第十一章 疾病預(yù)防 目 錄C ONTENT0 1疾病的基本內(nèi)容02疾病的三級預(yù)防03免疫與疾病04免疫功能的提高 免疫的基本內(nèi)容傳染病由病原體（如病毒，細(xì)菌，寄生蟲等）引起的，并能夠在人與人之間或人與動物之間傳染的疾病，具有傳染性和流行性等特點。如結(jié)核病，流行感冒，性病等非傳染病疾病是指機(jī)體在一定病因的損害性作用下， 因自穩(wěn)調(diào)節(jié)紊亂而發(fā)生的異常生命活動過程。表現(xiàn)為疾病過程中各種復(fù)雜的機(jī)能、代謝和形態(tài)結(jié)構(gòu)的異常變化。指因為身體細(xì)胞、組織或器官損傷，功能缺失或非傳染性病變而發(fā)生的疾病，如癌癥、高血E、糖尿病等。 疾病的三級預(yù)防一級預(yù)防又稱病因預(yù)防，是在疾?。ɑ騻Γ┥形窗l(fā)生時針對病因或危險因素采取措施，降低有害暴露的水平，增強(qiáng)個體對抗有害暴露的能力，預(yù)防疾病（或傷害)的發(fā)生，或至少推遲疾病的發(fā)生。二級預(yù)防又稱”三早”預(yù)防，即早發(fā)現(xiàn)，早診斷，早治療，是在疾病早期，癥狀體征尚未表現(xiàn)出來或難以覺察，通過及早發(fā)現(xiàn)并診斷疾病，及時給予適當(dāng)?shù)闹委?，有更大機(jī)會實現(xiàn)治愈。三級預(yù)防又稱臨床預(yù)防或疾病管理，發(fā)生在疾病的癥狀體征明顯表現(xiàn)出來之后。早期，通過適當(dāng)?shù)闹委熅徑獍Y狀，預(yù)防疾病進(jìn)一步惡化，預(yù)防急性事件的發(fā)生和復(fù)發(fā)，預(yù)防合并癥和殘疾的發(fā)生。疾病預(yù)防即預(yù)防疾病(或傷害)和殘疾發(fā)生，阻止或延緩其發(fā)展的一系列活動。預(yù)防的主要目的是消滅或消除疾病(或傷害)，或?qū)⒓膊?或傷害)和殘疾對生活質(zhì)量的影響降到最低。疾病自然史大致可以分為易感期、亞臨床、臨床疾病期和康復(fù)期。.根據(jù)活動發(fā)生在疾病自然史的階段，可將預(yù)防分為三級。 一級預(yù)防:盡早發(fā)現(xiàn)，預(yù)防糖尿病的發(fā)生， 具體措施包括: 在一 般人群中宣傳糖尿病的防治知識，提倡健康的行為，如合理飲食，戒煙限酒等;在重點人群中開展糖尿病篩查，- - 旦發(fā)現(xiàn)有糖耐量受損(IGT) 或空腹血糖受損(IFG)| 盡早進(jìn)行干預(yù)，降低發(fā)病率。二級預(yù)防:對已確診的糖尿病患者，要預(yù)防其慢性并發(fā)癥的發(fā)生:盡可能地控制患者的血糖、血壓、糾正血脂紊亂和肥胖等導(dǎo)致并發(fā)癥的危險因素。定其對糖尿病患者進(jìn)行并發(fā)癥的篩查，如高血壓、心腦血管疾病等。以加強(qiáng)相關(guān)的治療措施，全面達(dá)到治療的目標(biāo)。三級預(yù)防:減少糖尿病的殘廢率和死亡率，改善糖尿病患者的生活質(zhì)量。通|過有效的干預(yù)與治療，早期的慢性并發(fā)癥是可能終止或逆轉(zhuǎn)的例：糖尿病的三級預(yù)防 人體免疫系統(tǒng)--不僅能夠抵御外來細(xì)菌、病毒和其他有害物質(zhì)的侵襲，還能清除體內(nèi)衰老、突變、惡化或死亡的細(xì)胞，保衛(wèi)機(jī)體的健康。具有防御、監(jiān)視、自穩(wěn)的功能。免疫與疾病淋巴器官一 包括骨髓、胸腺、脾臟和淋巴結(jié)等:淋巴管像蜘蛛網(wǎng)一樣遍布全身，溝通了淋巴結(jié)與全身組織的聯(lián)系，使人體的每個部位都處于免疫系統(tǒng)的監(jiān)控下。免疫活性細(xì)胞一主要包括T細(xì)胞，由胸腺分泌，負(fù)責(zé)細(xì)胞免疫;B細(xì)胞，負(fù) 責(zé)體液免疫:巨噬細(xì)胞，能吞噬并處理病菌，同時在抗體和淋巴因子協(xié)助下，攻擊、殺傷和處理“敵人”，再轉(zhuǎn)交給淋巴細(xì)胞去加工。 免疫功能的提高(一)預(yù)防接種.1.人工自動免疫(Active immunity) --在沒有染病前，給人體接種或內(nèi)服滅活疫苗，使體內(nèi)產(chǎn)生相應(yīng)的抗體，如接種各類疫苗;2.人工被動免疫(Passive immunity) --已接觸傳 染病的人群你在尚未發(fā)病時，給其體內(nèi)注射抗體，增加消滅入侵的治病微生物的有生力量，從而防止發(fā)病或減輕癥狀。如狂犬病抗血清、“非典” 血清等(二)日常生活中的其他措施(1)定期作身體檢測，患病后及時就醫(yī)治療，避免病情的惡化;(2)減少藥物的毒副作用，盡可能采用自然療法;(3)注意個人和環(huán)境衛(wèi)生，減少環(huán)境污染對人體的侵害;(4)注意膳食衛(wèi)生、平衡營養(yǎng)、滿足身體正常需要;(5)加強(qiáng)體育鍛煉，科學(xué)適度運(yùn)動;(6)遵守生物鐘規(guī)律，養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣;(7)保持良好的心態(tài)，具有較好的情緒自控能力。 遺傳與疾病染色體綜合征單基因遺傳病多基因遺傳病遺傳物質(zhì)的改變在染色體水平。上，表現(xiàn)為染色體數(shù)目或結(jié)構(gòu)上的改變;如唐氏綜合征(先天愚型，21號染色體異常)、貓叫綜合征(5號染色體缺失)。由單個基因的突變導(dǎo)致的疾病;可分為①常染色體顯性遺傳，②常染色體隱形遺傳病，③X染色體連鎖顯性遺傳病，④X染色體有多個基因的突變有關(guān)， 但沒有顯隱性的區(qū)別;同時受環(huán)境因素的影響;此類疾病發(fā)病率較高，且容易被誤認(rèn)為不是遺傳病，如哮喘、先天性心臟病、癲癇，糖尿病等。由于遺傳物質(zhì)的改變，包括染色體畸變一再染色體水平上看不見的基因突變導(dǎo)致的疾病，統(tǒng)稱為遺傳病。 ●常見疾病預(yù)防一、傳染病?構(gòu)成傳染過程的三個條件:①病原體的致病性;②機(jī)體的反應(yīng)性;③外界環(huán)境影響;?傳染可導(dǎo)致的5種結(jié)果:①病原體被消滅或排除體外:②病原攜帶狀態(tài);③隱形感染;④潛在性感染:⑤顯性感染:乏三負(fù)2K印?傳染的主要病原體:病毒、支原體、細(xì)菌、寄生蟲、朊毒體?常見的幾種傳染病:①流行性感冒;②病毒性

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