巨細(xì)胞病毒感染概述由人巨細(xì)胞病毒HCMV

巨細(xì)胞病毒感染 概述 由人巨細(xì)胞病毒（HCMV）所引起的。 對(duì)所有人群普遍易感，大多數(shù)人感染后不引起臨床癥狀。在兒科，胎兒、新生兒及免疫力低下的嬰兒易受其侵害。 概述 病毒可以長(zhǎng)期潛伏體內(nèi)，一旦機(jī)體免疫功能減損，病毒即可被激活致病 肝臟是CMV感染的主要靶器官，除此還可以侵犯呼吸系統(tǒng)、神經(jīng)系統(tǒng)、血液系統(tǒng)及致胎兒畸形，嚴(yán)重者危及患兒生命。 病原學(xué) 屬皰疹病毒科，是一種大DNA病毒 直徑為230nm，內(nèi)核為CMV-DNA（病毒核心），其外是立體對(duì)稱20面體，稱衣殼，最外是由糖蛋白和類脂組成的囊膜。 病原學(xué) 病原學(xué) 受感染細(xì)胞可出現(xiàn)特征性改變：細(xì)胞變圓，膨脹，細(xì)胞核亦變大，有包涵體形成。核內(nèi)包涵體周圍與核膜之間有一輪“暈”，因而稱為“貓頭鷹眼細(xì)胞”，這種細(xì)胞具有形態(tài)學(xué)診斷意義。 病原學(xué) 流行病學(xué) 傳染源 感染者是唯一傳染源，可長(zhǎng)期或間歇地自鼻咽分泌物、尿、宮頸及陰道分泌物、乳汁、精液、眼淚及血液等排除病毒。 CMV感染可常年發(fā)生，無(wú)季節(jié)性。 流行病學(xué) 傳播途徑： 流行病學(xué) 母嬰傳播： 先天感染：病毒經(jīng)胎盤傳播。生后2周內(nèi)從新生兒體液中分離到CMV為宮內(nèi)感染的證據(jù)。 圍生期感染：是指新生兒經(jīng)產(chǎn)道娩出時(shí)吸入病毒污染的產(chǎn)道分泌物或攝入帶病毒的母乳所致。 流行病學(xué) 水平傳播： 接觸傳播：與排毒者長(zhǎng)期接觸，可經(jīng)唾液、尿、眼淚等傳播。 醫(yī)源性傳播：可經(jīng)輸血、器官移植等傳播。 性交傳播 流行病學(xué) 易感人群： 機(jī)體對(duì)巨細(xì)胞病毒的易感性取決于年齡、免疫功能狀態(tài)、社會(huì)經(jīng)濟(jì)情況等因素 一般年齡越小，其易感性越高、癥狀也愈重。 病毒往往以潛伏感染的形式持續(xù)終生，只有當(dāng)宿主免疫狀態(tài)失去平衡，潛伏的病毒才復(fù)活。 發(fā)病機(jī)制 人一旦發(fā)生CMV感染，常終身帶毒，可侵入肺、腎、肝、腸道、視網(wǎng)膜等臟器及唾液腺、乳腺其他腺體和多核白細(xì)胞和淋巴細(xì)胞，可長(zhǎng)期或間隙地自唾液、乳、汗、血液、尿液、精液、子宮分泌物多處排出病毒。免疫正常時(shí)可無(wú)癥狀，但病毒仍潛伏持續(xù)存在，主要潛伏部位是血管內(nèi)皮細(xì)胞及血管平滑肌細(xì)胞，此外也潛伏于淋巴細(xì)胞、單核細(xì)胞、多形核白細(xì)胞、上皮細(xì)胞及成纖維細(xì)胞。 發(fā)病機(jī)制 CMV（巨細(xì)胞病毒）感染可引起機(jī)體的免疫功能降低，特別是細(xì)胞免疫功能下降。 CMV感染對(duì)胸腺發(fā)育及脾細(xì)胞、單核吞噬細(xì)胞、NK細(xì)胞及CTL細(xì)胞的功能有著顯著的影響。 臨床表現(xiàn) 根據(jù)感染的時(shí)間分　　 1．先天性感染　　 2．圍生期感染 3．生后感染或獲得性感染 臨床表現(xiàn) 根據(jù)臨床征象分為　　 癥狀性感染: 如CMV損害宿主2個(gè)或2個(gè)以上器官、系統(tǒng)時(shí),稱全身性感染，多見(jiàn)于先天性感染。過(guò)去所稱的巨細(xì)胞包涵體病多屬此類。　　 如CMV損害主要集中于宿主的某一器官或系統(tǒng)，如肝臟或肺臟時(shí)，則稱CMV性肝炎 或 CMV性肺炎。 臨床表現(xiàn) 根據(jù)臨床征象分為　　 無(wú)癥狀性感染：可有2種情況： (1) 患兒癥狀、體征全無(wú)；　　 (2) 患兒無(wú)癥狀，卻有受損器官的體征和／ 或?qū)嶒?yàn)室檢查異常。后者又稱亞臨床型感染。 臨床表現(xiàn) 無(wú)癥狀性感染: 最常見(jiàn)的臨床類型 病毒終生存在體內(nèi) 當(dāng)罹患其他疾病時(shí)，病毒可趨于活動(dòng)，多無(wú)臨床表現(xiàn) 臨床表現(xiàn) 有癥狀性感染： 中樞神經(jīng)系統(tǒng)損害 耳聾 肝炎 肺炎 單核細(xì)胞增多綜合征 臨床表現(xiàn) 有癥狀性感染： 脈絡(luò)膜視網(wǎng)膜炎 胃腸道疾病 其他：心肌炎和其他心臟疾患、內(nèi)分泌系統(tǒng)、皮膚、牙齒和牙齦發(fā)育缺損、腹股溝斜疝 臨床表現(xiàn) 肝炎 臨床表現(xiàn) 肝炎： 亞臨床性 無(wú)黃疸型 急性黃疸型 急性淤膽型 臨床表現(xiàn) 亞臨床性： 無(wú)癥狀 無(wú)肝功能損害 體檢時(shí)發(fā)現(xiàn)病理性體征：肝臟質(zhì)地變硬（輕中度） 臨床表現(xiàn) 無(wú)黃疸型： 病理性肝臟體征 轉(zhuǎn)氨酶升高 臨床癥狀：食欲減退、嘔吐腹瀉等消化道癥狀 臨床表現(xiàn) 急性黃疸型： 無(wú)黃疸型的相似征象 不同程度的黃疸 臨床表現(xiàn) 急性淤膽型： 黃疸較深 白陶土樣便 以直膽升高為主 臨床表現(xiàn) 肺炎：根據(jù)臨床特點(diǎn)和發(fā)病年齡可以表現(xiàn)為三種類型。???? 全身巨細(xì)胞包涵體病型 ??? 原發(fā)肺感染型 免疫抑制患者的CMV 肺炎 臨床表現(xiàn) 全身巨細(xì)胞包涵體病型： 全身巨細(xì)胞包涵體病的一部分，以黃疸、肝

相關(guān)知識(shí)

胎盤組織駐留巨噬細(xì)胞霍夫包爾細(xì)胞的研究進(jìn)展 中華醫(yī)學(xué)會(huì)圍產(chǎn)醫(yī)學(xué)分會(huì)
合胞病毒高發(fā)兒童老人易感染，怎樣預(yù)防HRSV病毒感染
打干細(xì)胞是什么病=打干細(xì)胞真的有用嗎
孕期常見(jiàn)病毒感染防治手冊(cè)
舉家團(tuán)聚，也別忘了提升免疫力，干細(xì)胞和免疫細(xì)胞誰(shuí)更強(qiáng)？
懷孕期間要預(yù)防哪些病毒感染
細(xì)胞培養(yǎng)生物污染有哪些？
深度科普，人體免疫細(xì)胞功能變化與衰老、疾病的關(guān)心
水健康，細(xì)胞健康；細(xì)胞健康，人體才健康！
1歲以下嬰幼兒肺內(nèi)感染住院 合胞病毒感染是首要原因

網(wǎng)址: 巨細(xì)胞病毒感染概述由人巨細(xì)胞病毒HCMV.PPT http://m.u1s5d6.cn/newsview327423.html