原標(biāo)題：@超重肥胖人 管管體重更健康

2024年

中國(guó)慢性病防控大會(huì)發(fā)起“體重管理年”“百城千區(qū)萬(wàn)家”聯(lián)合響應(yīng)儀式

呼吁讓體重管理成為全民追求的健康目標(biāo)

近日

四川省17個(gè)部門(mén)聯(lián)合印發(fā)“體重管理年”活動(dòng)實(shí)施方案

實(shí)施為期三年的“體重管理年”活動(dòng)

到2026年

全省機(jī)關(guān)、企事業(yè)單位工間操覆蓋率達(dá)50%

二級(jí)及以上綜合醫(yī)院提供體重管理及肥胖癥診療服務(wù)覆蓋率達(dá)100%

兒童青少年超重率、成人肥胖率年均增幅控制在2%、5%以內(nèi)

為什么要管理體重？

四川超重和肥胖人群情況如何？

A

超重和肥胖人群現(xiàn)狀

近年來(lái)，我國(guó)超重和肥胖人群的患病率呈持續(xù)上升趨勢(shì)

看全國(guó)

成年人的肥胖癥患病率達(dá)16.4%

6—17歲的青少年兒童超重率11.1%

肥胖癥患病率7.9%

6歲以下兒童超重率為6.8% 肥胖癥患病率為3.6%

我國(guó)肥胖癥人群的流行病學(xué)特征:

●男性超重率和肥胖癥患病率比例，均高于女性

●男性肥胖癥患病率在35—39歲達(dá)到峰值，女性則為70—74歲

●超重率和肥胖癥患病率存在明顯地域差異，北方地區(qū)普遍高于南方地區(qū)

●受教育程度較低的女性超重率和肥胖癥患病率較高，男性則相反

看四川

成年人血脂異常率35.1%

超重率 34.6%

肥胖率13.8%

中心型肥胖率32.3%

超重和肥胖人群約3000萬(wàn)人

兒童青少年超重率13.5%

肥胖率8.9%

B

“體重管理年”四川目標(biāo)

到2026年

全省機(jī)關(guān)、企事業(yè)單位工間操覆蓋率達(dá)50%

學(xué)校

將體重管理納入健康教育課的比例符合要求的中小學(xué)體育課程開(kāi)課率均達(dá)到100%

營(yíng)養(yǎng)健康食堂

各市建成率達(dá)到30%、三州達(dá)到15%

二級(jí)及以上綜合醫(yī)院

提供體重管理及肥胖癥診療服務(wù)覆蓋率達(dá)100%

居民健康素養(yǎng)水平達(dá)29%

在2023年基礎(chǔ)上兒童青少年超重率年均增幅控制在2%以內(nèi)

成人肥胖率年均增幅控制在5%以內(nèi)

C

五類人要科學(xué)減重

超重和肥胖者

一般可按每周體重減少不超過(guò)0.5公斤速度

在3至6個(gè)月內(nèi)減少體重的5%至10%

或在專業(yè)人員指導(dǎo)下

科學(xué)控制體重

超重及肥胖兒童

保證身高穩(wěn)定增長(zhǎng)同時(shí)維持體重不增或延緩體重增長(zhǎng)速度

以達(dá)到健康體重

推薦同步進(jìn)行飲食、運(yùn)動(dòng)和行為干預(yù)

并非必須降低絕對(duì)體重

65歲及以上老年人

不宜盲目減重

通過(guò)飲食和運(yùn)動(dòng)等干預(yù)

保持肌肉量和骨量

或延緩其減少速度

特殊人群（孕產(chǎn)婦、有基礎(chǔ)疾病患者等）

應(yīng)在專業(yè)人員指導(dǎo)下進(jìn)行體重評(píng)估和管理

肥胖且生活方式干預(yù)無(wú)效者或超重合并相關(guān)并發(fā)癥者

需到正規(guī)醫(yī)療機(jī)構(gòu)尋求專業(yè)指導(dǎo)采取積極治療

D

自測(cè)體重是否合理

看體重指數(shù)（BMI）其計(jì)算方式是體重（kg）除以身高的平方（m2）

我國(guó)成年人體重指數(shù)應(yīng)維持在18.5≤BMI<24.0

BMI<18.5體重過(guò)輕

24.0≤BMI<28.0超重

BMI≥28.0肥胖

看腰圍

中心型肥胖

成年男性腰圍≥90厘米

成年女性腰圍≥85厘米

中心型肥胖前期

85厘米≤成年男性腰圍<90厘米

80厘米≤成年女性腰圍<85厘米

28.0≤B≤BMI32.5≤BMI37.5≤BMIBMI≥50極重度肥胖

E

肥胖癥如何治

相關(guān)疾病

血糖異常 血脂異常 高血壓

阻塞性睡眠呼吸暫停綜合征

非酒精性脂肪性肝病

生殖健康疾病

心血管疾病 腫瘤

精神心理異常 其他相關(guān)疾病

相關(guān)治療手段

行為心理干預(yù)

運(yùn)動(dòng)干預(yù)

臨床營(yíng)養(yǎng)治療

藥物治療

外科手術(shù)治療

中醫(yī)藥治療等

F

肥胖癥患者這樣動(dòng)起來(lái)

力量抗阻訓(xùn)練

推薦如站立踮腳貼墻站馬步等

自重抗阻訓(xùn)練每次持續(xù)2分鐘

運(yùn)動(dòng)12—15分鐘

動(dòng)態(tài)抗阻力量訓(xùn)練建議每周2—3次

有氧耐力運(yùn)動(dòng)

減重期間

成年人每周進(jìn)行150—420分鐘

體重維持階段每周200—300分鐘

靜態(tài)/動(dòng)態(tài)拉伸

每周2—3次每次持續(xù)10—30秒

每個(gè)動(dòng)作重復(fù)2—4次

素材來(lái)源：

《居民體重管理核心知識(shí)（2024年版）》及其釋義、《肥胖癥診療指南（2024年版）》

四川成年人超重率為34.6%

四川大學(xué)華西醫(yī)院內(nèi)分泌代謝科副主任張雨薇坦言，體重異常是導(dǎo)致慢性病發(fā)病的重要危險(xiǎn)因素，超重和肥胖已成為全球性健康危機(jī)。近年來(lái)，我國(guó)超重和肥胖人群的患病率呈持續(xù)上升趨勢(shì)。肥胖會(huì)導(dǎo)致多種合并癥的發(fā)生，增加死亡風(fēng)險(xiǎn)。

據(jù)統(tǒng)計(jì)，2023年，四川省人均預(yù)期壽命78.50歲，較2018年（77.10歲）提升1.4歲。體重異常特別是超重和肥胖，是導(dǎo)致慢性病發(fā)病的重要危險(xiǎn)因素。2023年學(xué)生常見(jiàn)病和健康影響因素監(jiān)測(cè)顯示，全省兒童青少年超重率達(dá)13.5%，肥胖率達(dá)8.9%。

省疾控中心相關(guān)數(shù)據(jù)顯示，最近一輪（2018年度）慢性病危險(xiǎn)因素監(jiān)測(cè)顯示，四川省成人（18歲及以上居民）吃豬肉、牛肉等紅肉較多，油鹽重，蔬菜和水果偏少；血脂異常率為35.1%，超重率、肥胖率、中心型肥胖率分別為34.6%、13.8%、32.3%（成人超重和肥胖人群大約3000萬(wàn)人），全人群超重和肥胖防控形勢(shì)不容樂(lè)觀。

“當(dāng)前超重和肥胖問(wèn)題，已嚴(yán)重威脅公眾健康?！敝袊?guó)疾控中心慢病中心主任吳靜表示，調(diào)查數(shù)據(jù)顯示，我國(guó)有超過(guò)半數(shù)的成年人面臨超重和肥胖的困擾，這一現(xiàn)狀亟待采取有力措施進(jìn)行干預(yù)。綜合防控，體重管理成為慢病防控關(guān)口前移的重要抓手。

今年6月，國(guó)家衛(wèi)生健康委等16部門(mén)聯(lián)合發(fā)起的“體重管理年”活動(dòng)提出，力爭(zhēng)通過(guò)3年左右時(shí)間，實(shí)現(xiàn)全民參與、人人受益的體重管理良好局面，部分人群超重肥胖狀況得以改善。

超重肥胖人群應(yīng)健康飲食、科學(xué)運(yùn)動(dòng)和合理用藥

近日，國(guó)家衛(wèi)生健康委發(fā)布《肥胖癥診療指南（2024年版）》，指導(dǎo)進(jìn)一步提高我國(guó)肥胖癥診療規(guī)范化水平。

如何診斷肥胖癥，哪種程度需要醫(yī)療干預(yù)？指南對(duì)此明確，肥胖癥的診斷標(biāo)準(zhǔn)包括基于體重指數(shù)、體型特征、體脂比和兒童青少年肥胖癥診斷標(biāo)準(zhǔn)四類。其中，在我國(guó)成年人群中，BMI（體重指數(shù)）達(dá)到或超過(guò)28（體重除以身高的平方）為肥胖癥。

專家強(qiáng)調(diào)，多數(shù)超重肥胖由不良生活方式所導(dǎo)致，根本的解決方法是堅(jiān)持健康的生活方式，包括通過(guò)合理飲食、適當(dāng)運(yùn)動(dòng)來(lái)使體重控制在健康范圍內(nèi)。

四川大學(xué)華西醫(yī)院臨床營(yíng)養(yǎng)科主任、教授胡雯建議，超重、肥胖人群應(yīng)合理控制能量攝入，控制碳水化合物比例，適當(dāng)增加蛋白質(zhì)攝入，保持規(guī)律運(yùn)動(dòng)。具體每日能量攝入量可參照中國(guó)居民膳食營(yíng)養(yǎng)素參考攝入量（單位：kcal每天），在此基礎(chǔ)上平均降低30%至50%或降低500至1000kcal。

科學(xué)運(yùn)動(dòng)有助于保持健康體重。省疾控中心慢病所主任醫(yī)師鄧穎表示，現(xiàn)在很多人喜歡健走，健走要注意四點(diǎn)，一要保持正確的身體姿態(tài)；二要步幅合理，最合理步幅應(yīng)為身高×（0.45—0.5）；三要保持適宜的速度節(jié)奏，一般中等強(qiáng)度健走每分鐘平均110步左右；四要走前充分熱身，走后充分拉伸。

藥物治療也是控制肥胖的重要手段。張雨薇和四川大學(xué)華西醫(yī)院內(nèi)分泌代謝科博士后鐘玲表示，目前，中國(guó)共有5種藥物，獲得國(guó)家藥品監(jiān)督管理局批準(zhǔn)，用于成年原發(fā)性肥胖癥患者的減重治療，包括奧利司他、貝那魯肽、利拉魯肽、司美格魯肽及替爾泊肽。

專家提醒，當(dāng)面臨肥胖問(wèn)題時(shí)，及時(shí)咨詢?？漆t(yī)師以獲取個(gè)性化綜合治療方案尤為重要，切勿盲目使用減重藥物，以免引發(fā)不良反應(yīng)。

瘦“胖子”尤其需要警惕

“判斷一個(gè)人體重是否需要控制，單純關(guān)注體重或BMI還不夠。身體成分不同，呈現(xiàn)體型會(huì)有差異，對(duì)健康的影響也不同?！彼拇ㄊ∪嗣襻t(yī)院健康管理中心主任劉玉萍表示，若檢測(cè)發(fā)現(xiàn)體重、體脂含量在標(biāo)準(zhǔn)范圍，而骨骼肌量較高，這種人群即使體重超標(biāo)，對(duì)健康的影響是利大于弊，常見(jiàn)于運(yùn)動(dòng)員、健身愛(ài)好者等人群，俗稱胖“瘦子”。

“需要引起警惕的是瘦‘胖子’，即‘隱匿性肥胖’人群。”劉玉萍說(shuō)，這類人群的體重往往看起來(lái)合適，但體脂肪很高、肌肉少，身上泡泡肉多，常見(jiàn)久坐少動(dòng)、反復(fù)節(jié)食、長(zhǎng)期熬夜等人群，如果沒(méi)有及時(shí)干預(yù)，會(huì)導(dǎo)致內(nèi)臟脂肪沉積、代謝紊亂和肌肉流失等多種健康問(wèn)題。一旦確診，不可盲目減重，建議在專業(yè)醫(yī)生和營(yíng)養(yǎng)師干預(yù)下增肌減脂，調(diào)整身體成分比例。（四川日?qǐng)?bào)全媒體記者 魏馮）

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