糖尿病患者須長期用藥嗎?國家衛(wèi)健委答21記者:終身藥物治療,忌過量的生活方式干預(yù)
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21世紀(jì)經(jīng)濟(jì)報(bào)道記者 賀佳雯 北京報(bào)道
11月6日,即將迎來立冬節(jié)氣,國家衛(wèi)生健康委召開新聞發(fā)布會(huì),介紹時(shí)令節(jié)氣與健康有關(guān)情況,并答記者問。
發(fā)布會(huì)上,南方財(cái)經(jīng)·21世紀(jì)經(jīng)濟(jì)報(bào)道記者提問:很多人擔(dān)心長期服用降糖藥物會(huì)對(duì)健康不利,糖尿病患者一定要長期使用降糖藥物嗎?是否可以通過其他生活方式的調(diào)整來控制血糖?
北京醫(yī)院主任醫(yī)師郭立新回應(yīng):糖尿病患者一經(jīng)確診,即是終身性疾病。雖然有一部分糖尿病患者通過合理的運(yùn)動(dòng)優(yōu)化體重,可以達(dá)到一段時(shí)間的臨床緩解,但是糖尿病是終身性疾病,因此需要進(jìn)行長期的治療。根據(jù)患者的情況進(jìn)行生活方式干預(yù),既包括飲食的干預(yù),也包括運(yùn)動(dòng)的治療。對(duì)于一部分飲食和運(yùn)動(dòng)干預(yù)不能夠達(dá)到良好血糖控制的患者,應(yīng)該堅(jiān)持藥物治療。
“通過其他方法讓血糖控制良好從而不服用藥物,這樣的想法出發(fā)點(diǎn)是非常好的,但是我們知道糖尿病包含多種代謝異常,如果我們不能將糖尿病患者的血糖以及伴隨的血脂、血壓控制良好,隨著糖尿病病程延長容易引起多種并發(fā)癥?!惫⑿陆忉?。因此,對(duì)于僅通過生活方式不能夠控制良好的糖尿病患者,還是需要長期應(yīng)用藥物治療。
有一部分患者為了達(dá)到不吃降糖藥的目的,堅(jiān)持過量的生活方式干預(yù),比如極嚴(yán)格的飲食干預(yù),造成營養(yǎng)不良、身體狀態(tài)下降。還有一部分患者為了不吃降糖藥進(jìn)行過度運(yùn)動(dòng),運(yùn)動(dòng)量非常大,這些對(duì)健康都是不利的。
郭立新主張?jiān)诤侠淼纳攀郴A(chǔ)上,保證糖尿病患者的飲食能夠滿足季節(jié)特點(diǎn)和健康的需要,同時(shí)安排合理運(yùn)動(dòng)。比如給予患者有氧運(yùn)動(dòng)、力量訓(xùn)練也就是抗阻運(yùn)動(dòng)、平衡訓(xùn)練和柔韌性訓(xùn)練。如果在這種情況下血糖控制不達(dá)標(biāo),其他危險(xiǎn)因素也不達(dá)標(biāo),就要根據(jù)患者自身的情況,包括糖尿病類型、血糖控制程度、有無并發(fā)癥、心肺功能狀態(tài)、低血糖風(fēng)險(xiǎn)等等因素來進(jìn)行藥物選擇。
郭立新強(qiáng)調(diào),對(duì)于大部分甚至絕大部分糖尿病患者,不僅需要用藥,而且需要終身藥物治療。同時(shí),也應(yīng)該進(jìn)行嚴(yán)格的監(jiān)測,觀察應(yīng)用藥物后代謝指標(biāo)能否達(dá)到良好控制,即用藥以后是否達(dá)到預(yù)期靶目標(biāo),以及用藥后的藥物安全性情況。
國家衛(wèi)生健康委新聞發(fā)言人、宣傳司副司長米鋒提醒公眾:立冬后氣溫下降明顯,呼吸道疾病發(fā)病率上升,我們要及時(shí)接種流感等疫苗,同時(shí)要注意保暖、保持室內(nèi)通風(fēng)、勤洗手、保證充足睡眠。對(duì)于老年人和慢性基礎(chǔ)性疾病患者等人群,加強(qiáng)疾病預(yù)防和健康保健尤為重要,到人群聚集的場所要加強(qiáng)個(gè)人防護(hù),日常生活要關(guān)注健康狀況、遵醫(yī)囑用藥、均衡營養(yǎng)、適量運(yùn)動(dòng)。
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