用力咳痰、縮唇呼吸?肺部康復(fù)有招數(shù)
用力咳痰、縮唇呼吸 肺部康復(fù)有招數(shù)
北京朝陽醫(yī)院呼吸與危重癥醫(yī)學(xué)科副主任護(hù)師 賈燕瑞 □主管護(hù)師 楊經(jīng)玉
臨床上經(jīng)常見到老年人因?yàn)榉尾扛腥径≡褐委煟鹊讲∏槠椒€(wěn)回家后,因?yàn)榉尾靠祻?fù)管理不到位,致使肺部感染經(jīng)久不愈,甚至出現(xiàn)反復(fù)住院的情況。老年人肺部康復(fù)主要有三部分。
1.咳嗽咳痰訓(xùn)練。老人采取坐姿,雙肩放松,頭及上半身稍前傾,雙臂可支撐在膝上;臥床的老人用枕頭將上半身墊起,雙膝屈曲,雙腳支撐在床上。盡量經(jīng)口深吸氣,動(dòng)作盡量緩慢、深長,用力屏氣3~5秒后咳嗽,通過腹肌的有力收縮將痰液咳出。
2. 呼吸肌訓(xùn)練。(1)縮唇呼吸:吸氣時(shí)用鼻子,呼氣時(shí)將口收攏為吹口哨狀,慢慢呼氣;吸氣和呼氣的時(shí)間比例以1:2進(jìn)行,以慢慢達(dá)到1:4為目標(biāo)。呼氣流量以能使距離口唇15~20厘米處的蠟燭火焰隨氣流傾斜,不致熄滅為適度。(2)腹式呼吸:吸氣時(shí)腹部放松,腹壁隆起,呼氣時(shí)腹肌收縮,腹部凹下,過程中胸廓保持不動(dòng)。(3)縮唇腹式呼吸:聯(lián)合縮唇與腹式呼吸一起進(jìn)行訓(xùn)練,每日2次,每次10~15分鐘。
3.胸部扣拍??叟臅r(shí)老人取側(cè)臥位,扣擊者手呈杯狀(如圖),以手腕力量,從胸廓自下而上、由外向內(nèi)、迅速而有節(jié)律地扣擊胸壁,避開心臟、乳房,每次5~15分鐘,扣拍要在餐后2小時(shí)至餐前30分鐘完成?;蛘呖刹捎孟鄳?yīng)的一些輔助工具,如用扣拍杯代替手,避免手法不到位,導(dǎo)致扣拍無效?!?/p>
(責(zé)編:許心怡、許曉華)
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