盤點(diǎn)11款「減重藥物」

隨著科學(xué)的不斷進(jìn)步，減重藥物已在長期體重管理領(lǐng)域扮演著日益重要的角色。特別是新一代減重藥物，不僅展現(xiàn)出顯著的減重療效和良好的安全性，還帶來了代謝改善和心腎健康的額外益處，為臨床治療開辟了新的路徑。

當(dāng)然，在臨床實(shí)踐中，醫(yī)生需要對每位患者進(jìn)行細(xì)致地個體化評估。對于那些可能面臨較高用藥風(fēng)險(xiǎn)或藥物耐受性較差的患者，例如同時(shí)使用多種藥物的老年人、或有嚴(yán)重肝腎功能障礙的患者，務(wù)必在權(quán)衡利弊后，在專業(yè)醫(yī)生的指導(dǎo)下謹(jǐn)慎使用減重藥物。

那么，現(xiàn)有或即將上市的減重藥物都有哪些呢？本文逐一盤點(diǎn)。

一、奧利司他

——已獲批體重管理適應(yīng)證

?藥物類別：脂肪酶抑制劑。

?作用機(jī)制：抑制脂肪酶。

?給藥方式和推薦劑量：120mg，口服，每日3次，餐時(shí)或餐后1h內(nèi)服用。

?減重效果：全球（超重/肥胖）：與單純生活方式干預(yù)相比，使體重額外下降3.16%。1年減重幅度約2.9~4.4kg，大部分的體重減輕發(fā)生在治療的前6個月。

?安全性：主要引起胃腸道不良反應(yīng)，如油性斑點(diǎn)，胃腸排氣增多、大便緊急感、脂肪（油）性大便、脂肪瀉、大便次數(shù)增多和大便失禁。

?上市狀態(tài)及適應(yīng)證：2001年中國上市，為OTC藥物。

二、貝那魯肽

——已獲批體重管理適應(yīng)證

?藥物類別：營養(yǎng)刺激激素（NuSH）單受體激動劑

?作用機(jī)制：GLP-1RA

?給藥方式和推薦劑量：0.2mg或最大耐受劑量，皮下注射，每天3次。

?減重效果：中國人群（超重/ 肥胖，非糖尿?。?.2mg每日3次治療16周平均減重6.0%。

?安全性：主要為胃腸道反應(yīng)，包括惡心、腹瀉、便秘、嘔吐、消化不良、上腹痛、食欲下降等，這些不良反應(yīng)一般為輕到中度，多見于治療初期和劑量遞增期，可隨治療時(shí)間的延長而逐漸減輕其他可能的不良反應(yīng)還包括與磺脲類降糖藥或胰島素合用時(shí)低血糖風(fēng)險(xiǎn)增加，淀粉酶、脂肪酶升高，膽石癥，心率升高，過敏反應(yīng)，注射部位反應(yīng)，急性胰腺炎等，但發(fā)生率均較低。此外，GLP-1RA會導(dǎo)致嚙齒類動物中甲狀腺Ｃ細(xì)胞腫瘤的發(fā)生，盡管目前尚無充分臨床證據(jù)顯示 GLP-1RA 會導(dǎo)致人類甲狀腺Ｃ細(xì)胞腫瘤，但具有甲狀腺髓樣癌或多發(fā)性內(nèi)分泌腺瘤病 2 型的個人或家族史是該類藥物的禁忌。

?上市狀態(tài)及適應(yīng)證：2016年中國上市，獲批 2 型糖尿病適應(yīng)證，2023 年7月獲批體重管理適應(yīng)證。

三、利拉魯肽

——已獲批體重管理適應(yīng)證

?藥物類別：NuSH單受體激動劑

?作用機(jī)制：GLP-1RA

?給藥方式和推薦劑量：3.0mg或最大耐受劑量，皮下注射，每天1次。

?減重效果：中國人群：暫無數(shù)據(jù)；全球（超重/ 肥胖，非糖尿?。?.0 mg 每日1次治療56周平均減重 8.0%；全球（超重/肥胖，2 型糖尿?。?.0 mg 和1.8 mg 每日1 次治療56周平均減重分別為 6.0%和 4.7%。

?安全性：見貝那魯肽。

?上市狀態(tài)及適應(yīng)證：2011 年中國上市，獲批 2 型糖尿病適應(yīng)證，2023 年7月獲批體重管理適應(yīng)證。

四、司美格魯肽——

已獲批體重管理適應(yīng)證

?藥物類別：NuSH單受體激動劑

?作用機(jī)制：GLP-1RA

?給藥方式和推薦劑量：2.4mg或最大耐受劑量，皮下注射，每周1次。

?減重效果：中國人群（超重/肥胖，合并或不合并2型糖尿?。?.4 mg 每周 1 次皮下注射治療44周后平均減重12.8%；全球（超重/ 肥胖，非糖尿?。?.4 mg 每周1次皮下注射治療68周后平均減重16.9%；全球（超重/肥胖，2型糖尿?。?.4 mg每周1次皮下注射治療68周后平均減重10.6%。

?安全性：見貝那魯肽。

?上市狀態(tài)及適應(yīng)證：2021年4月中國上市，獲批2型糖尿病適應(yīng)證，2024年6月獲批體重管理適應(yīng)證。

五、口服司美格魯肽——

3期研究進(jìn)行中

?藥物類別：NuSH單受體激動劑

?作用機(jī)制：肽類GLP-1RA口服制劑

?給藥方式和推薦劑量：50 mg 或最大耐受劑量，口服，每天1次。給藥要求嚴(yán)格：晨起空腹服藥，且服藥后至少半小時(shí)再進(jìn)食、飲用液體或其他口服藥物。

?減重效果：中國人群：暫無數(shù)據(jù)；全球（超重/肥胖，非糖尿病）：50 mg每周1次治療68周后平均體重下降17.4%。

?安全性：見貝那魯肽。

?上市狀態(tài)及適應(yīng)證：2024 年 1 月中國上市，獲批2型糖尿病適應(yīng)證，體重管理適應(yīng)證尚在3期臨床試驗(yàn)中。

六、Orforglipron

——3期研究進(jìn)行中

?藥物類別：NuSH單受體激動劑

?作用機(jī)制：小分子非肽類 GLP-1RA口服制劑

?給藥方式和推薦劑量：口服，每天1次。

?減重效果：中國人群：暫無數(shù)據(jù)；全球 2 期臨床試驗(yàn)數(shù)據(jù)（超重/ 肥胖，非糖尿?。?2、24、36或45mg 每日1次治療36周時(shí)體重平均下降9.4%~14.7%。

?安全性：見貝那魯肽。

?上市狀態(tài)及適應(yīng)證：3 期臨床試驗(yàn)中。

七、替爾泊肽

——已獲批體重管理適應(yīng)證

?藥物類別：NuSH雙受體激動劑

?作用機(jī)制：GIP/GLP-1雙受體激動劑  

?給藥方式和推薦劑量：15 mg或最大耐受劑量，皮下注射，每周1次。

?減重效果：中國人群（超重/ 肥胖，非糖尿?。?0、15mg 每周1次治療 52 周后平均減重 14.4%和19.9%；全球（超重/肥胖，非糖尿?。?、10、15 mg每周1 次治療72 周后平均減重分別為 16.0%、21.4%、22.5%；全球（超重/ 肥胖，2 型糖尿病）：10、15 mg 每周1次治療72周后平均減重分別為13.4%和15.7%。

?上市狀態(tài)及適應(yīng)證：2024 年 5 月中國上市，獲批 2 型糖尿病適應(yīng)證，2024年7月獲批體重管理適應(yīng)證。

八、瑪仕度肽

——體重管理適應(yīng)證尚在申請中

?藥物類別：NuSH雙受體激動劑

?作用機(jī)制：GLP-1/GCG雙受體激動劑

?給藥方式和推薦劑量：皮下注射，每周1次

?減重效果：中國人群（超重/ 肥胖，非糖尿?。?、6 mg每周 1 次治療 48 周后平均減重 12.05%和 14.84%。

?上市狀態(tài)及適應(yīng)證：體重管理適應(yīng)證尚在申請中。

九、Survodutide

——3期研究進(jìn)行中

?藥物類別：NuSH雙受體激動劑

?作用機(jī)制：GLP-1/GCG雙受體激動劑

?給藥方式和推薦劑量：皮下注射，每周1 次。

?減重效果：中國人群：暫無數(shù)據(jù)；全球 2 期臨床試驗(yàn)數(shù)據(jù)（超重/ 肥胖，非糖尿?。?.6 mg和4.8mg每周1次治療46 周后平均減重分別為13.2%和14.9%。

?上市狀態(tài)及適應(yīng)證：3 期臨床試驗(yàn)中。

十、CagriSema

——3期研究進(jìn)行中

?藥物類別：NuSH雙受體激動劑

?作用機(jī)制：GLP-1/胰淀素受體激動劑聯(lián)合制劑

?給藥方式和推薦劑量：皮下注射，每周1次。

?減重效果：暫無數(shù)據(jù)。

?上市狀態(tài)及適應(yīng)證：3 期臨床試驗(yàn)中。

十一、Retatrutide

——3期研究進(jìn)行中

?藥物類別：NuSH三受體激動劑

?作用機(jī)制：GLP-1/GIP/GCG三受體激動劑

?給藥方式和推薦劑量：皮下注射，每周1 次。

?減重效果：中國人群：暫無數(shù)據(jù)；全球 2 期臨床試驗(yàn)數(shù)據(jù)（超重/ 肥胖，非糖尿?。?、8、12 mg每周1次治療48周時(shí)平均減重分別為17.1%、22.8%、24.2%。

?上市狀態(tài)及適應(yīng)證：3 期臨床試驗(yàn)中。

信源

[2]Ｃｈｅｎ Ｋ， Ｃｈｅｎ Ｌ， Ｓｈａｎ Ｚ， ｅｔ ａｌ. Ｂｅｉｎａｇｌｕｔｉｄｅ ｆｏｒ ｗｅｉｇｈｔ ｍａｎａｇｅｍｅｎｔ ｉｎ Ｃｈｉｎｅｓｅ ｉｎｄｉｖｉｄｕａｌｓ ｗｉｔｈ ｏｖｅｒｗｅｉｇｈｔ ｏｒ ｏｂｅｓｉｔｙ：ａ ｐｈａｓｅ 3 ｒａｎｄｏｍｉｚｅｄ ｃｏｎｔｒｏｌｌｅｄ ｃｌｉｎｉｃａｌ ｓｔｕｄｙ[Ｊ]. Ｄｉａｂｅｔｅｓ Ｏｂｅｓ Ｍｅｔａｂ， 2024，26（2）：690-698. ＤＯＩ：10.1111 / ｄｏｍ.15360

[7]Ｚｈａｏ Ｌ， Ｃｈｅｎｇ Ｚ， Ｌｕ Ｙ， ｅｔ ａｌ. Ｔｉｒｚｅｐａｔｉｄｅ ｆｏｒ ｗｅｉｇｈｔ ｒｅｄｕｃｔｉｏｎ ｉｎ Ｃｈｉｎｅｓｅ ａｄｕｌｔｓ ｗｉｔｈ ｏｂｅｓｉｔｙ：ｔｈｅ ＳＵＲＭＯＵＮＴ-ＣＮ ｒａｎｄｏｍｉｚｅｄ ｃｌｉｎｉｃａｌ ｔｒｉａｌ[Ｊ]. ＪＡＭＡ， 2024. ＤＯＩ：10.1001 / ｊａｍａ.2024.9217.

本視頻/資訊/文章的內(nèi)容不能以任何方式取代專業(yè)的醫(yī)療指導(dǎo)，也不應(yīng)被視為診療建議。醫(yī)脈通是專業(yè)的在線醫(yī)生平臺，“感知世界醫(yī)學(xué)脈搏，助力中國臨床決策”是平臺的使命。醫(yī)脈通旗下?lián)碛小概R床指南」「用藥參考」「醫(yī)學(xué)文獻(xiàn)王」「醫(yī)知源」「e研通」「e脈播」等系列產(chǎn)品，全面滿足醫(yī)學(xué)工作者臨床決策、獲取新知及提升科研效率等方面的需求。

相關(guān)知識

誰是“減重之王”？——盤點(diǎn)7類新型降糖藥的“減重效果”
減重高達(dá)26.6%！史上最強(qiáng)「減肥」藥物來襲？
減肥藥：差異化機(jī)理將啟重磅增勢
減肥藥副作用大盤點(diǎn)
全球首款用于治療嚴(yán)重斑禿的抑制劑有望上市 這些藥企緊盯你的頭發(fā)
喜大普奔：史上效果最好減肥藥獲FDA批準(zhǔn)上市，每月費(fèi)用約8000元，減重20%
安全有效的減肥藥
哪款減肥產(chǎn)品安全有效
16個月減重48斤，「最強(qiáng)」減肥藥加速上市
“最強(qiáng)”減肥藥或?qū)⒃诮衲陣鴥?nèi)獲批上市？

網(wǎng)址: 盤點(diǎn)！11款現(xiàn)有/即將上市的「減重藥物」，作用機(jī)制、減重效果、安全性如何？ http://m.u1s5d6.cn/newsview315401.html