熱門減肥藥會(huì)導(dǎo)致人體骨質(zhì)疏松？

最新的醫(yī)學(xué)研究引發(fā)了對(duì)熱門減肥藥副作用的關(guān)注。美東時(shí)間6月25日，根據(jù)《新英格蘭醫(yī)學(xué)雜志》（JAMA）上發(fā)表的一項(xiàng)研究，諾和諾德公司生產(chǎn)的老款減肥藥Saxenda可能導(dǎo)致使用者髖骨、脊柱和前臂的骨密度下降。

盡管該研究未涉及該公司的新型減肥藥Wegovy和Zepbound，但研究作者、來自哥本哈根大學(xué)的Signe Sorenson Torekov表示，鑒于這些新藥的減重效果更為顯著，這恐怕意味著骨密度損失的影響可能相似甚至更大。

而且，周二公布的研究結(jié)果，是對(duì)2021年首次發(fā)表的研究進(jìn)行的新分析，周二的研究追蹤了195名肥胖患者，他們接受了Saxenda治療、鍛煉或兩者結(jié)合的治療方案。研究發(fā)現(xiàn)，在同時(shí)接受Saxenda治療和鍛煉的患者群體中，骨密度得以維持，這為一些患者提供了潛在的解決方案。但是這對(duì)老年人群體并不友好，老年群體可能既缺乏意愿也缺乏能力去堅(jiān)持那些維持骨骼強(qiáng)度所必需的高強(qiáng)度鍛煉計(jì)劃。

據(jù)悉，隨著減肥藥的普及，公眾越來越關(guān)注這些藥物可能引起的副作用，包括肌肉流失和骨質(zhì)疏松。藥物導(dǎo)致的減重常常伴隨著熱量攝入減少和激素變化，從而導(dǎo)致骨密度降低，增加了尤其是絕經(jīng)后女性和老年人發(fā)生髖骨、脊柱和腕部嚴(yán)重骨折的風(fēng)險(xiǎn)。因此，包括諾和諾德和禮來等制藥公司都在努力解決這些副作用問題。

北卡羅來納大學(xué)醫(yī)學(xué)院副教授John Batsis指出，骨折不僅可能增加患者的疾病負(fù)擔(dān)，甚至可能導(dǎo)致死亡率上升，同時(shí)可能引起功能障礙和殘疾。任何形式的重大減重，無論是通過手術(shù)、藥物或其他方式，骨密度的下降都是常見的現(xiàn)象。然而，對(duì)于使用減肥藥物的患者來說，一個(gè)障礙是醫(yī)療保險(xiǎn)通常不包括骨骼健康檢測(cè)。

而且，馬薩諸塞州總醫(yī)院的肥胖醫(yī)學(xué)醫(yī)師科學(xué)家Fatima Cody Stanford指出，目前缺乏明確的指導(dǎo)方針來監(jiān)測(cè)患者的骨骼健康，但接受減肥手術(shù)的患者則常規(guī)進(jìn)行骨骼和肌肉損失檢測(cè)。

此外，骨質(zhì)流失的問題之所以未受到足夠重視，可能是因?yàn)檫@一過程的時(shí)間跨度較長(zhǎng)。維克森林大學(xué)的營養(yǎng)學(xué)和流行病學(xué)副教授Kristen Beavers表示，與幾周內(nèi)就能監(jiān)測(cè)到的肌肉流失不同，骨骼的新陳代謝周期需要四到六個(gè)月，這顯著拉長(zhǎng)了骨質(zhì)流失研究的觀察周期。Beavers還強(qiáng)調(diào)，合理的飲食措施，比如確保充分?jǐn)z入鈣、蛋白質(zhì)和維生素D，對(duì)于維護(hù)肌肉骨骼健康至關(guān)重要。

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