來(lái)源：四川日?qǐng)?bào)

□四川日?qǐng)?bào)全媒體記者 魏馮2024年中國(guó)慢性病防控大會(huì)發(fā)起“體重管理年”“百城千區(qū)萬(wàn)家”聯(lián)合響應(yīng)儀式呼吁讓體重管理成為全民追求的健康目標(biāo)近日四川省17個(gè)部門(mén)聯(lián)合印發(fā)“體重管理年”活動(dòng)實(shí)施方案實(shí)施為期三年的“體重管理年”活動(dòng)到2026年全省機(jī)關(guān)、企事業(yè)單位工間操覆蓋率達(dá)50%二級(jí)及以上綜合醫(yī)院提供體重管理及肥胖癥診療服務(wù)覆蓋率達(dá)100%兒童青少年超重率、成人肥胖率年均增幅控制在2%、5%以內(nèi)為什么要管理體重？四川超重和肥胖人群情況如何？A超重和肥胖人群現(xiàn)狀近年來(lái)，我國(guó)超重和肥胖人群的患病率呈持續(xù)上升趨勢(shì)看全國(guó)成年人的肥胖癥患病率達(dá)16.4%6—17歲的青少年兒童超重率11.1% 肥胖癥患病率7.9%6歲以下兒童超重率為6.8% 肥胖癥患病率為3.6%我國(guó)肥胖癥人群的流行病學(xué)特征:●男性超重率和肥胖癥患病率比例，均高于女性●男性肥胖癥患病率在35—39歲達(dá)到峰值，女性則為70—74歲●超重率和肥胖癥患病率存在明顯地域差異，北方地區(qū)普遍高于南方地區(qū)●受教育程度較低的女性超重率和肥胖癥患病率較高，男性則相反看四川成年人血脂異常率35.1%超重率 34.6%肥胖率13.8%中心型肥胖率32.3%超重和肥胖人群約3000萬(wàn)人兒童青少年超重率13.5% 肥胖率8.9%B“體重管理年”四川目標(biāo)到2026年全省機(jī)關(guān)、企事業(yè)單位工間操覆蓋率達(dá)50%學(xué)校將體重管理納入健康教育課的比例符合要求的中小學(xué)體育課程開(kāi)課率均達(dá)到100%營(yíng)養(yǎng)健康食堂各市建成率達(dá)到30%、三州達(dá)到15%二級(jí)及以上綜合醫(yī)院提供體重管理及肥胖癥診療服務(wù)覆蓋率達(dá)100%居民健康素養(yǎng)水平達(dá)29%在2023年基礎(chǔ)上兒童青少年超重率年均增幅控制在2%以內(nèi)成人肥胖率年均增幅控制在5%以內(nèi)C五類人要科學(xué)減重超重和肥胖者一般可按每周體重減少不超過(guò)0.5公斤速度在3至6個(gè)月內(nèi)減少體重的5%至10%或在專業(yè)人員指導(dǎo)下科學(xué)控制體重超重及肥胖兒童保證身高穩(wěn)定增長(zhǎng)同時(shí)維持體重不增或延緩體重增長(zhǎng)速度以達(dá)到健康體重推薦同步進(jìn)行飲食、運(yùn)動(dòng)和行為干預(yù)并非必須降低絕對(duì)體重65歲及以上老年人不宜盲目減重通過(guò)飲食和運(yùn)動(dòng)等干預(yù)保持肌肉量和骨量或延緩其減少速度特殊人群（孕產(chǎn)婦、有基礎(chǔ)疾病患者等）應(yīng)在專業(yè)人員指導(dǎo)下進(jìn)行體重評(píng)估和管理肥胖且生活方式干預(yù)無(wú)效者或超重合并相關(guān)并發(fā)癥者需到正規(guī)醫(yī)療機(jī)構(gòu)尋求專業(yè)指導(dǎo)采取積極治療D自測(cè)體重是否合理看體重指數(shù)（BMI）其計(jì)算方式是體重（kg）除以身高的平方（m2）我國(guó)成年人體重指數(shù)應(yīng)維持在18.5≤BMI<24.0 BMI<18.5體重過(guò)輕24.0≤BMI<28.0超重BMI≥28.0肥胖看腰圍中心型肥胖成年男性腰圍≥90厘米 成年女性腰圍≥85厘米中心型肥胖前期85厘米≤成年男性腰圍<90厘米80厘米≤成年女性腰圍<85厘米28.0≤B≤BMI32.5≤BMI37.5≤BMIBMI≥50極重度肥胖E肥胖癥如何治相關(guān)疾病血糖異常 血脂異常 高血壓阻塞性睡眠呼吸暫停綜合征非酒精性脂肪性肝病生殖健康疾病心血管疾病 腫瘤精神心理異常 其他相關(guān)疾病相關(guān)治療手段行為心理干預(yù)運(yùn)動(dòng)干預(yù)臨床營(yíng)養(yǎng)治療藥物治療外科手術(shù)治療中醫(yī)藥治療等F肥胖癥患者這樣動(dòng)起來(lái)力量抗阻訓(xùn)練推薦如站立踮腳貼墻站馬步等自重抗阻訓(xùn)練每次持續(xù)2分鐘運(yùn)動(dòng)12—15分鐘動(dòng)態(tài)抗阻力量訓(xùn)練建議每周2—3次有氧耐力運(yùn)動(dòng)減重期間成年人每周進(jìn)行150—420分鐘體重維持階段每周200—300分鐘靜態(tài)/動(dòng)態(tài)拉伸每周2—3次每次持續(xù)10—30秒每個(gè)動(dòng)作重復(fù)2—4次素材來(lái)源：《居民體重管理核心知識(shí)（2024年版）》及其釋義、《肥胖癥診療指南（2024年版）》四川成年人超重率為34.6%　　四川大學(xué)華西醫(yī)院內(nèi)分泌代謝科副主任張雨薇坦言，體重異常是導(dǎo)致慢性病發(fā)病的重要危險(xiǎn)因素，超重和肥胖已成為全球性健康危機(jī)。近年來(lái)，我國(guó)超重和肥胖人群的患病率呈持續(xù)上升趨勢(shì)。肥胖會(huì)導(dǎo)致多種合并癥的發(fā)生，增加死亡風(fēng)險(xiǎn)?！　?jù)統(tǒng)計(jì)，2023年，四川省人均預(yù)期壽命78.50歲，較2018年（77.10歲）提升1.4歲。體重異常特別是超重和肥胖，是導(dǎo)致慢性病發(fā)病的重要危險(xiǎn)因素。2023年學(xué)生常見(jiàn)病和健康影響因素監(jiān)測(cè)顯示，全省兒童青少年超重率達(dá)13.5%，肥胖率達(dá)8.9%。　　省疾控中心相關(guān)數(shù)據(jù)顯示，最近一輪（2018年度）慢性病危險(xiǎn)因素監(jiān)測(cè)顯示，四川省成人（18歲及以上居民）吃豬肉、牛肉等紅肉較多，油鹽重，蔬菜和水果偏少；血脂異常率為35.1%，超重率、肥胖率、中心型肥胖率分別為34.6%、13.8%、32.3%（成人超重和肥胖人群大約3000萬(wàn)人），全人群超重和肥胖防控形勢(shì)不容樂(lè)觀。　　“當(dāng)前超重和肥胖問(wèn)題，已嚴(yán)重威脅公眾健康?！敝袊?guó)疾控中心慢病中心主任吳靜表示，調(diào)查數(shù)據(jù)顯示，我國(guó)有超過(guò)半數(shù)的成年人面臨超重和肥胖的困擾，這一現(xiàn)狀亟待采取有力措施進(jìn)行干預(yù)。綜合防控，體重管理成為慢病防控關(guān)口前移的重要抓手?！　〗衲?月，國(guó)家衛(wèi)生健康委等16部門(mén)聯(lián)合發(fā)起的“體重管理年”活動(dòng)提出，力爭(zhēng)通過(guò)3年左右時(shí)間，實(shí)現(xiàn)全民參與、人人受益的體重管理良好局面，部分人群超重肥胖狀況得以改善。超重肥胖人群應(yīng)健康飲食、科學(xué)運(yùn)動(dòng)和合理用藥　　近日，國(guó)家衛(wèi)生健康委發(fā)布《肥胖癥診療指南（2024年版）》，指導(dǎo)進(jìn)一步提高我國(guó)肥胖癥診療規(guī)范化水平。　　如何診斷肥胖癥，哪種程度需要醫(yī)療干預(yù)？指南對(duì)此明確，肥胖癥的診斷標(biāo)準(zhǔn)包括基于體重指數(shù)、體型特征、體脂比和兒童青少年肥胖癥診斷標(biāo)準(zhǔn)四類。其中，在我國(guó)成年人群中，BMI（體重指數(shù)）達(dá)到或超過(guò)28（體重除以身高的平方）為肥胖癥?！　＜覐?qiáng)調(diào)，多數(shù)超重肥胖由不良生活方式所導(dǎo)致，根本的解決方法是堅(jiān)持健康的生活方式，包括通過(guò)合理飲食、適當(dāng)運(yùn)動(dòng)來(lái)使體重控制在健康范圍內(nèi)?！　∷拇ù髮W(xué)華西醫(yī)院臨床營(yíng)養(yǎng)科主任、教授胡雯建議，超重、肥胖人群應(yīng)合理控制能量攝入，控制碳水化合物比例，適當(dāng)增加蛋白質(zhì)攝入，保持規(guī)律運(yùn)動(dòng)。具體每日能量攝入量可參照中國(guó)居民膳食營(yíng)養(yǎng)素參考攝入量（單位：kcal每天），在此基礎(chǔ)上平均降低30%至50%或降低500至1000kcal?！　】茖W(xué)運(yùn)動(dòng)有助于保持健康體重。省疾控中心慢病所主任醫(yī)師鄧穎表示，現(xiàn)在很多人喜歡健走，健走要注意四點(diǎn)，一要保持正確的身體姿態(tài)；二要步幅合理，最合理步幅應(yīng)為身高×（0.45—0.5）；三要保持適宜的速度節(jié)奏，一般中等強(qiáng)度健走每分鐘平均110步左右；四要走前充分熱身，走后充分拉伸?！　∷幬镏委熞彩强刂品逝值闹匾侄巍堄贽焙退拇ù髮W(xué)華西醫(yī)院內(nèi)分泌代謝科博士后鐘玲表示，目前，中國(guó)共有5種藥物，獲得國(guó)家藥品監(jiān)督管理局批準(zhǔn)，用于成年原發(fā)性肥胖癥患者的減重治療，包括奧利司他、貝那魯肽、利拉魯肽、司美格魯肽及替爾泊肽。　　專家提醒，當(dāng)面臨肥胖問(wèn)題時(shí)，及時(shí)咨詢?？漆t(yī)師以獲取個(gè)性化綜合治療方案尤為重要，切勿盲目使用減重藥物，以免引發(fā)不良反應(yīng)。瘦“胖子”尤其需要警惕　　“判斷一個(gè)人體重是否需要控制，單純關(guān)注體重或BMI還不夠。身體成分不同，呈現(xiàn)體型會(huì)有差異，對(duì)健康的影響也不同?！彼拇ㄊ∪嗣襻t(yī)院健康管理中心主任劉玉萍表示，若檢測(cè)發(fā)現(xiàn)體重、體脂含量在標(biāo)準(zhǔn)范圍，而骨骼肌量較高，這種人群即使體重超標(biāo)，對(duì)健康的影響是利大于弊，常見(jiàn)于運(yùn)動(dòng)員、健身愛(ài)好者等人群，俗稱胖“瘦子”?！　　靶枰鹁璧氖鞘荨肿印?，即‘隱匿性肥胖’人群。”劉玉萍說(shuō)，這類人群的體重往往看起來(lái)合適，但體脂肪很高、肌肉少，身上泡泡肉多，常見(jiàn)久坐少動(dòng)、反復(fù)節(jié)食、長(zhǎng)期熬夜等人群，如果沒(méi)有及時(shí)干預(yù)，會(huì)導(dǎo)致內(nèi)臟脂肪沉積、代謝紊亂和肌肉流失等多種健康問(wèn)題。一旦確診，不可盲目減重，建議在專業(yè)醫(yī)生和營(yíng)養(yǎng)師干預(yù)下增肌減脂，調(diào)整身體成分比例。

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