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依賴型人格障礙

來源：泰然健康網(wǎng) 時間：2024年12月07日 10:39

表現(xiàn)為請求或愿意他人為自己生活中大多數(shù)重要事情做決定；將自己的需求附屬于所依賴的人，過分順從他人的意志；寧愿放棄自己的個人趣味、人生觀，只要能找到一座靠山，時刻得到別人對自己的溫情就心滿意足了；不愿意對所依賴的人提出要求，即使是合理的要求，也處處委曲求全；由于過分害怕不能照顧自己，在獨處時總感到不舒服或無助；沉陷于被關(guān)系親密的人所拋棄的恐懼之中，害怕孤立無援；沒有別人過分的建議和保證時做出日常決定的能力很有限，總把自己看作無依無靠、無能的、缺乏精力的。 [2]

1.2.

以過分依賴為特征，并至少有下列3項：請求或同意讓人為自己生活中大多數(shù)重要事情做決定；將自己的需求附屬于所依賴的人，過分順從他人的意愿；不愿意對所依賴的人提出即使是合理的要求；由于過分害怕不能照顧自己，在獨處時感到不舒服或無聊；沉陷于被關(guān)系密切的人所拋棄的恐懼中，害怕只剩下他一人來照顧自己。 [1]

心理學(xué)觀點認為：依賴型人格源于人類發(fā)展的早期。幼年時期兒童離開父母就不能生存，在兒童印象中保護他、養(yǎng)育他、滿足他一切需要的父母是萬能的，他必須依賴他們，總怕失去了這個保護神。這時如果父母過分溺愛，鼓勵子女依賴父母，不讓他們有長大和自立的機會，以致久而久之，在子女的心目中就會逐漸產(chǎn)生對父母或權(quán)威的依賴心理，成年以后依然不能自主。缺乏自信心，總是依靠他人來作決定，終身不能負擔(dān)起選擇采納各項任務(wù)、工作的責(zé)任，形成依賴型人格。 [1]

由于人格障礙的本質(zhì)和發(fā)生原因尚未解決，因此對治療作用的評價不一。在人格障礙的治療上應(yīng)該清除無能為力的悲觀論點，采取積極的態(tài)度進行矯治。人格障礙的主要治療原則是在藥物治療和心理治療的基礎(chǔ)上著重強調(diào)人格重建，改善病人的社會和心理環(huán)境，使其適應(yīng)社會。 [1]

藥物治療

總的來說，沒有一種藥物對人格障礙治療有效。但出現(xiàn)異常應(yīng)激與情緒反應(yīng)時臨時少量對癥用藥是很有幫助的，某些藥物可用減輕某些癥狀。這種方法并非一勞永逸，并且對于改善其他癥狀療效不佳，因為與人格障礙有關(guān)的問題本來就很頑固，所以對藥物治療有效的癥狀通常在停藥后復(fù)發(fā)。 [1]

心理治療

人格障礙者是自我協(xié)調(diào)的，他們一般不會主動求醫(yī)，常常是在環(huán)境及社會地位改變后不能適應(yīng)感到痛苦，或出現(xiàn)情緒睡眠方面的癥狀危機時才到醫(yī)院尋求治療。由于社會化問題是人格障礙的最關(guān)鍵和最重要的因素，所以心理干預(yù)首先是重建他們的心理和社會環(huán)境，創(chuàng)造關(guān)心、愛護和不受歧視的氛圍。另一方面幫助其認識個性缺陷，鼓勵他們改變自己的行為模式，矯正其不良習(xí)慣，改善社會適應(yīng)能力，通過加強自我調(diào)節(jié)和進行各種治療（包括環(huán)境適應(yīng)能力訓(xùn)練、就業(yè)及行為方式指導(dǎo)、人際關(guān)系調(diào)整等），人格障礙可以在一定程度上得到糾正，動員其多參加一些公益活動，控制和糾正偏離行為與習(xí)慣，逐漸改造不良人格，重建健全的行為模式。 [1]

教育訓(xùn)練安排

多數(shù)學(xué)者指出懲罰對這類人是無效的、需要多方面緊密配合對他們提供長期而穩(wěn)定的服務(wù)和管理，特別是衛(wèi)生部門和教育系統(tǒng)的配合。以精神科醫(yī)生為媒介組織各種服務(wù)措施。丹麥有處理此類人的特殊中心，由精神科醫(yī)生、社會工作者和律師組成，由1名全日工作的管理人員組織日常工作，并經(jīng)常與精神病福利官員、社會治安部官員、職業(yè)介紹所官員等取得密切聯(lián)系。管理人員根據(jù)不同情況召開會議請部分相關(guān)人員參加。這類中心提供全日性門診咨詢服務(wù)，給這類人以持續(xù)的關(guān)照和支持。在那里管理人員與寄宿舍、監(jiān)護車間、工業(yè)復(fù)原部門、綜合醫(yī)院、急診室等機構(gòu)取得密切配合，實踐證明這種做法對于慢性人格障礙是有益的。 [1]

一個人的人格障礙是在早年就開始形成了，所以強調(diào)兒童早期教育，在幼年時期培養(yǎng)健全的人格，對預(yù)防人格障礙的發(fā)生、發(fā)展至關(guān)重要，當(dāng)兒童出現(xiàn)行為問題時，父母及老師絕不能疏忽大意、聽之任之，而應(yīng)及時設(shè)法矯正，看心理醫(yī)生或精神科醫(yī)生。有的父母對孩子過度寵愛、放縱孩子的個性任其發(fā)展，則容易使孩子的個性形成偏離正常，貽誤終身。年輕父母尤其是獨生子女的父母，懂得這一點是十分重要的。家庭、幼兒園和學(xué)校要對孩子予以良好教育，及時糾正孩子的不良行為。減少家庭糾紛，避免父母離異，應(yīng)創(chuàng)造良好的人際關(guān)系和生活環(huán)境，對人格障礙的預(yù)防亦大有裨益。 [1]

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