來自緬因州波特蘭的報(bào)道 --- MaineHealth 公司在 8 家醫(yī)院推出新的電子健康記錄系統(tǒng)的同時(shí)，還將嵌入語音識(shí)別技術(shù)，以使病人病歷的填寫更加簡便、快捷。

MaineHealth 納入了波特蘭的緬因州醫(yī)學(xué)中心以及州里的其他 7 所醫(yī)院和診所。MaineHealth 公司將在醫(yī)療系統(tǒng)中部署 Nuance 通訊的“龍醫(yī) 360（網(wǎng)絡(luò)版）”。在這之前已經(jīng)開始應(yīng)用“龍醫(yī) 360（電子錄入系統(tǒng)）”，也就是 Nuance 提供的轉(zhuǎn)錄服務(wù)。電子錄入系統(tǒng)也就是 Maine Health 首席咨詢官 Barry Blumenfeld 博士所說的終端系統(tǒng)。醫(yī)師們像過去那樣進(jìn)行口述，語音通過機(jī)器后轉(zhuǎn)化為文本，隨后由轉(zhuǎn)錄員進(jìn)行編輯。醫(yī)師通過麥克風(fēng)口述，網(wǎng)絡(luò)版龍醫(yī) 360 就會(huì)根據(jù)這些信息填寫表格。“這項(xiàng)技術(shù)可以識(shí)別語音并隨著語音進(jìn)行記錄——基本上可以算得上是實(shí)時(shí)記錄”，Blumenfeld 說。

作為啟動(dòng)“一個(gè)病人，一份記錄”計(jì)劃的一部分，MaineHealth 正在這 8 所醫(yī)院部屬 Epic 電子健康記錄，緬因州醫(yī)學(xué)中心作為候選機(jī)構(gòu)在 12 月 1 日開始實(shí)施。健康信息系統(tǒng)將在全公司范圍內(nèi)提供 Epic 電子健康信息記錄和語音識(shí)別技術(shù)，Blumenfeld 說?！按藭r(shí)，我們正在進(jìn)行技術(shù)測試和用戶滿意性測試，”他說?！拔覀円验_始對(duì)相關(guān)人員進(jìn)行培訓(xùn)，我們的計(jì)劃即將完成。到 2013 年 12 月 6 日之前，這 8 所醫(yī)院將開始使用 Epic 系統(tǒng)?！?/p>

那意味著龍醫(yī) 360 也將開始使用。Blumenfeld 博士認(rèn)為，提高電子健康信息記錄的準(zhǔn)確性和效率與降低臨床病歷和相關(guān)傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)記錄的花費(fèi)是統(tǒng)一的。但是，即便 MaineHealth 購買了全院的許可證，也不能強(qiáng)迫醫(yī)師使用它的系統(tǒng)?！拔覀儾粫?huì)全部廢除紙質(zhì)記錄，”Blumenfeld 說?！坝行┨厥馇闆r和特定領(lǐng)域我們現(xiàn)在還無法消除紙質(zhì)記錄，有的永遠(yuǎn)也無法消除。有些領(lǐng)域不適合完全電子化。

但是，也有一些領(lǐng)域非常適合電子化?！奔痹\科是最適合運(yùn)用這項(xiàng)語音識(shí)別技術(shù)的科室，還能因此減少花費(fèi)?！拔覀兠磕甓家獮槭謱懖v花費(fèi)成千上萬的美金，我們希望通過在急診科引入龍醫(yī)系統(tǒng)以減少紙質(zhì)病歷的花費(fèi)?！钡侥壳盀橹?，緬因州醫(yī)學(xué)中心因采用 Nuance 開發(fā)的錄入服務(wù)，錄入效率提高一倍，并已經(jīng)節(jié)約了超過 5,000,000 美金。Blumenfeld 很高興能因此節(jié)約費(fèi)用，但是仔細(xì)研究就會(huì)發(fā)現(xiàn)其實(shí)可以更大程度地降低費(fèi)用。

“手寫記錄——即使是寫字最快的人也不能做到實(shí)時(shí)記錄，”他說，“顯然，如果醫(yī)師在任何時(shí)候都能利用語音進(jìn)行記錄并迅速獲得文本文件，這才是實(shí)時(shí)輸入。所以，一個(gè)很大的好處就是文本轉(zhuǎn)換速度更快，實(shí)用性更好，并對(duì)患者的救治有著更高的質(zhì)量和安全性因?yàn)槟隳荞R上獲得信息。所有的信息都可以高效快速地獲得而不需要拖延時(shí)間?！?/p>

說口述麻煩的醫(yī)師大部分是更愿意選擇鍵盤輸入的人?！叭绻t(yī)師打字慢又被要求進(jìn)入鍵盤輸入，或者說他們對(duì)語音識(shí)別技術(shù)已經(jīng)有了很清楚的認(rèn)識(shí)，無論什么原因，他們都樂于接受語音識(shí)別，希望輸入能更便捷，”Blumenfeld 說，“隨著語音識(shí)別技術(shù)的應(yīng)用，他們只要多說些，就能隨時(shí)對(duì)病情進(jìn)行更詳盡地描述，從而提高了醫(yī)療的質(zhì)量和安全性。”

Nuance 醫(yī)療公司執(zhí)行副總裁兼總經(jīng)理 Janet Dillione 說：MaineHealth 公司引入語音識(shí)別技術(shù)是非常明智的選擇。“Maine Health 公司率先嘗試這種新技術(shù)，通過它們的網(wǎng)站推廣自己的患者救治方法”她說?！斑@種嘗試無疑將對(duì)未來幾年 MaineHealth 的病人群體和醫(yī)院基礎(chǔ)建設(shè)帶來益處?！盉lumenfeld 也認(rèn)為，Drangon 技術(shù)的采用符合 Maine Health 的理念：“一個(gè)病人，一個(gè)記錄?！?/p>

但是，他知道前進(jìn)的路上會(huì)有很多困難?！彼媾R的挑戰(zhàn)就是即使是最好的技術(shù) ---- 我相信 Nuance 也許具備最發(fā)達(dá)的語音設(shè)備 ----- 在轉(zhuǎn)錄過程中偶爾也會(huì)有缺點(diǎn)，”他說?！八?，醫(yī)生不得不閱讀文本，并去更正文本中的錯(cuò)誤。而且還需有一個(gè)相關(guān)的學(xué)習(xí)過程，學(xué)習(xí)如何登陸以及各種不同的命令等等?！薄白鳛獒t(yī)學(xué)信息學(xué)家的我還想提出一些意見，”Blumenfeld 又說，“這僅僅是文本，不像客觀的數(shù)據(jù)那樣有價(jià)值。但我們有要求一些客觀數(shù)據(jù)的輸入，這些數(shù)據(jù)經(jīng)常由其他人輸入。因此，癥狀體征、實(shí)驗(yàn)室檢查、生命征和用藥情況 ---- 這些將作為客觀的數(shù)據(jù)直接輸入。語音識(shí)別技術(shù)獲得的文本與客觀數(shù)據(jù)的輸入構(gòu)成了更加完善的資料，適用于更多的人群。”

編輯： yujianyu

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