首頁 資訊 使用抗生素累計超過兩個月,就會導(dǎo)致中風(fēng)和心臟病發(fā)作的風(fēng)險增加

使用抗生素累計超過兩個月,就會導(dǎo)致中風(fēng)和心臟病發(fā)作的風(fēng)險增加

來源:泰然健康網(wǎng) 時間:2024年12月08日 08:30

· 服用抗生素累計達(dá)到兩個月或更長時間的60 歲及以上女性患心血管疾病的風(fēng)險,要比不使用抗生素的女性高出 32%

· 在晚年服用抗生素兩個月或更長時間的女性中,每1000 人中就有 6 個人會患上心血管疾病,而在沒有服用抗生素的女性中,每 1000 人只有 3 人會患上這一類疾病

· 使用抗生素累計達(dá)到兩個月或更長時間的中年(40 到 59 歲)女性,其患心血管疾病的風(fēng)險也會增加 28%

· 抗生素在消滅有益腸道細(xì)菌方面所起到的作用,被認(rèn)為是導(dǎo)致心臟風(fēng)險增加的可能原因

中年或晚年期間長期使用抗生素,可能增加女性患心血管疾病的風(fēng)險。

這個發(fā)現(xiàn)來自《歐洲心臟雜志》(European Heart Journal)發(fā)表的一項研究。該研究顯示,與不使用抗生素的女性相比,使用抗生素累計達(dá)到兩個月或更長時間的 60 歲及以上女性患心血管疾?。òㄐ呐K病和中風(fēng))的風(fēng)險將顯著增加。

根據(jù)研究人員發(fā)布的一篇新聞稿,即便調(diào)整其他相關(guān)因素,如肥胖、其他慢性病、飲食和生活方式,這個結(jié)果仍然成立。接觸抗生素會導(dǎo)致腸道微生物群的長期變化,這可能會影響心血管疾病的風(fēng)險。

抗生素對心臟有影響嗎?

雖然使用抗生素不太可能導(dǎo)致20 至 39 歲的青年人的心臟風(fēng)險增加,但使用抗生素累計達(dá)到兩個月或更長時間的 60 歲及以上患心血管疾病的風(fēng)險,要比不使用抗生素的女性高出 32%。

在晚年服用抗生素兩個月或更長時間的女性中,每1000 人中就有 6 個人會患上心血管疾病,而在沒有服用抗生素的女性中,每 1000 人只有 3 人會患上這一類疾病。使用抗生素累計達(dá)到兩個月或更長時間的中年(40 到 59 歲)女性,其患心血管疾病的風(fēng)險也會增加 28%。

這些女性使用抗生素的最常見原因,是治療呼吸道感染、尿路感染和牙齒問題。但即便將這些使用抗生素的原因考慮在內(nèi),結(jié)果依然成立。研究報告的主要作者、新奧爾良杜蘭大學(xué)肥胖研究中心主任Lu Qi 在一篇新聞稿中表示:

“通過調(diào)查在不同成年階段使用抗生素的時間長短,我們發(fā)現(xiàn)中年和晚年長期使用抗生素與未來 8 年中風(fēng)和心臟病風(fēng)險增加之間存在一定關(guān)聯(lián)。

隨著這些女性年齡的增長,她們更有可能需要更多的抗生素,某些情況下服藥的時間也更長,這表明,累積效應(yīng)可能是老年人使用抗生素與心血管疾病密切相關(guān)的原因所在。”

抗生素在消滅有益腸道細(xì)菌方面所起到的作用,同樣被認(rèn)為是導(dǎo)致心臟風(fēng)險增加的可能原因?!笆褂每股厥歉淖兡c道內(nèi)微生物平衡的最主要因素。此前多項研究都已經(jīng)證實腸道內(nèi)微生物環(huán)境的變化與炎癥、血管變窄、中風(fēng)和心臟病存在密切關(guān)聯(lián)?!?/p>

腸道健康與心臟有何關(guān)聯(lián)?

抗生素是腸道健康的敵人,這已經(jīng)逐漸作為一條常識為人們所接受,甚至一些主流藥房都會建議你在服用處方抗生素的同時補充益生菌,以便保護你的腸道。

吃抗生素的副作用其中之一,便是它會導(dǎo)致不健康的細(xì)菌、病毒或其他微生物在腸道內(nèi)大量生長,從而威脅你的心臟健康。

首先,腸道中的細(xì)菌分解卵磷脂(一種常見于肉類、蛋類、乳制品和其他動物食品、烘焙食品以及膳食補充劑的脂肪)及其代謝物膽堿時,會產(chǎn)生一種名為氧化三甲胺(TMAO)的副產(chǎn)品。

TMAO 會促使脂肪斑塊在動脈內(nèi)沉積(動脈粥樣硬化),血液中的 TMAO 越多,患心臟病的風(fēng)險就越大。目前尚不清楚究竟何種類型的腸道細(xì)菌會導(dǎo)致 TMAO 的形成,但研究表明益生菌有助于緩解這種影響,從而幫助預(yù)防心臟病。

《動脈粥樣硬化》(Atherosclerosis)期刊發(fā)表的另一項研究發(fā)現(xiàn),動脈斑塊數(shù)量多得令人費解的患者,根據(jù)其年齡和動脈粥樣硬化的危險因素,他們體內(nèi)的TMAO、對甲酚硫酸鹽、對甲酚葡萄糖醛酸苷和苯乙酰谷氨酰胺(這些都是某些腸道微生物產(chǎn)生的代謝物)的水平更高。

另一方面,盡管存在傳統(tǒng)的風(fēng)險因素,但斑塊數(shù)量異常之低的人,這些代謝產(chǎn)物的水平較低。這些差異不能用腎功能或飲食不良來解釋。

相反,兩個小組之間的腸道微生物群存在差異。研究人員指出:“腸道內(nèi)微生物群對于動脈粥樣硬化具有至關(guān)重要的影響。這些發(fā)現(xiàn)為糞便移植和益生菌等治療動脈粥樣硬化的新方法帶來了可能?!?/p>

某些益生菌可能導(dǎo)致致命心臟損傷

其中一種名為氟喹諾酮的抗生素可能會增加主動脈血管破裂或撕裂的風(fēng)險,從而損害你的心臟。主動脈是人體內(nèi)為循環(huán)系統(tǒng)提供含氧血液的主要動脈。

2018 年 12 月,美國食品和藥物管理局(FDA)曾警告稱,口服或注射氟喹諾酮類藥物可能導(dǎo)致主動脈破裂或動脈瘤破裂,導(dǎo)致嚴(yán)重出血或死亡。

它帶來的風(fēng)險是如此之高,以至于FDA 建議醫(yī)療保健專業(yè)人員盡量不要為患有動脈瘤或可能存在動脈瘤風(fēng)險的人群(其中就包括周圍動脈粥樣硬化性血管疾病患者、高血壓患者、馬方綜合征和埃勒斯-當(dāng)洛斯綜合征等某些遺傳疾病的患者以及老年患者)開具此類藥物,這包括 Cipro 和 Levaquin 等品牌的藥物。

吃抗生素有什么副作用-長期使用抗生素可能導(dǎo)致結(jié)腸息肉

使用抗生素引起的腸道變化也可能影響你患癌癥的風(fēng)險。2014 年,研究人員發(fā)現(xiàn)使用抗生素副作用可能導(dǎo)致患結(jié)腸直腸癌(也被稱之為腸癌)的風(fēng)險略微升高(8% 至 11%),這可能是因為腸道微生物群發(fā)生了變化。

同樣,以往的一項研究也發(fā)現(xiàn),胃腸道中細(xì)菌多樣性較差的人更容易患結(jié)腸癌。隨后在2017 年,《腸道》(Gut)雜志發(fā)表的一項研究發(fā)現(xiàn),使用抗生素累計達(dá)兩個月或更長時間的女性患結(jié)腸息肉的風(fēng)險更高。

具體而言,那些在20 幾歲到 30 幾歲期間服用這一類藥物至少兩個月的人患息肉的風(fēng)險,要比不使用這類藥物的人高出 36%。在 40 幾歲到 50 幾歲期間長期使用這類藥物的女性,她們出現(xiàn)息肉的風(fēng)險要增加 69%。

即便只是在任何一個年齡階段服用抗生素15 天或更長時間,也會增加出現(xiàn)息肉的風(fēng)險。這些研究人員指出,抗生素“通過抑制細(xì)菌的多樣性和數(shù)量,以及降低對有害細(xì)菌的抵抗力,給腸道微生物群帶來根本上的變化?!?/p>

服用抗生素的時間“越短越好”

如果使用得當(dāng),抗生素?zé)o疑可以挽救人們的生命,但無論是短期還是長期使用,它都會帶來一定的風(fēng)險,在使用之前,你一定要權(quán)衡其中的利弊。2010 年到 2011 年,美國疾病控制和預(yù)防中心(CDC)發(fā)現(xiàn),在醫(yī)生開具的 2.62 億張抗生素的處方單中,有 30% 是不必要的。

針對急性呼吸系統(tǒng)疾病開具處方抗生素往往就是不當(dāng)之舉,但有趣的是,這項專題研究還同樣發(fā)現(xiàn),呼吸道感染是老年女性長期服用抗生素的一個常見原因??股?zé)o法對抗病毒,而造成上呼吸道感染的原因往往就是病毒。

在短期內(nèi),20% 在醫(yī)院服用處方抗生素的成年人會出現(xiàn)副作用,其中 20% 的副作用發(fā)生在一開始就不需要抗生素的病人身上。另外,采用抗生素療法的時間每增加 10 天,就可能導(dǎo)致相關(guān)不良事件的風(fēng)險增加 3%,因此,服用抗生素的時間越長,不良事件出現(xiàn)的幾率就越高。

還要注意的是,僅僅一個療程的抗生素就會給你的微生物群帶來長達(dá)一年的影響,也正因為如此,你務(wù)必要做到,只有在絕對必要的情況下才選擇使用抗生素。事實上,Qi 和他的同事此前開展的一項研究就曾發(fā)現(xiàn),一個療程的抗生素就可能給腸道健康帶來長期不良影響,并可能增加抗生素耐藥性的風(fēng)險。

與完全不服用抗生素相比,服用抗生素至少兩個月還會使得老年女性因各種原因死亡的風(fēng)險增加27%。長期服用抗生素的女性因心臟問題而死亡的風(fēng)險也會增加 58%。

針對這項專題研究,Qi 表示:“我們的研究表明,只有在絕對必要的情況下,才應(yīng)該使用抗生素??紤]到抗生素副作用可能帶來的累積負(fù)面影響,服用抗生素的時間越短越好?!?/p>

抗生素耐藥性疾病激增

毋庸置疑,使用抗生素帶來的最大風(fēng)險是耐藥疾病的傳播。單單在美國,每年至少就有200 萬人感染耐藥病毒,并有 23,000 人因此死亡。還有很多人由于耐藥感染導(dǎo)致的疾病惡化而死亡。

在全球范圍內(nèi),每年都有70 萬人因為抗生素耐藥性疾病而死亡,據(jù)估計,到 2050 年,受抗生素耐藥性疾病影響的人數(shù)將超過癌癥。由于抗生素耐藥性,目前已經(jīng)有成千上萬的美國人可能在手術(shù)或化療后遭受危及生命的感染。

一項研究估計,在導(dǎo)致手術(shù)部位感染的病原體中,高達(dá)50.9% 的病原體已經(jīng)對普通抗生素產(chǎn)生了耐藥性;而在導(dǎo)致化療后感染的病原體中,這一比例同樣高達(dá) 26.8%。研究人員總結(jié)道,如果抗生素的有效性再降低 10%,每年就可能另外再導(dǎo)致 4 萬多人感染,以及 2100 人在手術(shù)和化療后死亡。

如果有效性降低30%,就意味著每年將新增 12 萬例感染和 6300 例死亡。更糟糕的是,如果抗生素的有效性降低 70%,就可能導(dǎo)致美國新增 28 萬例感染,以及 1.5 萬例死亡。

為保護你的心臟、腸道和整體健康,你務(wù)必要在每一次服用抗生素時謹(jǐn)慎權(quán)衡,是否真正是必要之舉。與此同時,農(nóng)業(yè)也是抗生素耐藥性疾病激增背后的一個推動因素,主要就在于集中型動物飼養(yǎng)場的牲畜以及噴灑抗生素作為殺蟲劑的多種農(nóng)作物,比如柑橘。

為保護自己的健康,你應(yīng)該選擇不使用抗生素的有機食品,并做到只在絕對必要的醫(yī)療情況下才使用抗生素。如果你必須服用抗生素,可以同時在飲食中加入更多傳統(tǒng)發(fā)酵食物和培養(yǎng)食物,以便優(yōu)化你的腸道菌群?;蛘?,你也可以考慮使用孢子益生菌,或稱孢子菌,它是芽孢桿菌這種微生物產(chǎn)生的一組衍生物的一部分,研究已經(jīng)證實它能顯著提高你的免疫耐受性。

我還建議你在服用完抗生素之后,補充有益的酵母鮑氏酵母菌,防止抗生素治療的繼發(fā)性并發(fā)癥,如腹瀉。返回搜狐,查看更多

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