各醫(yī)療機構(gòu):

近年來，本市不斷加強醫(yī)藥收費管理和監(jiān)督檢查，醫(yī)療機構(gòu)收費自律有所提高，收費行為逐步規(guī)范，但本市部分醫(yī)療機構(gòu)仍存在不按規(guī)定擅自參照收費或擴大項目內(nèi)涵收費等價格違法行為。為進一步加強本市醫(yī)療機構(gòu)醫(yī)療服務(wù)收費管理，正確執(zhí)行醫(yī)療服務(wù)項目收費政策，促進醫(yī)藥衛(wèi)生事業(yè)健康發(fā)展，維護患者合法權(quán)益，現(xiàn)就有關(guān)事項通知如下：

一、規(guī)范部分醫(yī)療服務(wù)項目內(nèi)容

對市醫(yī)保監(jiān)督檢查部門發(fā)現(xiàn)的收費問題，經(jīng)組織相關(guān)專家論證，就以下醫(yī)療服務(wù)項目內(nèi)涵、計價說明等內(nèi)容予以規(guī)范：

1.項目編碼：250102016，項目名稱：尿乳糜定性檢查，項目內(nèi)涵為“包括尿及其他體液標本的乳糜定性檢查”，原價格標準不變。

2.項目編碼：250307009，項目名稱：β2微球蛋白測定，項目內(nèi)涵為“包括尿及其他體液標本”，原價格標準不變。

3.項目編碼：250301001，項目名稱：血清總蛋白測定，項目內(nèi)涵為“包括其他體液標本”，原價格標準不變。

4.項目編碼：250203080，項目名稱：血栓彈力圖試驗（TEG），計價說明為“含試驗對照杯，增加藥物測定試驗的每種藥物可按1次計收，每人次最高加收2次”，原價格標準不變。

5.項目編碼：250402002，項目名稱：抗核抗體測定(ANA)，計價說明為“ANA陽性結(jié)果需加做滴度稀釋檢測時，每人次最高可加收1次費用”，原價格標準不變。

6.項目編碼：250403055，項目名稱：不加熱血清反應(yīng)素試驗，計價說明為“梅毒不加熱血清反應(yīng)素試驗陽性需加做滴度稀釋檢測時，每人次最高可加收1次費用”，原價格標準不變。

7.項目編碼：250203011，項目名稱：血小板聚集功能測定(PAgT)，計價說明為“每人每種誘導(dǎo)劑均按1次計收”，原價格標準不變。

8.項目編碼：250405004，項目名稱：特殊變應(yīng)原（多價變應(yīng)原）篩查，以及項目編碼：250405005，項目名稱：專項變應(yīng)原（單價變應(yīng)原）篩查，計價說明為“每人每個試劑盒均按1次計收”，原價格標準不變。

二、落實誠信服務(wù)，強化社會監(jiān)督管理機制

醫(yī)療機構(gòu)必須嚴格按照國家規(guī)定的醫(yī)療價格公示制度，將常用醫(yī)療服務(wù)的項目名稱、計價單位、價格標準和藥品、醫(yī)療器械銷售價格在醫(yī)院收費窗口等服務(wù)場所的顯著位置用電子顯示屏、張貼價目表等方式進行公示，并配備觸摸式電腦或價目本，提供所有醫(yī)療服務(wù)項目和藥品、醫(yī)療器械價格標準，方便病人查詢，做到收費公開、透明。

醫(yī)療機構(gòu)在為患者提供醫(yī)療服務(wù)的同時，有義務(wù)向門急診病人提供醫(yī)療服務(wù)項目和藥品（包括西藥、中成藥和自制制劑）、醫(yī)療器械的名稱、數(shù)量、單位、金額的明細清單，對每位住院病人每日發(fā)生的各項住院費用應(yīng)提供查詢服務(wù)，病人或家屬需要住院費用明細清單時，應(yīng)免費提供打印的明細清單，以方便病人及時了解住院費用發(fā)生情況和監(jiān)督醫(yī)療單位的收費行為。要通過“入院須知”等方式告知住院病人住院費用查詢地點和查詢方法。

醫(yī)療機構(gòu)必須設(shè)立醫(yī)療收費投訴窗口，在醫(yī)療服務(wù)場所的醒目位置告知病人投訴方式，配備專職人員接受病人投訴，認真負責處理每一病人投訴，一旦發(fā)現(xiàn)收費問題，要立即予以糾正。對病人當場答復(fù)和處理結(jié)果不滿意的，要逐級向領(lǐng)導(dǎo)報告，及時將單位處理意見答復(fù)投訴人。

三、加強制度建設(shè)，建立健全內(nèi)部收費監(jiān)督管理機制

醫(yī)療機構(gòu)必須建立健全各項收費管理內(nèi)部監(jiān)控制度。收費的各項醫(yī)療服務(wù)項目和藥品、醫(yī)療器械價格要實現(xiàn)信息化管理，信息系統(tǒng)中有關(guān)收費價格的設(shè)定由專職物價員依據(jù)本市價格管理規(guī)定，負責實施操作，要及時根據(jù)有關(guān)價格標準的調(diào)整文件對信息系統(tǒng)中價格設(shè)定進行維護。任何部門不得干預(yù)專職物價員的收費管理工作，除財務(wù)部門以外的其他臨床科室等任何部門不得對醫(yī)療服務(wù)項目進行批價及收費，堅決杜絕由于醫(yī)院科室經(jīng)濟核算導(dǎo)致的亂收費問題，切斷醫(yī)療收費與臨床科室的直接經(jīng)濟利益聯(lián)系。

醫(yī)療機構(gòu)必須建立價格監(jiān)督領(lǐng)導(dǎo)小組，建立自查自糾及報告制度，明確各有關(guān)部門、人員職責。組建醫(yī)療服務(wù)督查組，定期深入臨床科室，對重點環(huán)節(jié)進行督查，定期研究、解決本單位價格管理和醫(yī)療服務(wù)收費投訴反映的問題，從制度上杜絕亂收費現(xiàn)象的發(fā)生，確保各項規(guī)章制度的實施到位。要定期檢查本單位醫(yī)療服務(wù)項目和藥品、醫(yī)療器械收費的執(zhí)行情況，發(fā)現(xiàn)問題及時整改。

各級衛(wèi)生、價格、醫(yī)保監(jiān)督部門要加強對醫(yī)療機構(gòu)醫(yī)藥價格政策執(zhí)行情況的監(jiān)督檢查，嚴厲查處擅自參照收費、擴大內(nèi)涵收費、自立項目收費、超標準收費、分解收費、重復(fù)收費、強制收費等各類違法違規(guī)行為，進一步規(guī)范各級各類醫(yī)療機構(gòu)收費行為。

上海市衛(wèi)生和計劃生育委員會         上海市物價局

上海市醫(yī)療保險辦公室

                   2018年11月16日

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