根據(jù)鐘文澤在大會上的報告，本次研究的受試群體來自2003年至2018年間，超2萬名接受美國國家健康和營養(yǎng)調(diào)查的成年人，平均年齡48.5 歲。這些人每日的進食時間被分為5類，分別是<8小時、8-10小時、10-12小時、12-16小時及>16小時。

在中位隨訪的8年間，共發(fā)生了2797例全因死亡，包括840例心血管死亡和643例癌癥死亡。

統(tǒng)計學分析結(jié)果顯示，與每日進食時間在12-16小時的人相比，<8小時進食的人，心血管疾病死亡風險增加了96%。在已患有心血管疾病的人中，<8小時限時飲食的心血管疾病死亡風險，進一步增加至106%。而對于罹患癌癥的人群，采取“16+8”限時飲食，心血管死亡風險增加172%。

此外，對于已經(jīng)患癌的人群，若每日進食時間在16小時以上，即常規(guī)早、中、晚餐加適當夜宵，患者死于癌癥的風險降低54%。研究團隊指出，任何形式的限時飲食，都不能降低任何原因死亡的總體風險。

“我們驚訝地發(fā)現(xiàn)，遵循‘16+8’限時飲食計劃的人，更可能死于心血管疾病?！辩娢臐烧f，“這種飲食方式目前因潛在的短期益處而備受歡迎，但我們的研究清楚表明，與每天12-16小時典型進食時間的人相比，較短的進食時間與壽命延長無關(guān)。”

“總體來說，這項研究表明，限時飲食可能會帶來短期好處，但長期會產(chǎn)生不利的健康影響?！泵绹固垢４髮W醫(yī)學教授Christopher Gardner稱，他是美國糖尿病協(xié)會(ADA)膳食營養(yǎng)指南的合著者。

還能輕斷食嗎？

間歇性禁食有諸多不同的方案，除了根據(jù)每天的進食時間進行劃分，還有按周劃分的“5+2”輕斷食法，指一周內(nèi)挑兩個不連續(xù)的日子，每天只攝取日常能量的1/3-1/4，其他5天保持正常飲食，避免暴飲暴食。

《間歇性禁食國外研究進展與熱點的可視化分析》一文曾統(tǒng)計了2010年至2022年間，收錄于Web of Science數(shù)據(jù)庫的間歇性禁食主題研究，發(fā)現(xiàn)相關(guān)論文的發(fā)布量呈逐年上漲趨勢，研究熱點集中于其與生物節(jié)律間的關(guān)系，對肥胖、糖尿病、心血管疾病等慢病的干預效果。

早期一些關(guān)于間歇性禁食的研究發(fā)現(xiàn)，它有助于防止小鼠患上肥胖癥和代謝綜合征。此后學界又進行了多項小型人體臨床試驗，其中一些試驗表明限時飲食，有助于減肥并改善血壓、血糖和膽固醇水平。但這些研究大多是短期的，通常持續(xù)1-3個月，并且在某些情況下沒有顯示任何益處。

2022年，《新英格蘭醫(yī)學雜志》發(fā)表了一項入組標準極為嚴格的限時飲食研究，在1年的隨訪過程中，所有肥胖患者都被要求嚴格限制每日熱量攝入，不同的是，其中一部分人只能在上午8:00至下午4:00間進食。

結(jié)果發(fā)現(xiàn)，嚴格采取限時飲食的人，與正常進食的人在減重幅度，以及血壓、血糖和膽固醇等代謝指標方面沒有顯著差異。簡單來說，患者的健康獲益均來自限制每日的熱量攝入，和在什么時間吃飯沒有關(guān)聯(lián)。

在鐘文澤團隊的最新研究結(jié)果發(fā)布后，Christopher Gardner教授稱，目前為止，支持間歇性禁食可以減肥，或有其他健康益處的證據(jù)，充其量只能算是好壞參半，一些研究顯示有短期益處，而另一些研究則指出根本沒有益處。

“我不認為目前支持間歇性禁食的數(shù)據(jù)非常有力，可能對少數(shù)人有效，但不意味它對所有人都有效?！盋hristopher Gardner教授說。

美國約翰斯·霍普金斯大學醫(yī)學院副教授Wendy Bennett則表示，鐘文澤團隊的研究，提示學界應該對間歇性禁食這一流行的飲食文化，進一步進行審查。2023年1月，Wendy Bennett曾在一項研究中對間歇性禁食提出質(zhì)疑，當時的研究結(jié)果不支持將限時進食作為長期的減肥策略。

鐘文澤團隊同樣認為，最新的研究提示應該對間歇性禁食采取更加謹慎的態(tài)度，但他們也強調(diào)，“僅根據(jù)本次研究，就對限時飲食方案提出具體建議，還為時過早?！?/p>

此次研究的局限性包括，無法完全證明是間歇性禁食，導致患者死于心血管疾病。同時，這項研究依賴參與者的自我報告，這使得結(jié)果受參與者記憶的影響。研究也沒有考慮到，是什么原因，導致這些人要采取間歇性禁食，以及限時進食期間的飲食質(zhì)量等。

總體而言，哪一類健康狀況的人適合，或不適合間歇性禁食？對于肥胖等患者，規(guī)律性的三餐飲食同時限制熱量攝入，是否是比間歇性禁食更健康的飲食方式？間歇性禁食是否還會導致更多的長期健康影響？還有待更多的研究闡述。

但目前的一個共同建議是，在采取間歇性禁食前，應前往醫(yī)療機構(gòu)進行評估，并聽取醫(yī)生專業(yè)的醫(yī)學建議?！氨热缬行┤耍忍炀透菀谆忌巷嬍呈д{(diào)癥。對于這些人而言，延長禁食時間，理論上可能會使他們陷入能量負平衡，并誘發(fā)飲食失調(diào)癥的發(fā)生?！泵绹笨_來納大學醫(yī)學院研究飲食失調(diào)的精神病學教授Cynthia Bulik稱。

來源：醫(yī)學界

責編：田棟梁

編輯：趙   靜

*“醫(yī)學界”力求所發(fā)表內(nèi)容專業(yè)、可靠，但不對內(nèi)容的準確性做出承諾；請相關(guān)各方在采用或以此作為決策依據(jù)時另行核查。

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