健康生活方式醫(yī)學(xué)中心
2020年,國家心血管病中心、中國醫(yī)學(xué)科學(xué)院阜外醫(yī)院主辦了第一屆中國健康生活方式醫(yī)學(xué)大會,并宣布成立國內(nèi)首個健康生活方式醫(yī)學(xué)中心。按照國家衛(wèi)生健康委“推進心血管疾病關(guān)口前移、促進全民踐行健康文明生活方式”的要求,阜外醫(yī)院國家臨床醫(yī)學(xué)研究中心和健康管理中心團隊開展了全球迄今規(guī)模最大的人群健康生活方式研究,于近期發(fā)布全國四類健康生活方式遵循情況的地理分布、影響因素和健康效應(yīng)分析結(jié)果,文章發(fā)表于預(yù)防醫(yī)學(xué)國際知名期刊《International Journal of Behavioral Nutrition and Physical Activity》。
該研究立足“心血管病高危人群早期篩查與綜合干預(yù)項目”,不僅人群規(guī)模大——調(diào)查90余萬人,而且覆蓋范圍廣——納入全國31省(自治區(qū)、直轄市)的252個項目點,涉及了我國70%以上的地級市。研究成果描繪了全國健康生活方式分布的全景圖,體現(xiàn)了作為心血管病防治“國家隊”在全面實施健康中國戰(zhàn)略中的視野與擔(dān)當(dāng)。
四項健康生活方式定義
從不吸煙或已戒煙
從不飲酒或適量飲酒:男女平均每日飲酒量分別不超過25g和15g
充足的休閑性身體活動:每周至少進行150分鐘中等強度有氧運動或75分鐘高強度有氧運動
健康飲食:健康飲食評分≥4分(根據(jù)6組食物的每周攝入頻率計分:每天吃新鮮水果;每天吃新鮮蔬菜;每天吃粗糧;每周吃魚和其它海產(chǎn)品至少1次;每周吃豆類和其它豆制品至少4次;每周吃豬肉、牛肉等畜肉少于7次。每組食物達標則計1分,不達標為0分,總分為6分)
研究的主要發(fā)現(xiàn)
一、我國健康生活方式總體遵循情況有待提高,其中健康飲食差距最大
在我國90余萬35-75歲成年人中,96.0%的人從不飲酒或適量飲酒,74.1%從不吸煙或已戒煙;23.6%有充足的休閑性身體活動,11.1%堅持健康飲食。而同時遵循以上四項健康生活方式的人僅有2.8%。在各類人群中,女性、老年人、城市居民、收入或受教育程度較高者,以及自報有高血壓或糖尿病或心血管病史者的健康生活方式的遵循率較高。
圖:與四項健康生活方式遵循有關(guān)的個體特征
二、不同地區(qū)人群健康生活方式差異較大,遵循率各有短板
在我國七大地理區(qū)域上,四項健康生活方式的遵循率差異顯著,華北地區(qū)各區(qū)縣的中位遵循率最高,為3.3%;西南地區(qū)各區(qū)縣的中位遵循率最低,僅為0.8%。
從單個健康生活方式行為來看:
(1)西北、華北、華中、西南地區(qū)對不吸煙的遵循率最低;
(2)華東地區(qū)對從不飲酒或適量飲酒的遵循率最低;
(3)東北地區(qū)對充足的休閑性身體活動的遵循率最低;
(4)西北地區(qū)對健康飲食的遵循率最低。
圖:我國成年人四項健康生活方式遵循情況
三、遵循四項健康生活方式,死亡風(fēng)險顯著降低
研究收集了項目中近87萬人的動態(tài)隨訪數(shù)據(jù)(中位隨訪時間:2.4年)。
研究證實,與不遵循任何一項健康生活方式的人相比,遵循全部四項健康生活方式的人,全因死亡和心血管死亡風(fēng)險能夠分別降低36%和47%。
就單個健康生活方式而言,遵循不吸煙、充足的休閑性身體活動、健康飲食的人全因死亡風(fēng)險分別降低12%、18%、10%,心血管死亡風(fēng)險也有相近的降幅。
總體來說,心血管病高居我國居民死因首位。而遵循不吸煙、不飲酒或適量飲酒、充足身體活動、健康飲食等健康生活方式,就能夠?qū)⑿难懿∷劳鲲L(fēng)險降低近一半,同時將全因死亡風(fēng)險降低約40%。然而,當(dāng)前我國國民健康生活方式的遵循情況仍不夠理想,且地區(qū)性差異突出。各地區(qū)應(yīng)根據(jù)實際情況,因地制宜地制定健康生活方式提升策略,以求通過最小的資源投入獲得最大的健康產(chǎn)出。
文章來源于阜外醫(yī)院健康管理中心
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