心理疲勞的定義

心理疲勞(mental fatigue)——"精神疲勞"，是指由腦力勞動繁重、神經(jīng)系統(tǒng)緊張程度過高或長時間從事單調(diào)、厭煩的工作而引起的精神疲怠現(xiàn)象。心理疲勞不僅降低學(xué)習(xí)與工作效率，而且對心理健康也有一定影響。長期心理疲勞，使人心境抑郁，百無聊賴，心煩意亂，精疲力竭，進(jìn)而引起心因性疾病。

心理疲勞的表現(xiàn)

感覺體力不支，注意不集中，思維遲緩，情緒低落，并同時伴有工作效率降低，錯誤率上升等現(xiàn)象。心理疲勞持續(xù)發(fā)展，將導(dǎo)致頭痛、眩暈、心血管和呼吸系統(tǒng)功能紊亂、食欲減低、消化不良以及失眠等。輕度表現(xiàn)：輕度厭惡、逃避工作、學(xué)習(xí)、生活；重度表現(xiàn)：抑郁癥、神經(jīng)衰弱、強迫行為以及諸如開始吸煙、酗酒等生活習(xí)慣改變的現(xiàn)象。

心理疲勞的測定方法

1.工作效績：工作過程中工作效績隨疲勞積累而下降。隨著疲勞增加，工作能力、產(chǎn)品數(shù)量和質(zhì)量下降，工作中發(fā)生錯誤、事故的可能性增大。

2.主觀感覺：疲勞的特征之一是感覺體力不支、乏力等，通過適當(dāng)主觀評定技術(shù)，可以將疲勞這些特征描述出來。

3.生理變化：為了適應(yīng)工作要求，人的呼吸功能、心臟功能、神經(jīng)功能以及其他有關(guān)功能均將發(fā)生相應(yīng)變化。這些變化與疲勞狀況有著一定關(guān)系。

4.閃光融合頻率：當(dāng)被測試觀察一個閃爍頻率較低的閃爍光源時，他看到的光源是閃爍的。閃爍光源融合成一個連續(xù)光源的最低頻率稱為閃光融合頻率。研究表明，在精神高度集中、視力緊張以及枯燥無味、重復(fù)單調(diào)的工作前后，閃光融合頻率可有不同程度減少（0.5~6赫茲）；而在體力勞動或在精神不太緊張的工作前后，閃光融合頻率變化很小。

5.反應(yīng)時測定：被試對光、聲音等刺激信號作出反應(yīng)的時間稱為反應(yīng)時。反應(yīng)時有兩類，簡單反應(yīng)時和選擇反應(yīng)時。隨著疲勞的積累，無論簡單反應(yīng)時還是選擇反應(yīng)時，均出現(xiàn)明顯的增長。

6.皮膚敏感距離法：也稱兩點閾法。即在皮膚上兩鄰近點施加觸覺刺激，當(dāng)兩點間的距離較大時，被試感到受到兩個刺激，但在兩點間距離較小時，被試不能區(qū)分開這兩個刺激而把它們知覺為一個刺激。我們把能引起兩點感覺的兩刺激之間的最小距離稱為敏感距離(或閾值距離)。研究表明，隨著疲勞的增加，皮膚的敏感度下降，敏感距離相應(yīng)增加。

7.膝跳反射閾限法：當(dāng)用錘子叩擊四頭肌時，膝部會出現(xiàn)反跳現(xiàn)象，這在生理學(xué)上稱為膝跳反射。隨著疲勞的增加，引起膝跳反射所需的叩擊力且隨之增加。一般以能引起膝跳反射的最小叩擊力量（以錘子的下落角表示）來表示膝跳反射的敏感性（或稱閾值）。例如，如果錘長15厘米、重150克，則輕度疲勞時閾值增加5°~10°，重度疲勞時閾值增加15°~30°。

心理疲勞產(chǎn)生的原因

1.快節(jié)奏的現(xiàn)代生活及高度競爭的社會環(huán)境，容易造成人的壓力過大、精神緊張。如繁雜的信息轟擊、住房擁擠、噪音、工作條件惡劣、疾病、家庭不和、人際關(guān)系緊張、事業(yè)遭到挫折等，也都是誘發(fā)心理疲勞的重要因素。

2.產(chǎn)生心理疲勞的另一個主要原因是精神緊張和學(xué)習(xí)、工作過量。由于現(xiàn)代生活節(jié)奏加快及高度的競爭性，很多人尤其是青年人害怕在競爭中失敗，由此導(dǎo)致了心理的緊張與疲勞。

英國心理學(xué)家海德費說：“絕大多數(shù)疲勞，都是由于心理的影響，純粹由生理引起的疲勞是很少的。”情緒上的不穩(wěn)定和沖突，特別是抑郁和焦慮，往往是導(dǎo)致心理疲勞的發(fā)生。

醫(yī)護(hù)職業(yè)心理疲勞的產(chǎn)生

醫(yī)生護(hù)士是特殊職業(yè)，易發(fā)生心理疲勞，主要表現(xiàn)為身體、情緒、態(tài)度及行為的改變，嚴(yán)重影響自身健康。隨著我國醫(yī)學(xué)模式的轉(zhuǎn)變，患者及家屬對就醫(yī)的正當(dāng)權(quán)益都有了更深刻的了解和認(rèn)識，對醫(yī)療質(zhì)量、護(hù)理質(zhì)量、醫(yī)療護(hù)理安全提出了更高的要求。醫(yī)生護(hù)士唯恐差錯事故的發(fā)生，造成其心理壓力增大，加之患者及家屬的自我維權(quán)意識增強，對醫(yī)療護(hù)理質(zhì)量的要求日趨增高，醫(yī)護(hù)的工作壓力越來越大，醫(yī)護(hù)的職業(yè)要求已經(jīng)不僅僅是幫助患者恢復(fù)健康，還要協(xié)助已經(jīng)恢復(fù)健康的人保持健康。

消除心理疲勞的技巧

1.健康地開懷大笑是消除疲勞的最好方法，也是一種愉快的發(fā)泄方式。

2.高談闊論會使血壓升高，沉默則有助于降壓，在沒必要說話時最好沉默，聽別人說話同樣是一種享受。

3.放慢日常的生活工作節(jié)奏。

4.沉著冷靜地處理各種復(fù)雜問題，有助于舒緩壓力。

5.做錯了事不要總是自悔自責(zé)，要能夠正常地工作。

6.不要害怕承認(rèn)自己的能力有限，學(xué)會在適當(dāng)?shù)臅r候說"不"。

7.夜深人靜時，悄悄地講一些只給自己聽的話，然后酣然入睡。

8.今天及以后的日子一定會過去，多念念"車到山前必有路"。

醫(yī)護(hù)緩解心理疲勞的方法

1.學(xué)會休息：例如搶救危重患者之后，坐下來喝點兒水，深吸幾口氣或伸展肢體，不但可以改善血液循環(huán)，有效攝入氧氣，而且身體放松了，心情也能隨之寬松下來，迅速補充體力。

2.養(yǎng)成良好地睡眠習(xí)慣：在單位保持值班室安靜舒適，為自己為同事營造良好的休息環(huán)境，在家里安裝隔音門窗，遮光窗簾，下夜班后保證充足睡眠。

3.學(xué)習(xí)時間安排：白班或在充足的睡眠后，既能夠恢復(fù)體力又提高學(xué)習(xí)和工作效率 。

4.建立良好地人際關(guān)系：成立“同輩支持小組”，同輩支持是具有情感溝通，化解心理矛盾，解決日常困惑?？墒棺约旱目嗪蜆返玫叫?、分享，獲得同事，家人，朋友對自己工作的理解和支持，營造相互理解與支持的氛圍，在心理上得到依靠，從而使自己不斷進(jìn)步，保持心理平衡、健康。

5.保持正性情緒：醫(yī)護(hù)人員要科學(xué)應(yīng)對職業(yè)性疲勞，恰當(dāng)調(diào)整，樹立負(fù)性情緒不積壓的觀念，從而避免產(chǎn)生累積效應(yīng)，保證正性情緒，是做好臨床工作的保證。

6.保持家庭、生活、工作的平衡和協(xié)調(diào)：合理處理家庭、生活、工作的先后順序，在有限的精力下完成重要的緊急的事情，合理利用身邊的人力資源。

7.培養(yǎng)開朗性格：開朗、進(jìn)取、堅毅的性格使醫(yī)護(hù)具備良好的適應(yīng)能力，將挫折視為鞭策自己前進(jìn)的動力，遇事要多往好處想，要自信、自尊、自強。從內(nèi)心里樹立適應(yīng)壓力的信心，戰(zhàn)勝職業(yè)性疲勞。

8.選聽舒緩的音樂：音樂療法可以明顯的改善焦慮狀態(tài)，同時可以改善睡眠質(zhì)量。音樂療法，是一種古老而又新興的治療方法，選聽優(yōu)美的音樂能使人從緊張中放松下來。

9.合理膳食、均衡營養(yǎng)、鍛煉身體：學(xué)會安排合理膳食，根據(jù)氣候、情緒、食欲安排可口的、適合自己的食物。主食粗細(xì)搭配，維生素、蛋白質(zhì)、纖維素、水?dāng)z入充足，比例適當(dāng)。鍛煉應(yīng)該不局限時間地點，如果沒有充足的時間，去不了健身房，沒有寬闊的空間進(jìn)行運動，舒展練習(xí)也是一種很好的鍛煉方式，活動活動關(guān)節(jié)，同樣能緩解疲勞，強健身體。

面對快節(jié)奏的臨床工作給醫(yī)護(hù)人員帶來的軀體和心理疲勞，倡導(dǎo)多種自我保健法。同時，希望醫(yī)院管理者應(yīng)建立完善的醫(yī)護(hù)人員心理干預(yù)機制，加強對臨床醫(yī)護(hù)的心理疏導(dǎo)及人文關(guān)懷，創(chuàng)造良好的臨床工作環(huán)境，使一線醫(yī)護(hù)工作者以充足的精力和良好的心態(tài)面對臨床工作。拒絕心理疲勞，從我們做起。

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