控制哮喘 改善體重 這種「藥物」你值得一試
最近幾十年流行病學研究結(jié)果顯示,哮喘及肥胖的患病率在不斷增加,這表明了兩種病癥之間有關(guān)聯(lián)。通過減少體重或能改善肥胖哮喘患者管理。
已經(jīng)有研究表明使用手術(shù)治療肥胖,能夠減輕肥胖哮喘患者的癥狀。但是手術(shù)治療肥胖并不能直接改變哮喘患者的生活方式,而且也不適用于所有哮喘患者。
一項隨機對照試驗表明,非手術(shù)減肥干預(yù)手段能夠降低體重、改善哮喘控制。但是目前關(guān)于非手術(shù)減肥干預(yù)手段中,運動訓練計劃對肥胖哮喘患者的影響知之甚少。
為了證明適當強度水平的運動訓練能夠提高有氧運動能力、減輕肥胖哮喘患者的體重,從而達到有效控制哮喘,改善生活質(zhì)量的目的,來自巴西圣保羅大學醫(yī)學院的 Freitas 等進行了一項隨機對照試驗,研究減肥計劃中的運動訓練對哮喘控制、生活質(zhì)量、炎癥生物標志物和肺功能的影響。
研究招募了 55 名中度和重度肥胖(BMI 指標 ≥ 35 且<40 kg/m2)的門診哮喘患者。受試者隨機分為減肥計劃 + 運動組(WL+E 組,n = 28)或減肥計劃 + 假手術(shù)組(WL+S 組,n = 27),減肥計劃包括營養(yǎng)(控制吸收熱量)和心理治療。WL+E 組包括有氧和肌肉訓練,而 WL+S 組包括呼吸和伸展運動。
研究主要結(jié)果是 3 個月后哮喘控制的臨床改善情況,主要通過評價哮喘控制問卷(ACQ)得分來判讀。次要結(jié)果包括生活質(zhì)量、肺功能、身體組成(主要是脂肪含量)、有氧運動能力、肌肉力量和炎癥 / 抗炎生物標志物。
共有 51 名患者完成了 3 個月的干預(yù)治療。與 WL+S 組相比,WL+E 組臨床控制得分改善更理想(WL+S 組得分 -0.3,WL+E 組得分為 -0.7)、體重減輕更多(WL+S 組減輕 3.1%,WL+E 組減輕 6.8%),同時有氧運動能力更高(WL+S 組得分 0.9,WL+E 組得分 3.0)。
WL+E 組中還伴隨著肺功能、抗炎生物標志物和維生素 D 水平的改善,以及氣道和全身炎癥等癥狀的改善。
這項隨機對照研究首次證明了運動訓練能幫助肥胖哮喘患者減少身體脂肪含量,改善身體健康水平。運動訓練有額外抗炎和改善肺功能的作用,有助于改善哮喘控制和提高健康相關(guān)的生活質(zhì)量。因此將運動訓練添加至短期減肥計劃中應(yīng)該被認為是改善肥胖哮喘患者臨床控制的有效策略。
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