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過敏性哮喘的行為和心理調(diào)適

來源:泰然健康網(wǎng) 時(shí)間:2024年12月07日 16:06

  哮喘的病因非常復(fù)雜,它受到遺傳因素、環(huán)境因素、個(gè)體體質(zhì)的敏感性、病毒感染等多重因素影響,令人欣慰的是,哮喘的治療效果,隨著醫(yī)學(xué)發(fā)展在不斷提高,治愈率也不斷的提高,我們現(xiàn)在有更加安全的藥物、呼吸輔助器,對(duì)哮喘癥狀的控制、預(yù)防復(fù)發(fā)都有了顯著的改善,隨著醫(yī)學(xué)的不斷發(fā)展,目前哮喘治療的難點(diǎn),已經(jīng)從技術(shù)層面轉(zhuǎn)變到心理層面,哮喘的反復(fù)發(fā)作,與心理和行為的關(guān)系越來越受到重視。

  許多研究表明,心理因素作為一種內(nèi)源性刺激,與外源性刺激(例如霉菌、粉塵等),同樣能夠誘發(fā)或加重哮喘發(fā)作,而哮喘的遷延不愈,又影響著兒童的心理和行為,造成身體和心理之間的不良循環(huán),給康復(fù)帶來很大困擾。

  一、哮喘癥狀的反復(fù)發(fā)作,會(huì)給患兒帶來三種不同程度的心理影響:

  1、急性發(fā)作時(shí)患兒會(huì)出現(xiàn)胸悶、氣喘、劇烈咳嗽,嚴(yán)重時(shí)憋氣、呼吸困難,使患兒感到緊張和恐懼;

  2、哮喘的反復(fù)發(fā)作,不斷強(qiáng)化了癥狀的身體記憶,在沒有發(fā)作的間歇期仍然緊張,擔(dān)心再次發(fā)作;

  3、患兒家長的焦慮和抑郁情緒(也是影響最大的因素)。兒童尤其是幼童,對(duì)照看他的人的情緒非常敏感,因此患兒的心理狀態(tài),很大程度上受到父母的心理影響,由于長期處于對(duì)孩子健康的擔(dān)憂中,哮喘兒童的父母比一般兒童的父母表現(xiàn)出更多的焦慮和悲觀,尤其是患兒的母親,研究顯示,照看者的焦慮和抑郁狀態(tài),直接影響到患兒的精神狀態(tài),造成更深的緊張和恐懼。

  這些壓力,會(huì)給正處在心理發(fā)育重要階段的兒童,帶來許多消極影響,因?yàn)閷?duì)身體的擔(dān)心,意識(shí)到自己和小伙伴的不同,容易出現(xiàn)沮喪、煩躁、社交緊張、自我評(píng)價(jià)低,從而直接影響到孩子在小伙伴中的交往體驗(yàn),容易產(chǎn)生痛苦、自卑感和孤獨(dú)感。有的研究發(fā)現(xiàn),哮喘兒童中,男孩容易形成內(nèi)向性格,女孩容易產(chǎn)生掩飾心理。

  年齡較小的患兒,語言的表達(dá)能力有限,很多時(shí)候他的害怕、沮喪和痛苦不是用語言表達(dá),而是通過一些行為表達(dá)出來,比如膽小、愛哭、過度依賴,易激惹、敵對(duì)。出現(xiàn)這些行為表現(xiàn)時(shí),家長要引起重視,給予更多的耐心和關(guān)注。重度哮喘患兒行為問題更為顯著,容易表現(xiàn)為社會(huì)退縮,不合群,有學(xué)者認(rèn)為,重度哮喘對(duì)患兒的心理造成的危害遠(yuǎn)超過疾病對(duì)身體的影響,因此家長要特別注意患兒的心理行為狀態(tài)。

  因此,兒童哮喘的治療應(yīng)當(dāng)采取多種途徑聯(lián)合的方法,而且要根據(jù)患兒的特點(diǎn)靈活選擇,關(guān)注藥物治療的同時(shí),要重視心理的保健和疏導(dǎo)。

  二、父母是孩子最好的老師,如何面對(duì)疾病,父母的態(tài)度非常重要:

  1、父母要做好功課,學(xué)習(xí)哮喘的相關(guān)醫(yī)學(xué)知識(shí),治療管理方法,適當(dāng)了解治療的前沿信息,避免不必要的悲觀和恐慌。比如有些父母對(duì)激素治療不了解,過度擔(dān)心它的副作用,其實(shí)經(jīng)過學(xué)習(xí)就可以知道:“醫(yī)學(xué)界公認(rèn),用來治療哮喘的吸入性糖皮質(zhì)激素是安全的,寶貝可以長期使用?!?/p>

  2、適當(dāng)管理,避免過度保護(hù),造成社會(huì)退縮。比如適當(dāng)?shù)倪\(yùn)動(dòng),可以增強(qiáng)孩子的免疫力,改善睡眠,愉悅心情,增加集體參與感等,對(duì)患兒的身心都非常有益。

  曾經(jīng)做過研究,臨床上對(duì)264個(gè)哮喘患兒和250個(gè)未患兒童進(jìn)行對(duì)比調(diào)查發(fā)現(xiàn),哮喘患兒的運(yùn)動(dòng)普遍較少,差異明顯。造成這個(gè)現(xiàn)象的很大原因,就是父母和學(xué)校的老師對(duì)哮喘認(rèn)識(shí)不清,過度保護(hù)心理,擔(dān)心運(yùn)動(dòng)會(huì)誘發(fā)哮喘發(fā)作,也使得孩子產(chǎn)生自卑心理,自我限制,不愿意參加體育活動(dòng)。

  3、父母的情緒管理

 ?。?)積極應(yīng)對(duì):

  積極樂觀的父母,可以用自己的行為教育孩子,去積極面對(duì)疾病的困擾,因此,父母要特別注意在孩子面前的行為表現(xiàn)。

 ?。?)表達(dá)情感:

  父母的情緒也需要受到關(guān)注,需要適度表達(dá)和宣泄。有些患兒的母親在孩子確診后,往往會(huì)產(chǎn)生持久的內(nèi)疚感,自責(zé)沒有照顧好孩子,接觸了過敏原,引發(fā)哮喘發(fā)作,造成很大的心理壓力,情緒低落。這種內(nèi)疚感對(duì)母親的心理傷害很大,需要關(guān)愛和支持。其實(shí)我們都知道,過敏原的接觸存在一定的偶然性,有時(shí)不是人為可以控制的,父母無需自責(zé)。

 ?。?)關(guān)注自己的生活質(zhì)量:

  許多父母在孩子確診后,把注意力全部放在孩子身上,無微不至的關(guān)懷,認(rèn)為這就是最重要的,往往忽略了自身或配偶的感受,殊不知,這樣長時(shí)間的緊張狀態(tài),容易導(dǎo)致自身植物神經(jīng)系統(tǒng)的紊亂,出現(xiàn)失眠、食欲下降、興趣減退等,如果不能及時(shí)調(diào)整,負(fù)性情緒慢慢積累,會(huì)出現(xiàn)高興不起來,感情脆弱,或易怒,一點(diǎn)就著,難以控制。調(diào)整不好會(huì)影響到夫妻的感情,有些情緒失控的家長事后說:“明明知道不應(yīng)該,就是控制不住自己的情緒…”。其實(shí)這就是長期的壓抑造成的。

  父母自身的良好狀態(tài),本就可以營造一種治療方式,夫妻關(guān)系好,家庭和睦,其樂融融,孩子的安全感就好,心理狀態(tài)自然就會(huì)好。因此,建議父母在照顧好孩子的同時(shí),也要經(jīng)營好自己的生活品質(zhì)。

  在歐美國家,非常重視哮喘兒童治療團(tuán)體的輔助作用,父母?jìng)兛梢栽趫F(tuán)體里體會(huì)到理解和歸屬感,分享治療經(jīng)驗(yàn)和體會(huì),分享最新的診療信息,互相幫助、互相鼓勵(lì),增加康復(fù)的信心和勇氣。

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