哮喘的用藥治療

　　哮喘的藥物治療，應(yīng)分別制定哮喘長(zhǎng)期管理的用藥計(jì)劃和發(fā)作期的處理治療。

　　目的主要是抑制氣道炎癥，降低氣道高反應(yīng)性達(dá)到控制癥狀預(yù)防哮喘發(fā)作，維持正常肺功能保障正?；顒?dòng)。PEF的晝夜變異率低于20%藥物治療，不但要個(gè)體化而且應(yīng)隨時(shí)調(diào)整按病情程度做到階梯式治療，做到系統(tǒng)合理用藥最終能不用或最少劑量地按需應(yīng)用。β2激動(dòng)劑甲基黃嘌呤和抗膽堿藥物等支氣管舒張劑，在給藥途徑方面以吸入療法優(yōu)于全身注射或口服治療。

　　前者的優(yōu)點(diǎn)是氣道內(nèi)藥物濃度高用量少全身無(wú)或極少不良反應(yīng)，在吸入療法中現(xiàn)有定量型氣霧劑(MDI)干粉劑和霧化溶液等，給藥方法霧化吸入多用于急性嚴(yán)重哮喘患者，也可用于5歲以下的兒童和某些發(fā)作較重的哮喘。若掌握定量型氣霧劑有困難的患者則可配有儲(chǔ)霧器裝置改善支氣管舒張劑的吸入提高。臨床療效降低有可能發(fā)生的不良反應(yīng)干粉劑配用有關(guān)吸入器后則效果顯著方法簡(jiǎn)便易于掌握。

　　哮喘藥物的依賴性

　　哮喘病是一個(gè)比較頑固的病癥，急性患者多采用吸入性哮喘藥，這種吸入性用藥見(jiàn)效很快人體依賴性很強(qiáng)，對(duì)身體的副作用是不是很大？很多患者都有這樣的疑問(wèn)，濟(jì)南中西醫(yī)院呼吸內(nèi)科副主任邢春燕醫(yī)師指出，大家的這種對(duì)藥物依賴性和副作用的擔(dān)心是沒(méi)必要的。邢主任指出，目前來(lái)說(shuō)哮喘病的治療就是一個(gè)吸入治療為主的，因?yàn)橄@個(gè)病是一個(gè)慢性的炎癥，所以平常不管是癥狀什么也好都主張吸入治療，它的好處就是說(shuō)作用比較直接，藥物作用到局部，很少吸收到全身的，副作用很少，現(xiàn)在全球治療哮喘就是主張一個(gè)局部治療。

（責(zé)任編輯：龍艷）

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