折疊 編輯本段 避孕的概念

性交過程中避免女性受孕的措卻采翻記密形針眼施和行為被統(tǒng)稱為避孕。避孕不來自應(yīng)當(dāng)只是女性單方的責(zé)任，而是男女雙方的責(zé)任，是否避孕以及避孕方法的選擇都需要由男女雙方共同協(xié)商和決定。人類的大量性行為并不以生殖為目的。現(xiàn)有研究表明360百科，性行為除了繁衍后代外對生物還有著更為豐富的含存圍寧犯溫底用目果義，并不是每一次性交都以林縣啊廠里順的占出紙生育為目的。因此，采取科爭志造負(fù)措施使生育變得計(jì)劃可控極歡排或牛定厚話獲為重要 。

折疊 編輯本段 避孕措施使用現(xiàn)狀

折疊 青少年避孕現(xiàn)狀

國務(wù)院婦女兒童工作委員會辦公室和聯(lián)合國人口基金合作，委托北京大學(xué)人口研究所開展了"中國青少年生殖健康可及性政策發(fā)展研究"項(xiàng)目。項(xiàng)目是我國第一次具有全國代表性的青少年生唱次巖殖健康調(diào)查，調(diào)查對象包括學(xué)校青少年、家庭青少年和流動青少年等，數(shù)據(jù)展示了2009年全國1.64億15~24歲未婚青少年性與生殖健康服務(wù)利用和可及性狀況。調(diào)查顯示，我國未婚青少年中，約有60%對婚前性行為持比較寬容的態(tài)度，22.4%曾有性行為，其中51.2%的人在首第幫木首組保用次性行為時未使用任何避孕方法。在有婚前性行為的女性青少年中，超過20%的人曾非意愿妊娠，而其中高達(dá)獲突91%的非意愿妊娠訴諸流產(chǎn) 。

盡管中國的總和生育率較低，青少年已婚率和生育率在經(jīng)歷了一段時間的穩(wěn)步下降之后，近十年來出現(xiàn)反彈。15寬器魯矛~19歲女性的生育率從1990年的2.2%下降到2000年的0.6%，植獨(dú)光也穿零壓或但在2015年回升到0.92%。生育率的回升與青少年避孕措施使用不當(dāng)有一定關(guān)聯(lián)。我國需要制定一系列針對青少年的戰(zhàn)略來應(yīng)對這一挑戰(zhàn)，包括加強(qiáng)全面性教育，確保女孩繼續(xù)接受教育，并提供充分的生殖健康服務(wù)，特別是要滿足性活躍未婚女孩的現(xiàn)代避孕需求 。

折疊 避孕措施選擇

據(jù)統(tǒng)育計(jì)，2015年世界范圍內(nèi)有36%的女性無避孕措施保護(hù)，這導(dǎo)致身額川著應(yīng)許皮領(lǐng)六非意愿妊娠和女性死亡風(fēng)險(xiǎn)的增加 。我國已婚婦女最常使用的避孕方法為宮內(nèi)節(jié)育器，占比50%左右 ，其次是手術(shù)避孕于保營變?nèi)?1%，安全套避孕18.5%，已婚和未婚婦女均存在對安全套正確別科房胞遠(yuǎn)方管使用方法的嚴(yán)重認(rèn)識不足 。無任何避孕措施的性交是未婚女性發(fā)生非意愿妊娠的最主要原因，占比超過50%;避孕失敗的未婚婦女中，安全套的錯誤使用是最主要的失敗臺聚新合沿省原因，占比49%，其次是體外排精的28%和安全期避孕的16% 。

我國最近的一次生育方面的綜合調(diào)查數(shù)據(jù)顯示，當(dāng)前我國已婚育齡婦女的避孕率為84.7%。在已采用避孕措施超友延萬格候怕抗如歌的已婚育齡婦女中，宮內(nèi)節(jié)育器的使用比例最高，達(dá)到40.3%，安全套位居第二位，為29.6%。整體來看，年輕人更傾向于使用短效避孕措施，具體避孕方式選擇情況見下表 。

折疊 失親校絕業(yè)腳獨(dú)貴武女性的弱勢地位

在現(xiàn)實(shí)中，女性在避孕措施的選擇上通常處于弱勢地位，許多人不清楚哪些避孕措施是科學(xué)有效的。在避孕需求得不到滿足的眾多女性中，未婚女性所占比例少于一半。但是，因?yàn)樵趥鹘y(tǒng)社會中未婚女性不愿意承難會望裂振認(rèn)她們處于性活躍狀態(tài)，這個比例可能被低估了。部早械息均師任分少女也表示了因已種為法律限制、缺乏獲取渠道，以及擔(dān)心避千取土解湖點(diǎn)林收孕藥對健康產(chǎn)生副作用等原因而未使用避孕措施。除此之外，不同的地區(qū)(尤其在非洲和亞洲地區(qū))在避孕知識的獲得上存在鴻溝，主要包括在何處獲得安全的避孕措施(如安全套和避孕藥)以及去何處進(jìn)行妊娠檢握楊處親怎科天測或艾滋病病毒檢測。性交是伴侶雙方的行為，男性和女性都有責(zé)任使用避孕措施，不應(yīng)讓女性獨(dú)自承擔(dān)避孕的責(zé)任和避孕失敗的結(jié)果。為使常此女萬比操景人們了解各類避孕措施的科學(xué)正確使用方法，接受全面性教育至關(guān)重要 。

折疊 編輯本段 避孕的歷史

雖然人類移入次費(fèi)辦取絲乎阿有著數(shù)千年的文字記載的避孕歷史，但是直到近代人類的避孕技術(shù)才逐錯夫江養(yǎng)升歷源思維倒步完善，形成了種類豐富、安全可靠的避孕工具箱(toolbo語懷x)。最早關(guān)于避孕的文字記載出現(xiàn)于公元前1850年，當(dāng)時的所居害文批樹高術(shù)心限覺人類使用蜂蜜、樹葉和獸皮等通并夫元請劑過物理阻隔來進(jìn)行避孕 。在1640年已經(jīng)出現(xiàn)了使用動物腸制成的安全套，但直到20世紀(jì)橡膠制作的安全套面世，安全套這一避孕方法才得以普及 。隨著20世紀(jì)醫(yī)學(xué)技術(shù)的快速發(fā)展，先后出現(xiàn)了宮內(nèi)節(jié)訓(xùn)余育器、激素類避孕藥等更為安全有效增西妒應(yīng)孩沒待常的避孕方案 。

折疊 編輯本段 避孕的方法

現(xiàn)代避孕方法多種多樣，主要有在性交前采取的事前避孕措施和性交后采取的事后緊急避孕措施。由于事后緊急措施均有比較大的副作用，所以通常副導(dǎo)采用事前避孕措施 。目前除亂擔(dān)川鐵男用安全套、結(jié)扎等少數(shù)措施外，大多數(shù)避孕措施的對象均為女性 ，雖然已經(jīng)有很多男性使用的避孕藥物的研究和開發(fā)項(xiàng)目，但目前市場上還沒有男性避孕藥 。

折疊 激素避孕

激素避孕的載體種類較多，常見的有口服藥、皮下植入物、注射劑、貼劑、宮內(nèi)節(jié)育器和陰道環(huán)等。按激素類型分類有聯(lián)合激素(雌激素+孕激素)避孕和單純孕激素避孕兩種。激素載體通過激素操萬呼思三醫(yī)鄉(xiāng)企造抑制排卵和增稠宮頸粘液來防止受精。其有效性取決于使用者是否按時服藥。根據(jù)醫(yī)學(xué)記錄，聯(lián)合激素避孕方法的理論失敗幾率為0.3%，單純孕激素避孕方法的理論失敗幾率為1.1%，但若未按時服用失敗幾率會增長到10% 。目前已知的聯(lián)合激素避孕手段會略微增加血栓風(fēng)險(xiǎn)，降低卵巢癌、子宮內(nèi)膜癌等疾病的風(fēng)險(xiǎn)，需要在醫(yī)生的指導(dǎo)下選擇服用。聯(lián)合激素和單純孕激素兩種激素避孕手段都可以改善痛經(jīng)等月經(jīng)問題 。

折疊 物理隔斷

物理隔斷是指阻隔精子進(jìn)入子宮的措施，主要包括安全套、子宮帽等物理措施，此外還有利用含殺精化學(xué)物質(zhì)的隔膜、海綿在精子進(jìn)入子宮前對其滅活的隔斷手段。物理隔斷措施較為粗糙，失敗率也是除體外知作觀新那布我熱交序換排精和安全期避孕外最高的方案。但是使用乳膠和潤滑油制造的現(xiàn)代男用安全套因?yàn)槔碚撌÷蕛H2%，同時其還具有廉價(jià)益葉非阿讓小較士含格、靈活和防止性傳者任六代言嚴(yán)播感染的特性，成為目前最主劉臉參雖游陽油吸香要的避孕措施 。

男用安全套

男用安全套是在性交前佩戴在勃起的陰莖上，從而形成物理隔斷來阻止精液進(jìn)入女性體內(nèi)實(shí)現(xiàn)避孕境級第級的手段。男用安全套通常使用乳膠制成，也有非乳膠制成的安全套供乳膠過敏者使用。當(dāng)使用乳膠安全套時，不能使用油性潤滑劑，因?yàn)橛托詽櫥瑒┲械挠蜁纸馊槟z，導(dǎo)說胡紅哥煤覺憲致避孕套破裂。為避免準(zhǔn)改巖單這種情況發(fā)生，可以使用毛顧水性潤滑劑或硅酮潤滑劑 。男用安全套因其避孕成功率羅系族樣高、便攜、成本低、易使用和能減少淋病、衣原體、滴蟲、乙肝、艾滋病病毒、皰疹、人類乳頭瘤病毒(Human Papilloma Virus，HPV)、梅毒的傳播，而被世界衛(wèi)生組織的基本藥物目錄推薦全球公共衛(wèi)生系統(tǒng)推廣使用 。

男用安全套的理論避孕失敗掉在白段嚴(yán)造海亂妒率在2%，但實(shí)際失敗率卻高達(dá)18% ，主要原因在于大眾對于安全套的使用方法缺少正確的認(rèn)識 。

安全套需要在性器官接觸前便佩戴。打開包裝時應(yīng)該檢查包裝的完整性，防止安全套存在破損等質(zhì)量問題。為了確清礦煤呀置育油載擔(dān)保避孕效果，在陰莖勃起后、接觸到女性的陰部之前，就應(yīng)該戴上安全套。佩戴安全套時，需要用手捏住安全套前端的小泡，然后卷下密封環(huán)直到陰莖末端。需要注意的有:尋媽玉春示站找小氣泡凸起可以幫助確定安全套的正反面，有凸起的一面應(yīng)當(dāng)露在外面;在與六雷富轉(zhuǎn)使用安全套前將包皮翻起，減少凸起小氣泡在佩戴時進(jìn)入的空氣，可以增加靈活性和減少安全套在性交中破裂的風(fēng)險(xiǎn);如果安全套不能完全包裹陰莖或者無法貼緊，則說明需要更換其他尺寸的安全套 。

性交權(quán)易資還河培什巴藥斷本結(jié)束后的操作，對避孕效果也至關(guān)重要。在射精之后，當(dāng)陰莖尚處于勃起狀態(tài)時，需要捏緊安全套的口，小心地將陰莖從陰道中抽出。取下安全套時不可讓精液流出，也不要讓安全套外面的陰道分泌物接觸身體。取下安全套的手指可能會同時接觸精液和陰道分泌物，因此性交行為后不能再用手撫摸女性生殖器官，必須立刻在流動水下用肥皂水洗手 。

女用安全套

女用安全套與男用安全套幾乎相同，主要的區(qū)別在于密封方式。男用安全套通過一個環(huán)在陰莖周圍形成密封，而女性安全套通常使用一個相對更大的硬環(huán)以防止滑入人體內(nèi)。在使用時，需用手捏住封口的小橡膠圈，用手指頂入陰道確?？ㄗ?。性交結(jié)束后，需捏緊外面的大環(huán)，旋轉(zhuǎn)幾圈緩緩拉出。

女用與男用安全套均有著很好的安全性，但是因?yàn)樽韪舴绞健⑴宕鞣绞揭约爱a(chǎn)品上市歷史等差異，男用安全套的經(jīng)濟(jì)性、佩戴舒適性和安全性均優(yōu)于女用安全套。具體表現(xiàn)為以下三點(diǎn):1.男用安全套的商業(yè)成熟度更高，款式豐富，價(jià)格低廉 ;2.男用安全套相對更容易破損，女用安全套則有更大的發(fā)生滑動的風(fēng)險(xiǎn)，但整體來說，女用安全套的失敗率略高，長期使用的話二者無顯著差異 ;3.無論長期或短期使用，現(xiàn)有女用安全套產(chǎn)品的佩戴舒適性和可接受性水平仍然較低 。另外，目前的研究表明，在預(yù)防性傳播感染方面，女用安全套的能力也并不優(yōu)于男用安全套，同時使用男用和女用安全套的效果比單獨(dú)使用某一種安全套更好。但在預(yù)防艾滋病病毒傳播方面，同時使用男用、女用安全套與單獨(dú)使用男用安全套的效果幾乎是相同的 。

綜上，女用安全套和男用安全套各有特點(diǎn)，男用安全套的市場成熟度和大眾接受程度更高，女用安全套在特殊群體的應(yīng)用中有著重要作用。同時使用男用和女用安全套也是一種加強(qiáng)保護(hù)的方法 。

隔膜避孕

避孕膜是外用避孕藥的一種，常用的避孕膜多以壬苯醇醚為主要成分，具有快速、高效殺精的特點(diǎn)。需要在性交前5分鐘將藥膜揉成團(tuán)置入陰道深處，壬苯醇醚在陰道溶解后，可與精子的脂蛋白膜相互作用。它能改變精子的滲透性，殺死精子或使精子失去活力，從而使精子難以穿過宮頸口完成受精，繼而達(dá)到避孕目的 。

折疊 宮內(nèi)節(jié)育器

當(dāng)前的宮內(nèi)節(jié)育器通常是一個"T"形的小型裝置，其包含被插入子宮的銅(Cu-IUD)或左炔諾孕酮(LNG-IUS)兩種。它們是長效可逆避孕措施中一種較為有效的形式，使用者可以根據(jù)生育意愿自由安裝或取出。左炔諾孕酮宮內(nèi)節(jié)育器的理論和實(shí)際避孕失敗率均為0.2%，銅制宮內(nèi)節(jié)育器的理論避孕失敗率為0.6%，實(shí)際失敗率為0.8% 。

含左炔諾孕酮的宮內(nèi)節(jié)育器又被稱為左炔諾孕酮宮內(nèi)緩釋系統(tǒng)(LNG-IUS)，市場上常見的商品名稱為曼月樂(Mirena)，它具有作用時間長和使用方便、高效的特點(diǎn)，同時還能減少月經(jīng)量、緩解痛經(jīng)等月經(jīng)問題，一般使用年限為5年，到期需要取出。左炔諾孕酮宮內(nèi)緩釋系統(tǒng)的副作用是在最初使用的半年內(nèi)發(fā)生少量不規(guī)則出血，但是其對血壓、體重、血脂等身體指標(biāo)無明顯影響，還對盆腔炎、月經(jīng)過多、子宮肌瘤等問題具有治療和保護(hù)作用。

在我國計(jì)劃生育國策的歷史背景下，已婚人群中超過一半采用宮內(nèi)節(jié)育器進(jìn)行避孕，需注意的是，宮內(nèi)節(jié)育器具有有效期，到期需要及時取出 。

折疊 手術(shù)避孕

手術(shù)避孕是針對兩性生殖器官進(jìn)行的可逆結(jié)扎手術(shù)，女性可進(jìn)行輸卵管結(jié)扎，男性可進(jìn)行輸精管結(jié)扎。兩種手術(shù)的副作用均極小，沒有明顯的長期副作用，并且輸卵管結(jié)扎可降低卵巢癌的風(fēng)險(xiǎn)。如果有生育意愿，可以通過手術(shù)進(jìn)行逆轉(zhuǎn)，逆轉(zhuǎn)手術(shù)后妊娠成功率在31%~88%之間，手術(shù)會增加妊娠風(fēng)險(xiǎn) 。手術(shù)避孕后的夫妻仍然可以通過輔助生殖技術(shù)(Assisted Reproductive Technology，ART)實(shí)現(xiàn)生育 。

折疊 行為避孕

行為避孕指通過選擇性交的方式或時機(jī)進(jìn)行避孕，而不采取輔助措施或使用其他避孕工具，包括禁欲、體外排精、安全期避孕和哺乳期避孕四種，其中禁欲的避孕失敗率為0%，其余三種失敗率可能達(dá)到85% 。雖然后三種方法的風(fēng)險(xiǎn)極大，卻因?yàn)榇蟊妼ζ湔J(rèn)識不足而被普遍采用，導(dǎo)致不良影響。據(jù)統(tǒng)計(jì)，全世界有三分之一以上的婦女產(chǎn)后不采取避孕措施，我國24歲以下產(chǎn)婦中這一比例高達(dá)44%，產(chǎn)后避孕失敗致使部分地區(qū)產(chǎn)后一年的人工流產(chǎn)率達(dá)到18.9%，對婦女的健康造成極大傷害 。調(diào)查顯示，我國未婚人工流產(chǎn)婦女中使用安全期避孕失敗者占50%，體外排精避孕失敗者的比例為25% ，這二者的實(shí)際失敗率均在五分之一以上 。

需要特別指出的是，近年來，女性生理期輔助手機(jī)軟件較為流行，但受限于手機(jī)軟件的專業(yè)性和安全期避孕本身極高的失敗率，所以其所提供的信息并不能作為避孕的依據(jù) 。

折疊 緊急避孕

緊急避孕指在無保護(hù)措施或避孕措施失敗的性交后使用的藥物或器械，緊急避孕方法一般是通過防止排卵或受精來產(chǎn)生作用，是保護(hù)遭受性暴力傷害的婦女的重要手段。緊急避孕方法是在激素避孕方法基礎(chǔ)上發(fā)展出來的避孕措施，主要的緊急避孕方法有兩種，一種是使用緊急避孕藥物，另一種是安裝宮內(nèi)節(jié)育器。緊急避孕藥物有:抗孕激素藥物米非司酮、單純孕激素藥物左炔諾孕酮、雌激素與孕激素復(fù)合制劑(Yuzpe法)。四種方法的失敗率分別為:宮內(nèi)節(jié)育器0.1%、小劑量米非司酮0.4% 、Yuzpe法和左炔諾孕酮0.2%~3% 。緊急避孕藥對身體具有一定副作用，比如使用緊急避孕藥會將女性異位妊娠的發(fā)病風(fēng)險(xiǎn)提高2.45倍 ，Yuzpe法和左炔諾孕酮會導(dǎo)致嘔吐和腸胃不適 。緊急避孕措施均有有效時間限制，Yuzpe法、左炔諾孕酮和米非司酮的有效時間是在性交行為發(fā)生72小時內(nèi)使用，宮內(nèi)節(jié)育器是在性交行為發(fā)生120小時內(nèi)使用 。

折疊 編輯本段 我國各部委相關(guān)教育類文件

關(guān)于避孕的教育，在我國各部委頒布的教育類文件中，主要從生殖健康和青春期發(fā)育的角度進(jìn)行了教學(xué)規(guī)定。《中小學(xué)公共安全教育指導(dǎo)綱要》(2007)從維護(hù)生殖健康的角度體現(xiàn)了進(jìn)行避孕教育的重要性;《中小學(xué)健康教育指導(dǎo)綱要》(2008)、《義務(wù)教育體育與健康課程標(biāo)準(zhǔn)》(2011)和《中小學(xué)健康教育規(guī)范》(2011)三部文件主要從青春期發(fā)展特點(diǎn)進(jìn)行闡述;《普通高等學(xué)校健康教育指導(dǎo)綱要》(2017)要求開展包含優(yōu)生優(yōu)育與適宜有效的避孕方法等內(nèi)容的性與生殖健康教育，這些都是全面性教育的重要內(nèi)容。

折疊 《中小學(xué)公共安全教育指導(dǎo)綱要》

初中年級

模塊二:預(yù)防和應(yīng)對公共衛(wèi)生事故

形成維護(hù)生殖健康的責(zé)任感 。

高中年級

模塊二:預(yù)防和應(yīng)對公共衛(wèi)生事故

自覺抵制不良生活習(xí)慣和行為，具備潔身自好的意識和良好的衛(wèi)生公德 。

折疊 《中小學(xué)健康教育指導(dǎo)綱要》(2008)

水平二(小學(xué)3~4年級)

生長發(fā)育與青春期保健

人的生命周期包括誕生、發(fā)育、成熟、衰老、死亡;初步了解兒童青少年身體主要器官的功能，學(xué)會保護(hù)自己 。

水平三(小學(xué)5~6年級)

生長發(fā)育與青春期保健

青春期的生長發(fā)育特點(diǎn);男女少年在青春發(fā)育期的差異(男性、女性第二性征的具體表現(xiàn));女生月經(jīng)初潮及意義(月經(jīng)形成以及周期計(jì)算);男生首次遺精及意義;青春期的個人衛(wèi)生知識 。

水平五(高中階段)

生長發(fā)育與青春期保健

青春期常見的發(fā)育異常，發(fā)現(xiàn)不正常要及時就醫(yī) 。

折疊 《義務(wù)教育體育與健康課程標(biāo)準(zhǔn)》

水平三(5~6年級)

身體健康

初步掌握青春期的生長發(fā)育特點(diǎn)及保健常識 。

折疊 《中小學(xué)健康教育規(guī)范》(2011)

水平二(小學(xué)3~4年級)

生長發(fā)育與青春期保健

了解人的生命周期包括誕生、發(fā)育、成熟、衰老、死亡;認(rèn)識自己的身體，關(guān)注自己的身體發(fā)育情況 。

水平三(5~6年級)

生長發(fā)育和青春期保健

了解青春期的生長發(fā)育特點(diǎn);了解男女少年在青春發(fā)育期的差異(男性、女性第二性征的具體表現(xiàn));了解女生月經(jīng)初潮及意義(月經(jīng)形成以及周期計(jì)算);了解男生首次遺精及意義 。

水平五(高中階段)

生長發(fā)育和青春期保健

了解青春期常見的發(fā)育異常，發(fā)現(xiàn)不正常要及時就醫(yī) 。

折疊 《普通高等學(xué)校健康教育指導(dǎo)綱要》

性與生殖健康

性與生殖健康的基本知識;優(yōu)生優(yōu)育與適宜有效的避孕方法;非意愿懷孕和應(yīng)對措施 。

折疊 《中國青少年健康教育核心信息及釋義》

核心信息七

掌握正確的生殖與性健康知識，避免過早發(fā)生性行為，預(yù)防艾滋病等性傳播疾病。

接受和參與全面性教育，可提升青少年對性與生殖健康的認(rèn)知水平，提升保護(hù)自身、尊重他人身心健康的責(zé)任意識 。

折疊 編輯本段 全面性教育中的教學(xué)內(nèi)容

折疊 學(xué)習(xí)目標(biāo)

在聯(lián)合國《國際性教育技術(shù)指導(dǎo)綱要》(修訂版)中，將"懷孕與避孕"作為核心概念8"性與生殖健康"下的一個專門主題，對"避孕"相關(guān)的學(xué)習(xí)目標(biāo)進(jìn)行了直接而詳細(xì)的說明。另外，與"避孕"相關(guān)的學(xué)習(xí)目標(biāo)存在多處，出現(xiàn)在核心概念4"暴力與安全保障"下的第2個主題"許可、隱私及身體完整性";核心概念5"健康與福祉技能"下的第5個主題"尋求幫助與支持"以及核心概念7"性與性行為"下的第2個主題"性行為與性反應(yīng)"。這些主題主要從性許可、性決策以及獲取避孕相關(guān)服務(wù)的渠道等方面對"避孕"主題進(jìn)行補(bǔ)充教學(xué)，幫助學(xué)生了解應(yīng)如何做出與避孕有關(guān)的正確決策，達(dá)成良好的避孕效果。這些學(xué)習(xí)目標(biāo)貫穿5~8歲、9~12歲、12~15歲、15~18歲以上四個年齡段，具體學(xué)習(xí)目標(biāo)如下 :

核心概念8:性與生殖健康

學(xué)習(xí)目標(biāo)(9~12歲)

要點(diǎn):現(xiàn)代避孕措施可以幫助人們避免懷孕或計(jì)劃懷孕

學(xué)習(xí)者將能夠:

?糾正關(guān)于現(xiàn)代避孕藥、安全套和其他避孕方式的錯誤觀念(知識);

?解釋不發(fā)生性交是最有效的避孕方式(知識);

?描述正確使用男用和女用安全套進(jìn)行避孕的步驟(知識)。

要點(diǎn):社會性別角色和同伴規(guī)范可能會影響與避孕有關(guān)的決策

學(xué)習(xí)者將能夠:

?討論社會性別角色和同伴規(guī)范如何影響與避孕有關(guān)的決策(知識);

?認(rèn)識到?jīng)Q定使用安全套或其他避孕措施是性關(guān)系雙方的共同責(zé)任(態(tài)度);

?認(rèn)識到預(yù)防懷孕是男性和女性共同的責(zé)任(態(tài)度);

?反思自身對于避孕的感受，以及社會性別角色和同伴規(guī)范如何影響這些感受(技能) 。

學(xué)習(xí)目標(biāo)(12~15歲)

要點(diǎn):不同形式的避孕措施有著不同的有效率、功效、益處和副作用

學(xué)習(xí)者將能夠:

?分析預(yù)防非意愿懷孕的有效方法和與之相關(guān)的其他功效(例如男用和女用安全套、口服避孕藥、避孕針、皮下埋植、緊急避孕藥)(知識);

?解釋什么是非意愿懷孕的個人脆弱性(知識);

?說明以正確的方式堅(jiān)持不發(fā)生性交是防止非意愿懷孕的有效方式(知識);

?說明以正確的方式堅(jiān)持使用安全套和現(xiàn)代避孕措施能夠預(yù)防性活躍人群的非意愿懷孕(知識);

?展示如何正確使用安全套(技能);

?解釋緊急避孕措施(在合法和可獲得的情況下)能夠預(yù)防非意愿懷孕，包括因未采用避孕措施、避孕措施不當(dāng)或避孕失敗、以及因遭受性侵害導(dǎo)致的非意愿懷孕(知識);

?說明自然避孕法并不像現(xiàn)代避孕措施那樣可靠，但當(dāng)無法采用現(xiàn)代避孕措施時，自然避孕法好于完全不避孕，可以在專業(yè)衛(wèi)生人員的建議下使用該方法(知識);

?說明絕育是一種永久的避孕手段(知識)。

要點(diǎn):無論能力、婚姻狀況、社會性別、社會性別認(rèn)同或性傾向如何，進(jìn)入性活躍期且有避孕需求的年輕人都應(yīng)該能夠順利獲取避孕工具

學(xué)習(xí)者將能夠:

?分析通常從當(dāng)?shù)啬男┑胤娇梢垣@取安全套和其他避孕措施--雖然年輕人在獲取這些措施時可能仍然面臨某些障礙或限制(知識);

?意識到不應(yīng)根據(jù)婚姻狀況、生理性別或社會性別而否定任何進(jìn)入性活躍期的年輕人獲取避孕措施或安全套的權(quán)利(態(tài)度);

?展示獲取避孕措施的多種方法(技能) 。

學(xué)習(xí)目標(biāo)(15~18歲以上)

要點(diǎn):進(jìn)入性活躍期的人通過采用避孕措施可以避免懷孕，也可以計(jì)劃是否以及何時養(yǎng)育后代，這可以給個人和社會帶來重大益處

學(xué)習(xí)者將能夠:

?評估可使用的現(xiàn)代避孕方法對個人的益處與可能帶來的副作用或風(fēng)險(xiǎn)(例如男用和女用安全套、口服避孕藥、避孕針、皮下埋植、緊急避孕措施)(知識);

?審視性活躍人群在決定采用最恰當(dāng)?shù)谋茉写胧┗蚨喾N避孕措施時受到哪些不同因素的影響(例如感知到的風(fēng)險(xiǎn)、花費(fèi)、可及性)(知識);

?意識到正確采取避孕措施的重要性，包括安全套和緊急避孕方法的使用(態(tài)度);

?展示有充分的自信討論和采用不同避孕措施(技能);

?針對自己所偏好的現(xiàn)代避孕方法制定一個使用計(jì)劃，以備將來之需(技能)。

要點(diǎn):非意愿懷孕時有發(fā)生，在這種情況下所有年輕人都應(yīng)該能夠獲取維持自身健康與福祉所需的服務(wù)和保護(hù)

學(xué)習(xí)者將能夠:

?審視相關(guān)的法律法規(guī)和政策，了解它們?nèi)绾伪Ｗo(hù)未成年母親繼續(xù)完成學(xué)業(yè)、獲得生殖健康服務(wù)、不受歧視(態(tài)度);

?認(rèn)識到少女因懷孕而被學(xué)校排斥或開除是對她們?nèi)藱?quán)的侵犯(知識);

?識別在非意愿或有計(jì)劃懷孕的情況下，針對懷孕婦女或少女的一系列衛(wèi)生保健和支持服務(wù)(知識);

?理解不安全人工流產(chǎn)會給婦女和少女帶來嚴(yán)重的健康風(fēng)險(xiǎn)(知識);

?意識到即使發(fā)生早孕或非意愿懷孕，懷孕的婦女或少女也應(yīng)該獲得高質(zhì)量、安全和全面的醫(yī)療保健和支持(態(tài)度);

?展示當(dāng)朋友或愛人經(jīng)歷有計(jì)劃懷孕、非意愿懷孕或養(yǎng)育子女時，自己如何在健康、福祉和教育方面為她們提供支持(技能)。

要點(diǎn):一些人沒有打算，或沒有能力做父母時，把孩子送給別人領(lǐng)養(yǎng)是一種解決辦法

學(xué)習(xí)者將能夠:

?評估領(lǐng)養(yǎng)的益處和風(fēng)險(xiǎn)(知識);

?認(rèn)識到對于沒有做好為人父母的準(zhǔn)備，或沒有能力做父母的人，把孩子送給別人領(lǐng)養(yǎng)是一種重要的解決辦法(態(tài)度) 。

核心概念4:暴力與安全保障

學(xué)習(xí)目標(biāo)(15~18歲以上)

要點(diǎn):許可是與伴侶健康、愉快且自愿發(fā)生性行為的關(guān)鍵

學(xué)習(xí)者將能夠:

?分析自己或他人在性行為方面表示許可和拒絕，以及認(rèn)同他人給予或不給予性許可能帶來哪些好處(知識);

?比較并對比男性和女性的身體如何被區(qū)別對待，以及可能影響雙方自愿性行為的雙重標(biāo)準(zhǔn)(知識);

?認(rèn)識到基于雙方自愿的性行為是健康性關(guān)系的重要組成部分(態(tài)度);

?展示如何表示許可與拒絕，以及如何解讀他人的許可或拒絕(技能)。

要點(diǎn):了解是哪些因素在影響人們解讀或給予許可的能力

學(xué)習(xí)者將能夠:

?討論在決定是否發(fā)生性行為時，聽取和尊重他人的許可意味著什么(知識);

?比較和對比在認(rèn)同或表達(dá)性許可方面的成功和失敗的事例(知識);

?分析可能影響表達(dá)和認(rèn)同許可的能力的因素(比如酒精和其他物質(zhì)、社會性別暴力、貧窮、權(quán)力關(guān)系)(知識);

?認(rèn)識到規(guī)避可能損害性許可有效性的因素很重要(態(tài)度);

?展現(xiàn)出表達(dá)許可和拒絕的能力(技能);

?展現(xiàn)出認(rèn)同別人的許可或拒絕的能力(技能) 。

核心概念5:健康與福祉技能

學(xué)習(xí)目標(biāo)(12~15歲)

要點(diǎn):對服務(wù)機(jī)構(gòu)和媒體等提供的幫助和支持進(jìn)行評估非常重要，這有助于獲取優(yōu)質(zhì)的信息和服務(wù)

學(xué)習(xí)者將能夠:

?列舉提供性與生殖健康及權(quán)利方面的幫助和支持的個人或機(jī)構(gòu)(知識);

?描述提供良好的支持和幫助的個人或機(jī)構(gòu)的特征(包括保密性和隱私保護(hù))(知識);

?理解人們可以從一些機(jī)構(gòu)獲取有關(guān)性與生殖健康服務(wù)(例如:進(jìn)行性傳播感染/艾滋病病毒的咨詢、檢測及治療;現(xiàn)代避孕、性虐待、強(qiáng)奸、家庭暴力和社會性別暴力，人工流產(chǎn)和人工流產(chǎn)后護(hù)理，以及污名與歧視等方面的服務(wù))(知識);

?列舉能提供幫助和支持的可靠的媒體資源(例如:網(wǎng)站)所具有的特征(知識);

?意識到對健康和支持來源進(jìn)行批判性評估的重要性(態(tài)度) 。

核心概念7:性與性行為

學(xué)習(xí)目標(biāo)(9~12歲)

要點(diǎn):在性行為上做出明智決策很重要，包括決定是否推遲性行為

學(xué)習(xí)者將能夠:

?對推遲性行為和開始性活動的利弊做出比較或?qū)Ρ?知識);

?理解禁欲是指選擇不與他人發(fā)生性關(guān)系，或自行決定什么時候與誰發(fā)生性關(guān)系;禁欲是避免懷孕和包括艾滋病病毒感染在內(nèi)的性傳播感染的最安全的方式(知識);

?反思個人在性和人際關(guān)系問題上的決策會如何影響自己對未來的規(guī)劃(態(tài)度) 。

學(xué)習(xí)目標(biāo)(12~15歲)

要點(diǎn):對自己的性行為做出明智的決策很重要

學(xué)習(xí)者將能夠:

?認(rèn)識到明智的性決策(例如有足夠的知識和自信來決定是否、何時、以及與何人發(fā)生性行為)會影響個人的健康和福祉(態(tài)度);

?認(rèn)識到是否要開始性活動是個人的決定，這個決定會隨時間而變化，同時該決定在任何時候都應(yīng)受到尊重(態(tài)度);

?對自己的性行為做出負(fù)責(zé)任的決策(技能)。

要點(diǎn):可以通過采取措施避免或減少危害健康和福祉的性行為

學(xué)習(xí)者將能夠:

?解釋有哪些方法可以幫助人們減少性行為帶來的風(fēng)險(xiǎn)，實(shí)現(xiàn)人生規(guī)劃(知識);

?解釋安全套和其他避孕措施可以降低性行為帶來的風(fēng)險(xiǎn)(如艾滋病病毒感染、性傳播感染或非意愿懷孕)(知識);

?明白非插入式性行為不會導(dǎo)致非意愿懷孕，而且能夠降低包括艾滋病病毒在內(nèi)的性傳播感染的風(fēng)險(xiǎn)，同時也能帶來性愉悅(知識);

?認(rèn)識到人們可以選擇減少性行為帶來的風(fēng)險(xiǎn)并實(shí)現(xiàn)人生規(guī)劃(態(tài)度);

?做出明智的性行為決策(技能) 。

學(xué)習(xí)目標(biāo)(15~18歲以上)

要點(diǎn):性行為能帶來愉悅，同時伴隨著與健康和福祉相關(guān)的責(zé)任

學(xué)習(xí)者將能夠:

?總結(jié)性愉悅和性責(zé)任的關(guān)鍵要素(知識);

?知道很多人在一生當(dāng)中會有性接觸空白期(知識);

?解釋為什么良好的溝通有助于改善性關(guān)系(知識);

?反思社會性別規(guī)范和刻板印象如何影響人們對于性愉悅的期待和體驗(yàn)(知識);

?認(rèn)識到了解身體的性反應(yīng)可以幫助人們認(rèn)識自己的身體，并確定身體各項(xiàng)機(jī)能是否良好，在必要的時候?qū)で髱椭?知識);

?認(rèn)同作為性伴侶的雙方均有責(zé)任避免非意愿懷孕，以及包括艾滋病病毒在內(nèi)的性傳播感染(態(tài)度);

?就性的需求和底線進(jìn)行溝通和交流(技能)。

要點(diǎn):做出性決策之前需要考慮降低風(fēng)險(xiǎn)的策略，以預(yù)防非意愿懷孕和包括艾滋病病毒感染在內(nèi)的性傳播感染

學(xué)習(xí)者將能夠:

?總分析風(fēng)險(xiǎn)降低策略對于預(yù)防非意愿懷孕和性傳播感染的重要性，包括減少已通過分娩、性虐待或者無保護(hù)性行為等途徑的性傳播感染(包括艾滋病病毒)(知識);

?了解援助交際會削弱協(xié)商安全性行為的能力(知識);

?認(rèn)識到可以通過正確的決策減少非意愿懷孕和性傳播感染，包括艾滋病病毒的感染(態(tài)度);

?思考并應(yīng)用風(fēng)險(xiǎn)降低策略來預(yù)防非意愿懷孕，避免感染和傳播包括艾滋病病毒在內(nèi)的性傳播感染(技能) 。

折疊 與避孕相關(guān)的常見疑問

常見疑問1:如何給孩子解釋在何種情況下需要使用安全套?

答:需要告知孩子與異性或同性的生殖器官接觸時都需要佩戴安全套，因?yàn)楦鞣N形式的生殖器官接觸均有可能發(fā)生性傳播感染。并且需要告知孩子，每個人都可以對自己是否參與某項(xiàng)性行為做決策，但是選擇參與性行為會帶來一定的后果，最壞的后果便是獲得性傳播感染或?qū)е路且庠溉焉?即意外懷孕)，而使用安全套可以有效避免這兩個風(fēng)險(xiǎn)的發(fā)生 。

常見疑問2:如何教導(dǎo)孩子在遭受性暴力之后進(jìn)行自我保護(hù)?

答:不論女孩還是男孩，在遭受任何形式的性暴力之后都要告知家人或其他能夠提供保護(hù)的人(比如警察)防止進(jìn)一步受到侵害。在生理上男孩和女孩均需要到醫(yī)院在醫(yī)生的指導(dǎo)下進(jìn)行檢查，防止性傳播感染。在有懷孕風(fēng)險(xiǎn)的情況下，女孩還應(yīng)該在醫(yī)生的指導(dǎo)下采取合適的避孕措施，如緊急避孕，減少傷害的長期影響 。

常見疑問3:為孩子講解避孕相關(guān)知識會不會反而鼓勵了孩子提前發(fā)生性交行為?

答:已有經(jīng)驗(yàn)表明，只提倡禁欲的性教育項(xiàng)目并不能有效推遲首次性交行為發(fā)生的時間、降低性交行為頻率或減少性伴侶數(shù)量。而在提倡推遲首次性交行為發(fā)生時間的同時介紹了避孕措施的性教育項(xiàng)目則是有顯著成效的。與之相同的，在進(jìn)行預(yù)防性傳播疾病的宣傳或教育項(xiàng)目時增加避孕的內(nèi)容也能取得更好的效果 。

折疊 全面性教育中如何進(jìn)行與避孕相關(guān)的教育

小學(xué)性教育中與避孕有關(guān)的內(nèi)容

在小學(xué)性教育中，主要從預(yù)防青少年懷孕的角度向?qū)W生傳達(dá)與避孕相關(guān)的知識。北京師范大學(xué)劉文利教授主編的《珍愛生命--小學(xué)生性健康教育讀本》(全12冊)首次談及避孕相關(guān)的話題是在六年級 。

《珍愛生命--小學(xué)生性健康教育讀本》六年級下冊"性與生殖健康"單元"預(yù)防青少年懷孕"主題中對避孕的方法進(jìn)行了講解。青春期時期，青少年的身心發(fā)育還不成熟，青少年懷孕會對個人發(fā)展、嬰兒健康以及家庭經(jīng)濟(jì)造成不利影響。學(xué)習(xí)避孕方法并不意味著鼓勵青少年發(fā)生性交行為，而是幫助學(xué)生對非意愿妊娠有更為清楚的認(rèn)識，有足夠的準(zhǔn)備。了解避孕知識是青少年的權(quán)利，也是預(yù)防青少年懷孕的最佳途徑。

同時，讀本還說明了避孕是男性與女性的共同責(zé)任，在決定使用安全套或其他避孕藥具方面都應(yīng)該由男性和女性共同分擔(dān) 。

初中性教育中與避孕有關(guān)的內(nèi)容

初中階段的性教育則是在小學(xué)的基礎(chǔ)上進(jìn)一步解釋非意愿妊娠及其預(yù)防方法。另外，還涉及到了計(jì)劃生育的內(nèi)容，幫助孩子了解避孕不僅是個人的選擇，也可能是社會發(fā)展和國家政策的要求 。

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