受訪專家/廣東省人民醫(yī)院消化科主任 沙衛(wèi)紅教授

　　文/羊城晚報記者 陳輝  通訊員 郝黎 張丹娜

　　單位體檢一下子查出好幾個輕度脂肪肝，對此，每個人的態(tài)度迥異：有的立即去看醫(yī)生，要求醫(yī)生開保肝護肝藥；有的人不去醫(yī)院，不過在飲食上開始有所“收斂”；有的人卻認為不要緊，照樣大吃大喝。輕度脂肪肝到底要不要管？廣東省人民醫(yī)院消化科主任沙衛(wèi)紅教授說，發(fā)現(xiàn)脂肪肝應(yīng)當去醫(yī)院做進一步檢查，如果只是單純性脂肪肝，可以先從調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)、加強運動來進行干預(yù)，并定期復(fù)查。

　　輕度脂肪肝不能提示病情輕重

　　沙衛(wèi)紅教授介紹說，廣東脂肪肝的患病率有15%～20%，也就是說，走在街上的10個人，就有一兩個患有脂肪肝，而他們也許并不知道自己有脂肪肝。脂肪肝有一個特點，它的癥狀并不與病情的嚴重程度成正比。許多人都是在體檢做B超時知道自己有脂肪肝的。如果B超的診斷是“輕度脂肪肝”，很多人對此都不以為然。實際上，這個診斷只是表明肝臟細胞中脂肪的含量，并不能提示肝損害的程度，一個輕度脂肪肝患者肝損害的程度也可能比一個重度脂肪肝患者的肝損害還要嚴重。所以說，如果在單位體檢中查出輕度脂肪肝，一定不要掉以輕心，要去醫(yī)院做進一步檢查，檢查是否已出現(xiàn)肝纖維化，以及一些炎癥相關(guān)指標。

　　另外，一個人如果出現(xiàn)了脂肪肝問題，往往提示他的代謝出現(xiàn)了異常，很有可能已經(jīng)并發(fā)有其他代謝相關(guān)疾病。因此，去醫(yī)院做的進一步檢查還包括，血糖、血脂、尿酸、血壓、BMI指數(shù)等，看有無合并其他疾病。

　　單純性脂肪肝可先進行生活干預(yù)

　　如果以上提到的所有檢查你都未見異常，那恭喜你，你只是患有單純性脂肪肝，沒有必要吃保肝護肝藥，可以先從生活方式的改變做起。

　　沙衛(wèi)紅介紹，生活方式的改變包括飲食和運動，戒煙、戒酒。飲食上的改變包括減少膽固醇的攝入，少吃肥肉和膽固醇含量較高的海鮮和河鮮，如蟹膏、蝦膏、鮑魚等。有的人一知道自己得了脂肪肝，一下子什么肉都不吃，這又矯枉過正了。沙衛(wèi)紅認為，完全沒有必要因噎廢食，適當?shù)爻孕~肉、牛肉都無妨，可避免出現(xiàn)營養(yǎng)不均衡。另外，從醫(yī)學的角度看，要適當?shù)乜刂骑嬍?，體重的減輕每個月不超過一到二斤最佳，一下子減重太快，會造成代謝紊亂，反而可能讓脂肪肝加重。

　　至于運動，如果此前完全沒有運動習慣的，可以開始一到兩項自己能夠堅持的運動；如果此前已經(jīng)有運動習慣的人，查出脂肪肝后，不妨可適當加大運動量。沙衛(wèi)紅指出，運動也不能太過“激進”。比如“暴走媽媽”的事跡(“暴走媽媽”樊紅，因為想捐肝救子而本身又是脂肪肝不合要求，于是通過整整4個月“暴走”后，體重減掉8.5公斤，成功捐出自己肝臟的30%)雖然感人，但不可效仿，“暴走”一下減肥過快，消耗過大，也會加重肝臟負擔。

　　單純性脂肪肝患者，通過半年的飲食和運動干預(yù)后，可再進行復(fù)查，有相當比例的人就可能已經(jīng)“痊愈”了，因為單純性脂肪肝是可以逆轉(zhuǎn)的。對于病情沒有明顯改善的人，除了要繼續(xù)加強飲食和運動干預(yù)外，還需要開始進行藥物干預(yù)。

　　盡早干預(yù)避免發(fā)展為肝纖維化

　　如果上述提到的檢查有異常，則需要立即進行相應(yīng)的藥物治療。當然，生活方式的干預(yù)仍然是必不可少的。沙衛(wèi)紅介紹，多數(shù)脂肪肝病人是單純性脂肪肝，如果完全不進行干預(yù)，隨著病情發(fā)展，在10年后約有15%的人會發(fā)展成脂肪性肝炎。脂肪性肝炎的患者在10年內(nèi)，約有30%的人會發(fā)展為脂肪肝纖維化，進而出現(xiàn)肝硬化、肝癌。單純性脂肪肝和脂肪性肝炎還是可以逆轉(zhuǎn)的，可是一旦發(fā)展為肝纖維化、肝硬化，則不可再逆轉(zhuǎn)了。

　　沙衛(wèi)紅提示說，正如上文所說，脂肪肝易合并其他系統(tǒng)的病變，導致人死亡提前5～10年，死于脂肪肝導致的肝硬化、肝癌的病人并不算太多，但死于相關(guān)的代謝綜合征如高血壓、糖尿病等的人較多，因此不可掉以輕心。在對脂肪肝本身進行積極干預(yù)治療的同時，也要對合并的其他疾病積極治療。

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