康的細(xì)菌、病毒或其他微生物在腸道內(nèi)大量生長(zhǎng),從而威脅你的心臟健康。

首先,腸道中的細(xì)菌分解卵磷脂(一種常見(jiàn)于肉類、蛋類、乳制品和其他動(dòng)物食品、烘焙食品以及膳食補(bǔ)充劑的脂肪)及其代謝物膽堿時(shí),會(huì)產(chǎn)生一種名為氧化三甲胺(TMAO)的副產(chǎn)品。

TMAO 會(huì)促使脂肪斑塊在動(dòng)脈內(nèi)沉積(動(dòng)脈粥樣硬化),血液中的 TMAO 越多,患心臟病的風(fēng)險(xiǎn)就越大。目前尚不清楚究竟何種類型的腸道細(xì)菌會(huì)導(dǎo)致 TMAO 的形成,但研究表明益生菌有助于緩解這種影響,從而幫助預(yù)防心臟病。

《動(dòng)脈粥樣硬化》(Atherosclerosis)期刊發(fā)表的另一項(xiàng)研究發(fā)現(xiàn),動(dòng)脈斑塊數(shù)量多得令人費(fèi)解的患者,根據(jù)其年齡和動(dòng)脈粥樣硬化的危險(xiǎn)因素,他們體內(nèi)的TMAO、對(duì)甲酚硫酸鹽、對(duì)甲酚葡萄糖醛酸苷和苯乙酰谷氨酰胺(這些都是某些腸道微生物產(chǎn)生的代謝物)的水平更高。

另一方面,盡管存在傳統(tǒng)的風(fēng)險(xiǎn)因素,但斑塊數(shù)量異常之低的人,這些代謝產(chǎn)物的水平較低。這些差異不能用腎功能或飲食不良來(lái)解釋。

相反,兩個(gè)小組之間的腸道微生物群存在差異。研究人員指出:“腸道內(nèi)微生物群對(duì)于動(dòng)脈粥樣硬化具有至關(guān)重要的影響。這些發(fā)現(xiàn)為糞便移植和益生菌等治療動(dòng)脈粥樣硬化的新方法帶來(lái)了可能?!?/p>

某些益生菌可能導(dǎo)致致命心臟損傷

其中一種名為氟喹諾酮的抗生素可能會(huì)增加主動(dòng)脈血管破裂或撕裂的風(fēng)險(xiǎn),從而損害你的心臟。主動(dòng)脈是人體內(nèi)為循環(huán)系統(tǒng)提供含氧血液的主要?jiǎng)用}。

2018 年 12 月,美國(guó)食品和藥物管理局(FDA)曾警告稱,口服或注射氟喹諾酮類藥物可能導(dǎo)致主動(dòng)脈破裂或動(dòng)脈瘤破裂,導(dǎo)致嚴(yán)重出血或死亡。

它帶來(lái)的風(fēng)險(xiǎn)是如此之高,以至于FDA 建議醫(yī)療保健專業(yè)人員盡量不要為患有動(dòng)脈瘤或可能存在動(dòng)脈瘤風(fēng)險(xiǎn)的人群(其中就包括周圍動(dòng)脈粥樣硬化性血管疾病患者、高血壓患者、馬方綜合征和埃勒斯-當(dāng)洛斯綜合征等某些遺傳疾病的患者以及老年患者)開具此類藥物,這包括 Cipro 和 Levaquin 等品牌的藥物。

吃抗生素有什么副作用-長(zhǎng)期使用抗生素可能導(dǎo)致結(jié)腸息肉

使用抗生素引起的腸道變化也可能影響你患癌癥的風(fēng)險(xiǎn)。2014 年,研究人員發(fā)現(xiàn)使用抗生素副作用可能導(dǎo)致患結(jié)腸直腸癌(也被稱之為腸癌)的風(fēng)險(xiǎn)略微升高(8% 至 11%),這可能是因?yàn)槟c道微生物群發(fā)生了變化。

同樣,以往的一項(xiàng)研究也發(fā)現(xiàn),胃腸道中細(xì)菌多樣性較差的人更容易患結(jié)腸癌。隨后在2017 年,《腸道》(Gut)雜志發(fā)表的一項(xiàng)研究發(fā)現(xiàn),使用抗生素累計(jì)達(dá)兩個(gè)月或更長(zhǎng)時(shí)間的女性患結(jié)腸息肉的風(fēng)險(xiǎn)更高。

具體而言,那些在20 幾歲到 30 幾歲期間服用這一類藥物至少兩個(gè)月的人患息肉的風(fēng)險(xiǎn),要比不使用這類藥物的人高出 36%。在 40 幾歲到 50 幾歲期間長(zhǎng)期使用這類藥物的女性,她們出現(xiàn)息肉的風(fēng)險(xiǎn)要增加 69%。

即便只是在任何一個(gè)年齡階段服用抗生素15 天或更長(zhǎng)時(shí)間,也會(huì)增加出現(xiàn)息肉的風(fēng)險(xiǎn)。這些研究人員指出,抗生素“通過(guò)抑制細(xì)菌的多樣性和數(shù)量,以及降低對(duì)有害細(xì)菌的抵抗力,給腸道微生物群帶來(lái)根本上的變化?!?/p>

服用抗生素的時(shí)間“越短越好”

如果使用得當(dāng),抗生素?zé)o疑可以挽救人們的生命,但無(wú)論是短期還是長(zhǎng)期使用,它都會(huì)帶來(lái)一定的風(fēng)險(xiǎn),在使用之前,你一定要權(quán)衡其中的利弊。2010 年到 2011 年,美國(guó)疾病控制和預(yù)防中心(CDC)發(fā)現(xiàn),在醫(yī)生開具的 2.62 億張抗生素的處方單中,有 30% 是不必要的。

針對(duì)急性呼吸系統(tǒng)疾病開具處方抗生素往往就是不當(dāng)之舉,但有趣的是,這項(xiàng)專題研究還同樣發(fā)現(xiàn),呼吸道感染是老年女性長(zhǎng)期服用抗生素的一個(gè)常見(jiàn)原因。抗生素?zé)o法對(duì)抗病毒,而造成上呼吸道感染的原因往往就是病毒。

在短期內(nèi),20% 在醫(yī)院服用處方抗生素的成年人會(huì)出現(xiàn)副作用,其中 20% 的副作用發(fā)生在一開始就不需要抗生素的病人身上。另外,采用抗生素療法的時(shí)間每增加 10 天,就可能導(dǎo)致相關(guān)不良事件的風(fēng)險(xiǎn)增加 3%,因此,服用抗生素的時(shí)間越長(zhǎng),不良事件出現(xiàn)的幾率就越高。

還要注意的是,僅僅一個(gè)療程的抗生素就會(huì)給你的微生物群帶來(lái)長(zhǎng)達(dá)一年的影響,也正因?yàn)槿绱?,你?wù)必要做到,只有在絕對(duì)必要的情況下才選擇使用抗生素。事實(shí)上,Qi 和他的同事此前開展的一項(xiàng)研究就曾發(fā)現(xiàn),一個(gè)療程的抗生素就可能給腸道健康帶來(lái)長(zhǎng)期不良影響,并可能增加抗生素耐藥性的風(fēng)險(xiǎn)。

與完全不服用抗生素相比,服用抗生素至少兩個(gè)月還會(huì)使得老年女性因各種原因死亡的風(fēng)險(xiǎn)增加27%。長(zhǎng)期服用抗生素的女性因心臟問(wèn)題而死亡的風(fēng)險(xiǎn)也會(huì)增加 58%。

針對(duì)這項(xiàng)專題研究,Qi 表示:“我們的研究表明,只有在絕對(duì)必要的情況下,才應(yīng)該使用抗生素??紤]到抗生素副作用可能帶來(lái)的累積負(fù)面影響,服用抗生素的時(shí)間越短越好?!?/p>

抗生素耐藥性疾病激增

毋庸置疑,使用抗生素帶來(lái)的最大風(fēng)險(xiǎn)是耐藥疾病的傳播。單單在美國(guó),每年至少就有200 萬(wàn)人感染耐藥病毒,并有 23,000 人因此死亡。還有很多人由于耐藥感染導(dǎo)致的疾病惡化而死亡。

在全球范圍內(nèi),每年都有70 萬(wàn)人因?yàn)榭股啬退幮约膊《劳觯瑩?jù)估計(jì),到 2050 年,受抗生素耐藥性疾病影響的人數(shù)將超過(guò)癌癥。由于抗生素耐藥性,目前已經(jīng)有成千上萬(wàn)的美國(guó)人可能在手術(shù)或化療后遭受危及生命的感染。

一項(xiàng)研究估計(jì),在導(dǎo)致手術(shù)部位感染的病原體中,高達(dá)50.9% 的病原體已經(jīng)對(duì)普通抗生素產(chǎn)生了耐藥性;而在導(dǎo)致化療后感染的病原體中,這一比例同樣高達(dá) 26.8%。研究人員總結(jié)道,如果抗生素的有效性再降低 10%,每年就可能另外再導(dǎo)致 4 萬(wàn)多人感染,以及 2100 人在手術(shù)和化療后死亡。

如果有效性降低30%,就意味著每年將新增 12 萬(wàn)例感染和 6300 例死亡。更糟糕的是,如果抗生素的有效性降低 70%,就可能導(dǎo)致美國(guó)新增 28 萬(wàn)例感染,以及 1.5 萬(wàn)例死亡。

為保護(hù)你的心臟、腸道和整體健康,你務(wù)必要在每一次服用抗生素時(shí)謹(jǐn)慎權(quán)衡,是否真正是必要之舉。與此同時(shí),農(nóng)業(yè)也是抗生素耐藥性疾病激增背后的一個(gè)推動(dòng)因素,主要就在于集中型動(dòng)物飼養(yǎng)場(chǎng)的牲畜以及噴灑抗生素作為殺蟲劑的多種農(nóng)作物,比如柑橘。

為保護(hù)自己的健康,你應(yīng)該選擇不使用抗生素的有機(jī)食品,并做到只在絕對(duì)必要的醫(yī)療情況下才使用抗生素。如果你必須服用抗生素,可以同時(shí)在飲食中加入更多傳統(tǒng)發(fā)酵食物和培養(yǎng)食物,以便優(yōu)化你的腸道菌群。或者,你也可以考慮使用孢子益生菌,或稱孢子菌,它是芽孢桿菌這種微生物產(chǎn)生的一組衍生物的一部分,研究已經(jīng)證實(shí)它能顯著提高你的免疫耐受性。

我還建議你在服用完抗生素之后,補(bǔ)充有益的酵母鮑氏酵母菌,防止抗生素治療的繼發(fā)性并發(fā)癥,如腹瀉。返回搜狐,查看更多

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