胰島素抵抗與肥胖關(guān)系密切

胰島素抵抗是指胰島素促進(jìn)葡萄糖代謝的效率下降，機體代償性的分泌更多胰島素以維持血糖穩(wěn)定。糖尿病、胰島素抵抗或糖耐量異常合并以下任意兩項指標(biāo)即可診斷胰島素抵抗綜合：　　1、血壓≥160/90mmHg　　2、甘油三酯≥1.7mmol/L，高密度脂蛋白低　　3、向心性肥胖　　4、體重指數(shù)BMI>30kg/m2;　　5、腰臀比，男性>0.9，女性>0.85;　　6、高尿酸血癥;　　7、微量白蛋白尿?！　〕Ｒ姴∫驗檫z傳(基因突變、胰島素結(jié)構(gòu)異?；虼嬖诳贵w)、肥胖(主要原因，尤其中心性肥胖)、高血糖、高血脂、妊娠、內(nèi)分泌失調(diào)(瘦素、脂聯(lián)素等活性降低、胰島素拮抗激素增多)、糖皮質(zhì)激素、腫瘤壞死因子TNF-a活性增強(促進(jìn)脂肪分解，引起血漿游離脂肪酸增高，導(dǎo)致胰島素抵抗和高胰島素血癥等)?！　≡l(fā)性或遺傳性胰島素抵抗目前無有效的治療方法。有糖尿病、高血壓、高血脂家族史、低出生體重人群，應(yīng)避免肥胖，盡可能預(yù)防胰島素抵抗。對已有胰島素抵抗的人，應(yīng)進(jìn)行個體化治療，減輕體重，控制病情發(fā)展。一般建議如下：　　1、 少靜坐，多運動：現(xiàn)代交通方便快捷，工作多為腦力勞動，活動時間及強度大大降低，導(dǎo)致身體代謝速率下降，能量消耗減少，肥胖增加。上班族應(yīng)充分利用各自條件加強活動，如早下幾站地鐵或公交步行上下班，能爬樓梯就不用電梯，晚飯后不想外出活動可在客廳做操或快步走等。運動更多的是強身健體，不僅僅是消耗熱量?！　?、多喝水：很多人沒有主動喝水的習(xí)慣，都是口渴時才想起來要喝水，喝水的時候多是大半杯水直接進(jìn)肚子了，這樣僅緩解了口渴感，幫助代謝體內(nèi)廢物的效果就略差。應(yīng)養(yǎng)成主動、少量、多次喝水的習(xí)慣，以白開水和淡茶為主。每天飲水不少于1500毫升。　　3、油脂及堅果攝入量需控制：體內(nèi)脂肪的主要來源就是炒菜用油、堅果等，這些食物攝入過量會導(dǎo)致超重、肥胖。建議每天炒菜用油25-30克，喜歡吃堅果的可以隔天吃一次，每次2個核桃的量就夠了。此外，油炸油煎食物不要經(jīng)常吃，吃的時候需要減少其他食物的攝入量?！　?、零食、甜點、水果等甜食攝入過多：甜食吃的過量也會導(dǎo)致甘油三酯超標(biāo)，因此炒菜不要額外添加白砂糖、紅糖等，豆?jié){、咖啡等盡量喝不放糖的，水果每天不超過半斤，蛋糕、點心不要經(jīng)常吃?！　?、胰島素增敏劑或降糖藥要按醫(yī)囑服用，不能隨便調(diào)整劑量，藥物調(diào)整需咨詢就診醫(yī)生。其他可能導(dǎo)致胰島素抵抗的藥物是否繼續(xù)服用也需咨詢相關(guān)醫(yī)生。　　6、積極糾正脂代謝紊亂：高甘油三脂或高游離脂肪酸會加重胰島素抵抗，需積極飲食及藥物降脂?！　∫陨鲜沁m用于一般胰島素抵抗的建議，如有特殊情況，需咨詢醫(yī)生進(jìn)行個體化飲食干預(yù)或藥物調(diào)整。

與肺經(jīng)有聯(lián)系的臟腑

因為中醫(yī)講五行，而五臟對應(yīng)于五行，五個臟腑互相之間都有相互聯(lián)系，具體如下：1、脾臟：聯(lián)系最密切的是脾臟。脾臟是肺的母臟，肺主氣司呼吸，從生下來起呼吸就沒有停過。肺最難補上去，因為肺氣不斷在用，每次呼吸都在用它，所以補肺很難。但要是從健脾來補肺就非常容易，因此中醫(yī)專門有個名詞叫培土生金，因為心肺同居上交，它們同進(jìn)同出，所以心肺的聯(lián)系非常密切。真正的生物關(guān)系里面心火可以克肺金，因此一般在熱證火盛的時候，肺都出現(xiàn)相應(yīng)癥狀，而肺又幫助心朝百脈，如果肺氣虛以后，心血的運行也會受到影響；2、肝臟：肝經(jīng)是一個受肺克制的臟腑，因為肺屬金，肝屬木，五行上面金克木，肝容易起火，肝陽上亢。而心肝通常在起火的時候連在一起，因此心肝火盛的時候，反克肺的時候，就叫木火行經(jīng)，也會引起肺的癥狀；3、腎臟：因為腎是肺的子臟，所以肺是腎的母臟，但因為腎藏元陰、元陽，則它的元陰、元陽又補充五臟的陰陽，也有生養(yǎng)肺陰陽的作用，因此肺和腎的關(guān)系是金水相生；4、大腸：在六腑里面肺和大腸相表里，因此經(jīng)常在治肺的時候要通大便，大便通了以后，肺熱就有一個出處，就比較容易好。

吸煙和胃癌關(guān)系密切嗎

吸煙是一種較壞的習(xí)慣，WHO已經(jīng)明確吸煙同腫瘤的關(guān)系，本身煙草內(nèi)會含有一些致癌物，比如亞硝基類物質(zhì)，本身就對人體的正常細(xì)胞有一定的損傷。另外，吸煙會造成我們胃黏膜下方的循環(huán)出現(xiàn)障礙，循環(huán)障礙后，胃黏膜的屏障能力下降，就會造成胃酸對胃壁細(xì)胞的損傷，長時間反復(fù)刺激會引起慢性胃炎，甚至是以后的增生或者化生，導(dǎo)致胃癌的發(fā)生。另外，我們不容忽視二手煙的問題，吸煙不僅對自己有影響，對他人也有影響，二手煙與一手煙相同，均會對人體有影響。所以為了自己和家人的健康，請大家戒掉吸煙的壞習(xí)慣，因為這是非常明確的與腫瘤相關(guān)的不良因素。

腫脹液多久能代謝完

腫脹液一般在術(shù)后1-3天就代謝完成，腫脹液有兩個作用，第一個是在吸脂時會注射腫脹液，它的作用主要是麻醉和分離脂肪和皮下組織等等，將脂肪混勻在腫脹液中，更容易通過吸管吸出，而且在液體狀態(tài)下更容易搗碎，將脂肪逐漸地吸出來，而且腫脹液中一般會加入局麻藥物的成分，使出血更少，而且患者的疼痛感覺不是那么明顯。第二個用腫脹液的地方是在取皮時，將皮膚從身上取下來以前，一般在皮下會打腫脹液，將皮膚撐起，腫脹液注射后皮膚形成一個平面，有利于取皮，而且這時的腫脹液內(nèi)會加入止血成分，使取皮時出血不是特別多，而且有利于術(shù)后的包扎，有利于植皮區(qū)的恢復(fù)。

陳博副主任醫(yī)師

中國醫(yī)學(xué)科學(xué)院整形外科醫(yī)院三甲全國第89

吸脂腫脹液多久能代謝

吸脂之后，根據(jù)不同部位，腫脹液的代謝時間不一樣，腰腹部代謝得稍快，腿部代謝得稍慢。對于腿部，腫脹液完全吸收完需要3周或以上時間。做吸脂手術(shù)時，首先會打腫脹液，根據(jù)書上及文獻(xiàn)和臨床中的觀察，大致只有60%的腫脹液，在手術(shù)過程中以及術(shù)后第二天傷口打結(jié)之前會排出來，剩下40%的腫脹液需要自身吸收。腰腹部位由于肌肉含量較多，活動度較大，腫脹液吸收得快。而腿部由于術(shù)后活動相對較少，而且有時為避免影響術(shù)區(qū)的美觀，傷口通常在大腿和臀部交界處，以及會陰的毛發(fā)區(qū)域，在膝蓋部位基本不做針眼，因此腿部恢復(fù)相對較慢。對于大腿吸脂的人，術(shù)后2周會感覺到膝蓋周圍有液體存在，用手一按會感覺到明顯的波動感，這是比較正常的現(xiàn)象。只要細(xì)心觀察，多數(shù)人皆可能在膝蓋發(fā)現(xiàn)這種現(xiàn)象，大致在3周以后腫脹液明顯消退、吸收。對于腰腹吸脂，后側(cè)針眼通常在臀溝的頂點，針眼是最低的部位，因此腫脹液流出更多，再加上腰腹活動，腫脹液在2周左右基本吸收得差不多。

血的生成與哪個臟腑有關(guān)

血的生成一般和脾的關(guān)系最為密切，因為在中醫(yī)方面，脾是氣血生化之源，主運化，將人體攝入的水谷，運化成精微物質(zhì)和糟粕兩部分，精微物質(zhì)吸入到人體后，化生為氣血滋養(yǎng)全身，糟粕排出體外，因此脾和人體的氣血關(guān)系最為密切。除脾外，由于五臟之間互相影響，某種程度上一榮俱榮，一損俱損，尤其肝和脾的關(guān)系也比較密切。肝起到藏血作用，脾生出的血，肝要將其藏住才不至于流失，因此肝對血的調(diào)理或儲存有很好的輔助作用，肝如果不好會影響到脾的功能，因此氣血生成和肝也有一定的關(guān)系。心主血脈，如果心的功能不好，血脈的功能變差，血也會溢出脈外造成離經(jīng)之血，對脾的生血也是有一定的不利的影響，說明心和血也有一定的關(guān)系。肺和腎因為一個是通調(diào)水道，一個是主水、主生殖、主生長發(fā)育，和氣血也都有一定關(guān)系，但是最直接的還是以脾主要的氣血生化之源。

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