消化內(nèi)鏡介入治療健康宣教.ppt
Endoscopic resection of gastrointestinal polyps in health education;消化內(nèi)鏡介入治療 ;NOTION 在胃腸鏡下進行的各種消化道腔內(nèi)疾病治療。 內(nèi)鏡下消化道出血止血 早期腫瘤切除術(shù) 管腔狹窄擴充術(shù) 支架置入術(shù) ERCPR 內(nèi)鏡下壺腹括約肌切開 膽總管取石術(shù) 曲張靜脈套扎術(shù) 異物取出術(shù);消化內(nèi)鏡治療優(yōu)點 ;免于外科手術(shù)之苦,較之于傳統(tǒng)外科手術(shù)具有無疤痕、創(chuàng)傷小、痛苦少、術(shù)后恢復(fù)快等優(yōu)點,尤其是在根除腫瘤的同時,完整的保留胃腸道的結(jié)構(gòu)和機能。;什么是息肉; ; ; ; ; 從廣義上講,任何突出胃腸粘膜表面隆起性病變均稱為息肉。但一般所指的息肉為粘膜的局限性隆起,而不包括進展期癌及粘膜下腫物。息肉是由粘膜上皮增生所致。息肉大小不等,可單個或多個,一般單個較多。;What are the symptoms ; 息肉一般無癥狀,往往是在內(nèi)鏡檢查偶爾被發(fā)現(xiàn)。較大息肉可引起消化道癥狀,如腹部不適、腹脹、腹痛、消化道出血等。;How to deal with it ; 因部分息肉具備癌變的潛在風(fēng)險,故處理原則是一經(jīng)內(nèi)鏡發(fā)現(xiàn)息肉可根據(jù)其大小、部位、病理活檢結(jié)果不同而采取內(nèi)鏡隨訪、經(jīng)內(nèi)鏡下切除或外科手術(shù)切除,預(yù)防其癌變造成嚴(yán)重后果。;preparation ;消化道內(nèi)鏡息下肉切除術(shù)術(shù)前需準(zhǔn)備什么? 行息肉切除術(shù)患者均需住院治療。 行胃息肉切除術(shù)的患者術(shù)前應(yīng)禁食禁飲8小時,行腸息肉除術(shù)的患者還需清潔整個消化道。常用洗腸法:a 口服磷酸鹽洗腸液:上午做,早上五點服藥;下午做,早上八點服藥;一小時內(nèi)服完。 b 口服蓖麻油: 術(shù)前晚飯后禁食,口服蓖麻油30ml,術(shù)前2小時用溫水500-1000ml清潔灌腸2-3次。 c 番瀉葉法:術(shù)前三天食少渣飲食,術(shù)前一天食流質(zhì)飲食,晚飯后禁食,口服番瀉葉30g+100ml溫開水。 ;腸道準(zhǔn)備時禁服甘露醇或山梨醇類瀉藥洗腸,因其于腸道內(nèi)細菌分解發(fā)酵會產(chǎn)生氫氣及甲烷等易燃性氣體,遇電火花可發(fā)生爆炸意外而致命。 治療當(dāng)日取下貼身佩戴的金屬飾品。 術(shù)前檢查常規(guī)凝血功能、血常規(guī)、心電圖。如有凝血功能異常,需要糾正后才能實施電切手術(shù)。 如近??有服用阿司匹林、NSAIDs類和其他抗血小板凝聚藥物,應(yīng)停藥7-10天后才能行電切手術(shù)。 行息肉電切手術(shù)時應(yīng)把既往內(nèi)鏡及X線檢查結(jié)果帶來以助醫(yī)生了解情況。 大便水樣,無渣,入內(nèi)鏡室開始治療。;Warnings after the operation;消化道內(nèi)鏡下息肉切除術(shù)術(shù)后注意事項 術(shù)后麻醉完全清醒,無明顯腹痛、腹脹。胃腸息肉切除患者進低溫流質(zhì),息肉切除創(chuàng)面較大患者術(shù)后應(yīng)禁食24小時,24小時后進食低溫流質(zhì)食物,之后逐漸過渡到半流和軟食。 病情觀察:注意有無腹痛、腹脹、心慌氣緊、冷汗等癥狀,觀察大便的顏色和形狀,如有異常應(yīng)及時告知醫(yī)務(wù)人員。 有動脈硬化、高血壓患者應(yīng)繼續(xù)服用降壓藥,以防術(shù)后出血。 術(shù)后應(yīng)臥床休息,減少活動量。較大息肉、無蒂息肉術(shù)后兩周內(nèi)避免重體力勞動。;腸息肉患者應(yīng)保持大便通暢,必要時服用緩瀉劑,以防干硬大便摩擦創(chuàng)面或致焦痂脫落導(dǎo)致出血。 術(shù)后避免長時間的熱水淋浴,以免導(dǎo)致血管擴張而出血。 直腸息肉切除患者,術(shù)后應(yīng)避免長時間用力下蹲。 息肉切除術(shù)后患者應(yīng)定期復(fù)查,尤其是多發(fā)性息肉患者。;Living guidance;在患者出院前,幫助患者及家屬了解并掌握有關(guān)消化道息肉的基本知識,以消除各種誘發(fā)因素,特別注意要講明合理飲食的重要性。由于消化道息肉目前公認為癌前期病變,尤其是腺瘤性息肉,容易復(fù)發(fā),要叮囑患者高度重視,遵照醫(yī)囑定期到門診內(nèi)鏡復(fù)診。;Evaluation;通過對病人及家屬進行以上健康教育宣教,患者學(xué)到了自我保健及護理知識,尤其是對消化道息肉切除的有關(guān)知識的充分認識,從而達到術(shù)前準(zhǔn)備最佳要求。 對病人實施健康教育,促進了護理服務(wù)質(zhì)量的提高,護士熱情、周到的服務(wù),不但滿足了病人的基本需要,更減輕了病人的心理壓力,使病人在情緒穩(wěn)定的狀態(tài)下接受治療。 通過對病人實施保健健康指導(dǎo),可幫助患者調(diào)整生活習(xí)慣,提高生活水平。 通過健康教育,增進了護患關(guān)系,使病人在心理上、行為上都能積極主動地配合護理治療工作的進行。; 謝謝
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